喘息で入院中の子供の酸素飽和度の低下…何が起きているの？親御さんの不安を解消！
喘息で入院中の子供の酸素飽和度の低下…何が起きているの？親御さんの不安を解消！
お子さんの喘息でのご入院、ご心痛のことと思います。特に、症状が落ち着いてきたと思っていた矢先に、酸素飽和度が低下すると、不安は募りますよね。このQ&A記事では、4歳のお子さんが喘息で入院中に経験した酸素飽和度の低下について、専門的な視点から解説し、親御さんの不安を和らげることを目指します。
結論から申し上げますと、お子さんの状況は、必ずしも「悪化」と断定できるものではありません。喘息の症状は複雑で、様々な要因で変動します。今回のケースでは、咳が治まってきたにも関わらず酸素飽和度が低下した原因として、いくつかの可能性が考えられます。この記事では、それらの可能性を詳しく解説し、親御さんが取るべき対応について、具体的なアドバイスをさせていただきます。
まず、今回の質問を詳しく見ていきましょう。
4才の子供が今喘息で入院3日目です。 ステロイドと抗生物質の点滴や吸入の処置で2日目のお昼から急に咳もおさまり、元気もでてきたので退院も近いかなと思っていたら 2日目の夜寝てから酸素が89～92までさがり鼻に酸素チューブをつけることになりました。 １番ひどい時でも酸素は96,97ありました。咳はほとんどおさまってきているのに どうしてこんなに酸素の値が落ちたのか心配しています。 咳はおさまったのに悪化したのでしょうか？ 今日は日曜日で先生の回診がないのでただただ心配しています。 なにかわかる方教えて下さい。
考えられる原因と親御さんができること
お子さんの状況を理解するために、いくつかの可能性を検討し、それぞれに対する親御さんの対応について解説します。
1. 喘息の症状の波
喘息は、症状が波のように変動することがあります。治療によって一旦症状が改善しても、再び悪化することがあります。これは、気道の炎症が完全に治癒していないことや、アレルギーの原因物質への曝露、あるいは夜間の生理的な変化などが影響している可能性があります。
親御さんができること：
- 医師との連携： 医師に状況を詳しく伝え、今後の治療方針について相談しましょう。
- 症状の観察： 咳の回数、呼吸の速さ、呼吸時のゼーゼー音の有無など、詳細な症状を記録し、医師に伝えます。
- 環境整備： 部屋の湿度を適切に保ち、アレルギーの原因となる物質（ホコリ、ダニなど）を極力排除しましょう。
2. 痰の貯留
咳が治まってきたように見えても、気道内に痰が残っていることがあります。特に夜間は、体位の変化などにより痰が移動し、気道を塞いでしまうことがあります。これが酸素飽和度の低下を引き起こす可能性があります。
親御さんができること：
- 体位管理： 呼吸が楽になる体位（例えば、上半身を少し起こすなど）を試してみましょう。
- 呼吸法の指導： 医師や看護師から、痰を出しやすくするための呼吸法（例えば、深呼吸や体位ドレナージなど）を指導してもらい、実践しましょう。
- 水分補給： 水分を十分に摂ることで、痰を薄くし、出しやすくすることができます。
3. 細気管支炎の併発
喘息のお子さんは、ウイルス感染などによって細気管支炎を併発することがあります。細気管支炎は、気管支の奥にある細い気管支に炎症が起こり、呼吸困難を引き起こす病気です。これが酸素飽和度の低下につながることがあります。
親御さんができること：
- 医師の診察： 医師に細気管支炎の可能性について相談し、適切な検査や治療を受けましょう。
- 対症療法： 症状を和らげるための対症療法（例えば、加湿器の使用、解熱剤の使用など）について、医師の指示に従いましょう。
- 感染予防： 手洗いを徹底し、マスクを着用するなど、感染予防に努めましょう。
4. 睡眠中の生理的な変化
睡眠中は、呼吸数や呼吸の深さが低下し、酸素飽和度が一時的に低下することがあります。これは、健康な人でも起こりうる現象ですが、喘息のお子さんの場合は、より顕著に現れることがあります。
親御さんができること：
- 医師への相談： 医師に睡眠中の酸素飽和度の低下について相談し、問題がないか確認しましょう。
- モニタリング： 酸素飽和度を継続的にモニタリングし、異常があれば医師に連絡しましょう。
- 環境調整： 寝室の温度や湿度を適切に保ち、快適な睡眠環境を整えましょう。
専門家からのアドバイス
小児科医のA先生からのアドバイスをご紹介します。
「喘息のお子さんの場合、症状は常に変動する可能性があります。今回のケースのように、咳が治まってきたからといって、すぐに安心できるわけではありません。酸素飽和度の低下は、様々な原因で起こりうるため、親御さんは冷静に状況を観察し、医師と連携することが重要です。また、日頃から喘息に関する知識を深め、適切な対応ができるようにしておくことも大切です。」
具体的な対応ステップ
お子さんの状況に応じて、以下のステップで対応を進めましょう。
- 医師への連絡： まずは、日曜日であっても、当直の医師に連絡し、状況を説明しましょう。
- 症状の観察と記録： 咳の回数、呼吸の速さ、呼吸時のゼーゼー音の有無、酸素飽和度の推移など、詳細な情報を記録しましょう。
- 指示に従う： 医師の指示に従い、適切な治療やケアを行いましょう。
- 情報収集： 喘息に関する情報を収集し、知識を深めましょう。信頼できる情報源（例えば、日本アレルギー学会のウェブサイトなど）を活用しましょう。
- 不安の軽減： 不安な気持ちを抱え込まず、医師や看護師、または同じような経験を持つ親御さんと積極的にコミュニケーションを取り、情報交換を行いましょう。
まとめ
お子さんの喘息治療は、症状の波を乗り越えながら、長期的に行っていくものです。今回の酸素飽和度の低下は、一時的なものであり、適切な治療とケアによって改善する可能性が高いです。親御さんは、焦らずに、医師と連携し、お子さんの状態を注意深く観察し、適切な対応を心がけましょう。そして、何よりも、お子さんのことを第一に考え、寄り添ってあげてください。
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この記事が、少しでも親御さんの不安を和らげ、お子さんの治療に役立つことを願っています。もし、さらにご不明な点があれば、お気軽にご相談ください。