胃カメラ手術の疑問を解決！キャリア支援コンサルタントが解説

胃カメラ手術に関するご質問ですね。ご友人の手術の状況について、ご心配な点があるかと思います。今回は、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントの視点から、医療に関する知識を交えながら、あなたの疑問にお答えします。専門用語や手術のプロセスについてわかりやすく解説し、あなたが抱える不安を解消できるよう努めます。

今回の質問は、胃カメラを用いた手術、特に初期の胃がん摘出手術について、麻酔や手術の進め方に関する疑問です。手術を受けたご友人の経験をもとに、麻酔の効き具合、手術中の状況、医師の説明など、様々な点が気になっているようです。それでは、具体的な質問内容を見ていきましょう。

胃カメラを用いる手術について。初期の胃がん摘出手術で、たぶん内視鏡手術を知り合いが受けました。説明を聞く限りお腹にメスは入れず、口からカメラ？を入れて手術をしたそうです。術後、看護師さんが”何本か打ったが麻酔が効いていなかった”と言っていたそうです。術後の医者からの説明で麻酔が効いていない等の説明はなく、ただ、暴れていたのでその部分だけ摘出しましたと言われたそうです。(手術前は腫瘍部分以外の範囲もがばっと摘出する予定と説明を受けています)手術を受けた本人は、痛くなかったが気持ちが悪かったなどと言っていたそうなので私的には麻酔効いているんじゃないかな？と思うのですが、”暴れていた”という点と”看護師の麻酔が効いていないという言葉”の２点が気にかかります。全身麻酔をする際は呼吸器をつけなければいけないのですが、今回は口からカメラ？を入れてする手術ということで全身麻酔ではなく、部分麻酔でしたのでしょうか。また、普通、患者が暴れていた場合でも手術は続行するのでしょうか。医者が説明の際に小さい声で誤魔化すように言っていたそうなのでわたしも説明を聞きに行こうとは思っていますが、この２点を先に知っておきたくて質問しました。分かりにくい文章でしたらすみません。

手術の種類と麻酔について

まず、胃カメラを用いた手術について、その種類と麻酔について解説します。ご友人が受けられた手術は、おそらく「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」または「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」と呼ばれるもので、早期の胃がんに対して行われる低侵襲な治療法です。これらの手術は、お腹を切ることなく、口から内視鏡を挿入して行われます。

麻酔に関しては、手術の種類や患者さんの状態によって異なります。一般的には、以下のような麻酔法が用いられます。

全身麻酔: 意識がなくなり、痛みを感じなくなる麻酔です。呼吸管理のために気管挿管を行う必要があります。
静脈麻酔: 鎮静剤を点滴で投与し、意識レベルを低下させます。全身麻酔ほど深い鎮静ではありませんが、リラックスした状態で手術を受けることができます。
局所麻酔: 手術部位に麻酔薬を注射し、その部分の痛みを感じなくします。

ご友人の場合、口からカメラを入れる手術ということから、全身麻酔ではなく、静脈麻酔または局所麻酔が用いられた可能性が高いと考えられます。静脈麻酔の場合、患者さんはウトウトとした状態になり、手術中の記憶がないこともあります。局所麻酔の場合は、意識はありますが、痛みを感じにくくなります。

麻酔が効いていなかった？看護師の発言の真意

次に、看護師さんの「麻酔が効いていなかった」という発言について考察します。この発言は、ご友人の不安を増幅させる原因となったかもしれません。しかし、この発言の真意を理解するためには、いくつかの点を考慮する必要があります。

麻酔の種類: 静脈麻酔の場合、麻酔の効果には個人差があります。十分な鎮静が得られず、手術中に違和感や不快感を感じることもあります。
痛みの感じ方: 胃の内視鏡手術は、直接的な痛みは少ないものの、お腹の張りや吐き気、圧迫感などを感じる場合があります。
看護師の経験: 看護師さんは、患者さんの状態を常に観察し、麻酔の効果や体調の変化に気づく役割を担っています。その経験から、「麻酔が効いていない」と感じたのかもしれません。

看護師さんの発言は、患者さんの状態を客観的に見て判断した結果である可能性があります。しかし、麻酔の効果は個人差があり、必ずしも「麻酔が効いていない」＝「手術が失敗した」ということではありません。

手術中の状況と医師の説明

ご友人が手術中に「暴れていた」という点も気になるところです。手術中に患者さんが動いてしまうと、手術の安全性が損なわれる可能性があります。しかし、医師は患者さんの安全を最優先に考え、状況に応じて適切な対応を行います。

鎮静の追加: 患者さんが動いてしまう場合、麻酔を追加投与して鎮静を深めることがあります。
体位の調整: 患者さんの体位を調整し、手術を行いやすいようにすることもあります。
手術の中断: どうしても手術を継続できない場合は、手術を中断し、患者さんの状態を安定させることを優先することもあります。

医師が「暴れていたのでその部分だけ摘出しました」と説明したことについては、手術の状況や患者さんの状態を考慮した結果であると考えられます。手術前の説明と異なる結果になった場合でも、医師は患者さんの安全を第一に考え、最善の治療を選択します。

また、医師の説明が小さかったという点も気になります。医師は、患者さんやご家族に対して、手術の内容や結果を丁寧に説明する義務があります。もし、説明に納得できない場合は、再度説明を求めることができます。セカンドオピニオンを検討することも選択肢の一つです。

疑問を解消するための具体的なステップ

ご友人の手術に関する疑問を解消するためには、以下のステップを踏むことをお勧めします。

医師への質問: 手術を担当した医師に、手術の詳細や麻酔の種類、手術中の状況について詳しく質問しましょう。疑問点を整理し、事前に質問事項をまとめておくとスムーズです。
看護師への質問: 手術を担当した看護師に、手術中の様子や麻酔の効果について質問しましょう。看護師は、患者さんの状態を間近で見ており、貴重な情報を持っている可能性があります。
カルテの確認: 手術記録や麻酔記録などのカルテを確認し、手術の詳細な情報を把握しましょう。
セカンドオピニオン: 別の医師に意見を求めることで、多角的な視点から手術について理解を深めることができます。

これらのステップを踏むことで、ご友人の手術に関する疑問を解消し、安心して今後の治療に臨むことができます。

キャリア支援コンサルタントとしての視点

今回のケースは、医療に関する問題ですが、キャリア支援の視点からも、いくつかの学びがあります。

コミュニケーションの重要性: 医師や看護師とのコミュニケーション不足は、患者さんの不安を増幅させる可能性があります。医療従事者との円滑なコミュニケーションは、治療の質を高めるために不可欠です。
情報収集の重要性: 医療に関する情報を積極的に収集し、正しい知識を身につけることが重要です。インターネットの情報だけでなく、専門家からのアドバイスも参考にしましょう。
自己肯定感の維持: 手術の結果や医師の説明に納得できない場合でも、自分自身を責めずに、積極的に情報収集し、解決策を探すことが大切です。

キャリア支援においては、自己理解を深め、強みを活かすことが重要です。今回のケースでは、ご友人のために積極的に情報収集し、疑問を解消しようとするあなたの姿勢は、まさに問題解決能力の表れです。この能力は、キャリアにおいても非常に役立ちます。

まとめ

胃カメラ手術に関する疑問について、様々な角度から解説しました。手術の種類、麻酔の種類、手術中の状況、医師の説明など、様々な点を考慮し、あなたの不安を解消できるよう努めました。ご友人の手術に関する疑問を解消するためには、医師や看護師への質問、カルテの確認、セカンドオピニオンの検討など、具体的なステップを踏むことが重要です。そして、今回の経験から、コミュニケーションの重要性、情報収集の重要性、自己肯定感の維持といった、キャリア支援にも通じる学びを得ることができます。

ご友人の回復を心からお祈りしています。そして、あなたが抱える不安が少しでも解消されることを願っています。

もし、今回の内容についてさらに詳しく知りたいことや、キャリアに関するお悩みがあれば、お気軽にご相談ください。あなたのキャリアを全力でサポートさせていただきます。

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免責事項

本記事は、一般的な情報提供を目的としており、医学的なアドバイスを提供するものではありません。医療に関するご相談は、必ず専門医にご相談ください。

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