看護学生が抱える「乖離性健忘」の悩み：実習でのストレスと記憶障害
看護学生が抱える「乖離性健忘」の悩み：実習でのストレスと記憶障害
看護学生の皆さん、実習、本当にお疲れ様です。 医療の現場で学び、成長していく過程は、やりがいがある一方で、多くのストレスを伴うことも事実です。 今回は、実習中に記憶が曖昧になったり、強いストレスを感じて涙が止まらなくなったりする、といった悩みを抱える看護学生の方からのご質問にお答えします。 専門的な視点から、具体的なアドバイスを提供し、少しでも皆さんの不安を解消できるよう努めます。
この記事は、以下の構成でお届けします。
質問の詳細
看護学生です。乖離性健忘について教えてください。受け持たさせて頂いている患者さんや指導していただいている指導者さん教員にも感謝しております。私は実習で先生から指導されたことやここを追加してきてと指摘頂いたことをすぐ忘れてしまいます。先生と話が終わって先生が去った瞬間「何言われたっけ」となります。実習は私にとって非現実的でありストレスフルです。なにするにもストレスでただ病棟にいるだけでストレスです。帰り道電車降りた瞬間から涙が溢れて泣き家に着いても3時間ほど涙が止まらず記録は泣きながら書いているぐらいです。これって乖離性健忘に当てはまりますか？
ご質問ありがとうございます。 実習での様々な困難、本当に大変でしたね。 指導された内容をすぐに忘れてしまう、強いストレスから涙が止まらない、記録が手につかない…これらの状況は、非常に苦しいものです。 乖離性健忘という言葉が出てきましたが、まずはその定義と、ご自身の状況との関連性について、一緒に考えていきましょう。
乖離性健忘とは？
「乖離性健忘」とは、辛い出来事やトラウマとなるような経験から、その記憶の一部または全部を失ってしまう精神的な症状のことです。 精神医学的な疾患の一つであり、単なる物忘れとは異なります。 記憶喪失の範囲や持続期間は人によって異なり、数時間から数年間に及ぶこともあります。
主な特徴
- 特定の出来事に関する記憶が思い出せない（選択的健忘）
- 自分の過去に関する記憶が思い出せない（全般性健忘）
- 特定の期間の記憶がすっぽり抜け落ちる（限局性健忘）
- 新しい情報を覚えられない（持続性健忘）
原因
乖離性健忘は、強いストレスや精神的なショック、トラウマなどが原因で起こることが多いです。 具体的には、虐待、DV、事故、災害、大切な人の死などが挙げられます。 これらの出来事から心を守るために、無意識のうちに記憶を「切り離す」ことで、精神的な負担を軽減しようとする防衛機制が働きます。
診断
乖離性健忘の診断は、専門医（精神科医など）による診察と、詳細な問診によって行われます。 記憶喪失の状況、ストレスの原因、精神的な状態などを詳しく確認し、他の精神疾患との区別も行います。 自己判断ではなく、専門家の診断を受けることが重要です。
ケーススタディ：実習での葛藤
質問者さんの状況を詳しく見ていきましょう。 実習での指導内容をすぐに忘れてしまう、強いストレスを感じる、涙が止まらないといった症状は、乖離性健忘の可能性を完全に否定することはできません。 しかし、それだけで「乖離性健忘である」と断定することもできません。
実習でのストレス要因
- 未経験への不安：初めての患者さんとのコミュニケーション、医療行為への不安。
- 評価へのプレッシャー：指導者からの評価に対する不安、自己肯定感の低下。
- 人間関係：指導者との相性、同級生との関係性、患者さんとの関わり。
- 情報過多：覚えることの多さ、膨大な情報量への対応。
- 時間的制約：記録、レポート作成、課題への対応など、時間の不足。
これらの要因が複合的に絡み合い、強いストレスを引き起こすことがあります。 ストレスが過度になると、記憶力低下、集中力の低下、感情の不安定さなど、様々な症状が現れる可能性があります。 質問者さんの場合、実習という非日常的な環境、評価へのプレッシャー、情報過多などが、大きなストレス要因となっていると考えられます。
記憶障害との関連性
実習での指導内容を忘れてしまうことは、必ずしも乖離性健忘とは限りません。 ストレスによる集中力の低下、情報過多による処理能力の限界、睡眠不足などが原因で、一時的に記憶力が低下することはよくあります。 しかし、もし記憶が完全に抜け落ちていたり、特定の出来事に関する記憶だけが思い出せない場合は、乖離性健忘の可能性も考慮する必要があります。
感情的な反応
帰り道に涙が止まらない、家に着いても涙が止まらない、記録が手につかないといった感情的な反応は、非常に深刻なサインです。 これは、心身ともに限界に達していることを示唆しています。 感情のコントロールが難しくなるほど、ストレスが蓄積している状態と言えるでしょう。
ストレスマネジメントの重要性
実習でのストレスを軽減し、心身の健康を保つためには、効果的なストレスマネジメントが不可欠です。 ストレスマネジメントとは、ストレスの原因を特定し、それに対処するための様々な方法を学ぶことです。 ストレスを完全に無くすことは難しいですが、上手にコントロールすることで、心身への悪影響を最小限に抑えることができます。
ストレスの原因を特定する
まずは、何がストレスの原因になっているのかを具体的に把握することが重要です。 記録をつけたり、日記を書いたりすることで、自分の感情や思考を客観的に見つめ直すことができます。 実習内容、人間関係、評価、時間的制約など、ストレスの原因を具体的に特定することで、具体的な対策を立てることができます。
具体的なストレス対策
- 休息と睡眠：十分な睡眠時間を確保し、心身を休ませる。
- バランスの取れた食事：栄養バランスの取れた食事を心がけ、規則正しい食生活を送る。
- 適度な運動：軽い運動やストレッチで、心身のリフレッシュを図る。
- 気分転換：趣味や好きなことに時間を使い、気分転換をする。
- リラックス法：深呼吸、瞑想、アロマテラピーなど、リラックスできる方法を試す。
- 相談：家族、友人、同級生、教員、カウンセラーなど、信頼できる人に相談する。
- 専門家のサポート：必要に応じて、精神科医やカウンセラーのサポートを受ける。
効果的な学習方法
実習での学習効率を高めることも、ストレス軽減につながります。 事前に学習内容を予習し、実習中に積極的に質問し、記録をこまめにとるなど、自分に合った学習方法を見つけましょう。 指導者からのフィードバックを積極的に受け、改善点を見つけることも重要です。
具体的な対策とアドバイス
質問者さんの状況を踏まえ、具体的な対策とアドバイスを以下にまとめます。
- 専門家への相談：まずは、精神科医やカウンセラーに相談し、現在の状況を詳しく話しましょう。 乖離性健忘の可能性や、その他の精神的な問題を評価してもらうことが重要です。
- 実習指導者との連携：実習指導者に、現在の状況を相談してみましょう。 記憶力低下やストレスについて伝え、サポートを求めることができます。 指導内容の復習や、記録の書き方など、具体的なアドバイスをもらえるかもしれません。
- 記録の工夫：指導内容を忘れてしまうことへの対策として、記録方法を工夫しましょう。
- メモ：指導中にメモを取り、重要なポイントを記録する。
- 録音：指導者の許可を得て、指導内容を録音する。
- 復習：指導後にすぐに記録を見返し、内容を復習する。
- 質問：分からないことは、すぐに質問し、理解を深める。
- ストレス軽減のためのセルフケア：
- 休息：十分な睡眠時間を確保し、疲労を回復させる。
- 気分転換：好きな音楽を聴いたり、軽い運動をしたりして、気分転換を図る。
- リラックス：深呼吸や瞑想を行い、心身をリラックスさせる。
- 相談：家族や友人、同級生に、悩みを打ち明ける。
- 学習方法の見直し：
- 予習：実習前に、関連する知識を予習する。
- 復習：実習後に、学んだ内容を復習する。
- 情報整理：情報を整理し、理解を深める。
- 自己肯定感を高める：
- 小さな目標達成：小さな目標を設定し、達成感を積み重ねる。
- 自分の強みを知る：自分の得意なこと、好きなことを意識する。
- ポジティブ思考：良い面に目を向け、前向きに考える。
これらの対策を実践することで、実習でのストレスを軽減し、記憶力や集中力を高めることができるでしょう。 焦らず、一つずつ取り組んでいくことが大切です。
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まとめ
看護学生の実習は、多くのストレスを伴うものです。 記憶障害や感情的な問題は、過度なストレスが原因で起こることがあります。 乖離性健忘の可能性も否定できませんが、まずは専門家への相談と、ご自身の状況を詳しく把握することが重要です。 ストレスマネジメント、学習方法の見直し、自己肯定感を高めることなど、様々な対策を試すことで、心身の健康を保ち、実習を乗り越えることができます。 焦らず、一つずつ、できることから取り組んでいきましょう。 あなたの努力は必ず報われます。 応援しています。