退院日がずれるのはなぜ？ 病院の連携不足？ 早期退院を叶えるための対策を転職コンサルタントが解説
退院日がずれるのはなぜ？ 病院の連携不足？ 早期退院を叶えるための対策を転職コンサルタントが解説
手術後の入院、お疲れ様です。主治医から「いつでも退院して良い」と言われたのに、看護師長から「木曜日」と言われ、困惑されたのですね。乳児がいらっしゃる状況で、一刻も早くご自宅に帰りたいというお気持ち、とてもよく分かります。今回のケースのように、病院内での情報伝達の齟齬や連携不足は、患者さんの不安を増大させるだけでなく、早期の社会復帰を妨げる要因にもなりかねません。キャリア支援を専門とする転職コンサルタントとして、今回は、病院の退院に関する疑問にお答えし、早期退院を叶えるための具体的な対策を解説します。
今回の質問者様の状況を整理すると、以下の点が問題点として挙げられます。
- 主治医は早期退院を許可している
- 看護師長は退院を木曜日にしたい意向を示した
- 外来と病棟の情報連携がうまくいっていない可能性がある
- 乳児がいるため、早期の退院を希望している
これらの問題を解決し、スムーズな退院を実現するために、具体的なアドバイスを提供していきます。
今手術後で入院中です。午前中に主治医の診察があり、いつでも退院していいよとの事だったのでてっきり明日には帰れると思っていました。 数分後看護師長(休みのため代理)が「退院は木曜日で 調整をー」と言うので「木曜！？今日月曜ですけど…乳児がいるので明日じゃだめですか？」と聞くと、しぶしぶ了承してくれた感じでした。 入院の際に早く帰りたい旨は伝えてあります。が、外来と病棟の連携が取れてない感じは多々ありました。 主治医がいつでも良いって言ったのに、なんで木曜なんでしょうか？ ベッドいっぱいで、あきがほぼない状態なのに次入れなくていいの？って思いました。 ちなみに、となりのおばあちゃんは、主治医にいつでも退院できるよーと言われた翌日に退院していました。 どなたか似たような経験のある方、看護師の方のご意見伺えると嬉しいです。 よろしくお願い致します。
なぜ退院日がずれるのか？考えられる原因
主治医が退院を許可したにも関わらず、退院日がずれる原因は様々考えられます。以下に主な原因をいくつか挙げ、それぞれの対策を解説します。
1. 病棟のベッド管理と人員配置
病院は、常に患者さんの入退院を管理し、ベッドを効率的に運用しています。特に手術後の患者さんは、ある程度の期間、経過観察が必要となるため、ベッドの回転率が重要になります。看護師長が木曜日を退院日としたのは、他の患者さんの入院状況や、その後の看護師の人員配置などを考慮した結果である可能性があります。
対策：
- 退院前に、看護師長に退院の具体的な理由を確認する。 他の患者さんの状況や、看護師の人員配置について説明を求めることで、状況を理解しやすくなります。
- 早期退院の希望を改めて伝える。 乳児がいることや、ご自身の状況を具体的に伝え、早期退院の必要性を理解してもらうように努めましょう。
2. 診療科間の情報連携の遅れ
主治医の指示が、病棟の看護師に正確に伝わっていない場合や、電子カルテの更新が遅れている場合など、診療科間の情報連携に問題がある可能性があります。特に、主治医が外来担当で、病棟の状況を把握しきれていない場合などは、このような問題が起こりやすくなります。
対策：
- 主治医に直接相談する。 主治医に、看護師長との認識の相違について相談し、早期退院の意思を改めて伝えてもらいましょう。
- 看護師長と主治医の間で、直接話し合いの機会を設けてもらう。 情報伝達の齟齬を解消するために、両者間で直接コミュニケーションを取る機会を設けてもらうことも有効です。
3. 退院後のケア体制の準備
退院後の患者さんのケア体制（訪問看護、リハビリ、通院など）が整っていない場合、退院日が遅れることがあります。特に、手術後の患者さんは、自宅での療養環境が整っているか、家族のサポートが得られるかなど、様々な要素が退院の可否に影響します。
対策：
- 退院前に、ケアマネージャーやソーシャルワーカーに相談する。 退院後のケアについて、専門家のアドバイスを受けることで、安心して退院できる環境を整えられます。
- 家族や親族に協力を依頼する。 家族のサポートが得られる場合は、積極的に協力を依頼し、退院後の生活をスムーズに送れるように準備しましょう。
4. 病院側の都合
病院によっては、事務手続きや、病室の清掃などの都合で、退院日が調整されることがあります。特に、週末や祝日を挟む場合などは、手続きの都合で退院が遅れるケースもあります。
対策：
- 退院に関する手続きについて、病院側に確認する。 事務手続きの進捗状況や、退院に必要な書類などを確認し、スムーズな退院を目指しましょう。
- 病院側の都合も考慮し、柔軟に対応する。 病院側の都合も理解し、可能な範囲で協力することで、円滑な退院を実現できます。
早期退院を実現するための具体的なアクションプラン
上記で挙げた原因を踏まえ、早期退院を実現するための具体的なアクションプランをまとめました。以下のステップで、早期退院に向けて積極的に行動しましょう。
ステップ1：情報収集と現状把握
- 主治医に、退院許可が出ていることを確認する。 いつでも退院可能であるという主治医の指示を改めて確認しましょう。
- 看護師長に、退院日が木曜日になっている理由を確認する。 ベッドの空き状況、看護師の人員配置、他の患者さんの状況など、具体的な理由を尋ねましょう。
- 病院のソーシャルワーカーや相談窓口に相談する。 病院内の情報連携や、退院に関する疑問点について、専門家のアドバイスを受けましょう。
ステップ2：意思伝達と交渉
- 主治医に、早期退院の希望を改めて伝える。 乳児がいること、ご自身の体調、自宅での療養環境などを具体的に伝え、早期退院の必要性を訴えましょう。
- 看護師長に、早期退院の希望を伝える。 主治医の指示と、ご自身の希望を伝え、退院日の調整を交渉しましょう。
- 必要に応じて、家族や親族に協力を依頼する。 早期退院に向けて、家族のサポートが必要な場合は、積極的に協力を依頼しましょう。
ステップ3：退院準備とフォローアップ
- 退院後のケア体制を整える。 訪問看護、リハビリ、通院など、退院後のケアについて、事前に準備を始めましょう。
- 退院に必要な書類や手続きを確認する。 診断書、処方箋、医療費の支払いなど、退院に必要な書類や手続きについて、事前に確認しておきましょう。
- 退院後の体調管理と、必要に応じて病院に相談する。 退院後も、体調管理に気を配り、異変を感じたら、すぐに病院に相談しましょう。
成功事例：早期退院を実現したAさんのケース
Aさんは、手術後の入院中に、早期退院を希望していました。主治医は早期退院を許可しましたが、看護師長からは、病棟の都合で退院日が遅れる可能性があると言われました。Aさんは、以下の対策を講じることで、無事に早期退院を実現しました。
- 主治医に相談し、早期退院の希望を改めて伝えた。 主治医は、Aさんの状況を理解し、看護師長に早期退院を促すように指示しました。
- 看護師長と直接話し合い、退院日の調整を交渉した。 Aさんは、乳児がいることや、自宅での療養環境が整っていることを説明し、退院日の調整を求めました。
- ソーシャルワーカーに相談し、退院後のケア体制を整えた。 訪問看護や、家族のサポート体制を整え、安心して退院できる環境を整えました。
その結果、Aさんは、予定よりも早く退院することができ、無事に自宅での療養生活を送ることができました。
早期退院を成功させるためのポイント
早期退院を成功させるためには、以下のポイントを意識することが重要です。
- 積極的に情報収集し、現状を把握する。 病院内の情報連携や、退院に関する情報を積極的に収集し、現状を正確に把握しましょう。
- 自分の希望を明確に伝え、積極的に交渉する。 早期退院の希望を明確に伝え、病院スタッフと積極的にコミュニケーションを取り、交渉しましょう。
- 退院後のケア体制を整え、安心して退院できる環境を整える。 訪問看護、リハビリ、家族のサポートなど、退院後のケア体制を整え、安心して退院できる環境を整えましょう。
- 病院スタッフとの良好な関係を築く。 感謝の気持ちを伝え、協力的な姿勢を示すことで、スムーズな退院を実現しやすくなります。
これらのポイントを意識し、積極的に行動することで、早期退院を実現できる可能性が高まります。
今回のケースのように、病院内での情報伝達の齟齬や連携不足は、患者さんの不安を増大させるだけでなく、早期の社会復帰を妨げる要因にもなりかねません。しかし、患者様自身が積極的に情報収集し、関係者とのコミュニケーションを密にすることで、早期退院を実現できる可能性は十分にあります。
早期退院は、患者さんの心身の負担を軽減し、早期の社会復帰を促すために非常に重要です。今回の記事が、早期退院を目指す皆様のお役に立てれば幸いです。
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免責事項： この記事は、一般的な情報提供を目的としており、個別の医療アドバイスを提供するものではありません。個別の医療に関するご相談は、必ず医師や専門家にご相談ください。
参考資料：
- 日本医療機能評価機構
- 厚生労働省
この記事が、あなたの早期退院の一助となれば幸いです。