92歳のお母様の拘束問題：転院、対応策、そして私たちができること

92歳のお母様が救急搬送され、病院での拘束に直面し、大きな不安を感じていらっしゃるのですね。点滴の取り外し、転倒のリスク、そして夜間職員の少なさからくる拘束という現実。他の病院への転院、現在の状況が「普通」なのか、様々な疑問と葛藤があると思います。この問題について、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントの視点から、具体的なアドバイスと解決策を提示させていただきます。

まず、結論から申し上げます。お母様の状況は、決して「普通」ではありません。拘束は、患者様の尊厳を損なう可能性があり、転倒リスクの増加や精神的な負担にもつながります。しかし、病院側の事情も理解し、冷静に対応策を検討していく必要があります。以下、詳細をQ&A形式で解説していきます。

92歳の母が右手足がマヒ（少し動く）で総合病院に救急搬送して面会に行ったらベットに拘束ベルトが有り、「拘束はやめてください」と医師に言うと点滴を外したりベットから降りて転倒したり、夜間職員（看護師）が少なくなるので拘束します。みんなそうしてます。それがいやなら個室でケアする専門の人材を雇ってください」と言われました。つい先日まで別の病院で別の病気で入院していた時はセンサーシートで対処していたので、不満と不安と恐怖を感じて戸惑っています。他の病院に移転出来ないものかこれが普通なのか。教えて下さい。

1. なぜ拘束が行われるのか？病院側の事情とリスク管理

まず、病院が拘束を行う背景を理解することが重要です。病院側には、患者様の安全を守るという大きな責任があります。特に、認知症や身体機能の低下により、自力での行動が困難な患者様は、転倒や点滴の自己抜去などのリスクが高まります。夜間の看護師不足も、拘束を選択せざるを得ない要因の一つです。

しかし、拘束はあくまで最終手段であるべきです。拘束による身体的・精神的な負担、褥瘡（床ずれ）のリスク増加、さらには拘束によって状態が悪化する可能性も考慮しなければなりません。患者様の尊厳を尊重し、より良いケアを提供するために、代替手段を検討することが不可欠です。

2. 転院を検討する：選択肢と注意点

転院は、現在の状況を改善するための有効な選択肢の一つです。しかし、転院にはいくつかの注意点があります。転院先の選定、手続き、そして転院後のケア体制など、事前にしっかりと準備する必要があります。

転院先の選定:

まずは、お母様の状態に合った病院を探しましょう。以下のような点を考慮して、病院を比較検討してください。

専門性: 脳神経外科、リハビリテーション科、高齢者医療に強い病院など、お母様の病状に合った専門性を持つ病院を選びましょう。
ケア体制: 拘束を極力行わない方針の病院、認知症ケアに力を入れている病院、24時間体制で看護師が常駐している病院など、ケア体制が充実している病院を選びましょう。
設備: センサーシート、見守りシステム、転倒防止対策など、安全対策が整っている病院を選びましょう。
家族の意見: 家族の意見を尊重し、面会時間や家族のサポート体制なども考慮しましょう。

転院の手続き:

転院を希望する場合は、現在の病院の医師や看護師に相談し、紹介状を作成してもらいましょう。転院先の病院との連携も重要です。事前に、転院先の病院の受け入れ体制や、必要な書類などを確認しておきましょう。

転院後のケア:

転院後も、お母様の状態をしっかりと観察し、必要に応じて病院スタッフと連携して、ケアプランを調整していく必要があります。家族のサポートも重要です。

3. 拘束を避けるための代替手段：具体的な対策

拘束を避けるためには、様々な代替手段を検討し、病院スタッフと協力して、より良いケア体制を構築していく必要があります。以下に、具体的な対策をいくつかご紹介します。

環境整備:

転倒のリスクを減らすために、ベッドの高さを調整したり、床にクッション材を敷いたりするなどの環境整備を行いましょう。トイレまでの距離を短くすることも有効です。

見守り:

センサーシートや、見守りカメラなどを活用して、患者様の行動をモニタリングし、異常を早期に発見できるようにしましょう。夜間の看護師不足を補うために、家族が交代で見守りを行うことも検討できます。

リハビリテーション:

リハビリテーションによって、身体機能を回復させ、自力での行動を促すことが重要です。理学療法士や作業療法士と連携し、適切なリハビリプログラムを作成しましょう。

認知症ケア:

認知症の症状を緩和するために、音楽療法、回想法、アロマセラピーなど、様々なケア方法を試してみましょう。認知症ケアに詳しい専門家のアドバイスを受けることも有効です。

コミュニケーション:

患者様とのコミュニケーションを密にし、不安や不満を軽減することが重要です。話しかけたり、触れたりすることで、安心感を与えましょう。家族の協力も不可欠です。

4. 病院との交渉：円滑なコミュニケーションのコツ

病院との交渉は、患者様のケアの質を左右する重要な要素です。感情的にならず、冷静に、そして建設的に話し合うことが大切です。以下に、円滑なコミュニケーションのためのコツをご紹介します。

情報収集:

事前に、お母様の病状や、現在のケア体制について、しっかりと情報を収集しましょう。他の病院のケア体制についても調べておくと、交渉の際に役立ちます。

明確な要望:

拘束を避けるための具体的な要望を、明確に伝えましょう。代替手段の提案や、家族の協力体制など、具体的な提案をすることで、病院側の理解を得やすくなります。

協力体制の構築:

病院スタッフとの協力体制を築くことが重要です。感謝の気持ちを伝えたり、積極的にコミュニケーションをとることで、信頼関係を築きましょう。定期的に面談を行い、ケアの進捗状況や課題について話し合いましょう。

記録:

医師や看護師との話し合いの内容や、ケアの進捗状況を記録しておきましょう。問題が発生した場合は、記録に基づいて、冷静に対応することができます。

5. 専門家への相談：頼れる存在を見つける

一人で悩まず、専門家に相談することも有効です。医師、看護師、ケアマネージャー、社会福祉士など、様々な専門家が、あなたの力になってくれます。以下に、相談できる専門家とその役割をご紹介します。

医師: お母様の病状や治療方針について、専門的なアドバイスを受けることができます。
看護師: 日常的なケアに関する相談や、病院スタッフとの連携をサポートしてくれます。
ケアマネージャー: 介護保険に関する手続きや、ケアプランの作成をサポートしてくれます。
社会福祉士: 医療費や生活費に関する相談、社会資源の活用についてアドバイスしてくれます。
弁護士: 拘束に関する法的問題や、病院とのトラブルについて相談できます。

これらの専門家は、あなたの状況に合わせて、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。積極的に相談し、頼れる存在を見つけましょう。

成功事例:

ある90代のお母様を持つ家族は、同様の状況に直面しました。病院との粘り強い交渉と、代替ケアの提案、そして家族の協力体制を構築することで、拘束を回避し、お母様の尊厳を守ることができました。この家族は、ケアマネージャーや社会福祉士などの専門家とも連携し、適切なサポートを受けながら、問題解決に取り組みました。

専門家の視点:

「高齢者の拘束は、患者様の心身に大きな負担を与え、QOL（生活の質）を低下させる可能性があります。拘束を避けるためには、多職種連携によるチーム医療が重要です。医師、看護師、ケアマネージャー、リハビリスタッフなどが連携し、患者様の状態に合わせた個別ケアプランを作成し、実行していくことが求められます。」（〇〇病院　医師　〇〇）

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

まとめ：お母様の尊厳を守るために、私たちができること

92歳のお母様の拘束問題は、決して諦めるべきではありません。転院、代替手段の検討、病院との交渉、そして専門家への相談など、様々な選択肢があります。お母様の尊厳を守り、より良いケアを提供するために、積極的に行動しましょう。

具体的な行動ステップ:

情報収集: 転院先の候補をいくつか探し、それぞれの病院のケア体制や設備について情報を集めましょう。
病院との話し合い: 拘束を避けるための具体的な要望を伝え、代替ケアの提案を行いましょう。
専門家への相談: ケアマネージャーや社会福祉士など、専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。
家族の協力体制: 家族で協力し、お母様のケアをサポートしましょう。

あなたの行動が、お母様の笑顔につながります。諦めずに、最善のケアを追求してください。そして、もしあなたが転職やキャリアについて悩んでいるなら、ぜひ私たちにご相談ください。あなたのキャリアを全力でサポートさせていただきます。

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム