双極性障害と境界性パーソナリティ障害の違いとは？転職コンサルタントが徹底解説
双極性障害と境界性パーソナリティ障害の違いとは？転職コンサルタントが徹底解説
あなたは、双極性障害と境界性パーソナリティ障害（BPD）の違いについて深く悩み、ご自身の診断に疑問を感じているのですね。主治医の診断と、周囲の意見、そしてご自身の経験との間で揺れ動く気持ち、とてもよく分かります。今回は、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントとして、この複雑な問題に寄り添い、専門的な視点から解説していきます。
まず、あなたの抱える疑問を整理し、それぞれの障害の特徴、診断、そしてキャリアへの影響について掘り下げていきましょう。そして、あなたがより良い自己理解と、今後のキャリアプランを立てるためのお手伝いをさせていただきます。
私は本当にボーダーだけ？？ アップダウンの激しい境界性パーソナリティ障害と双極性障害ですが、気持ちの持ち方の違いというか、双極性障害の人は自分の躁でも鬱でもない普通の状態は分かってるんでしょうか？ 双極性障害とボーダーは合併率が高いらしいけど、私の主治医はボーダーとしか診断してくれません。 ボーダーは薬が効きにくいとも聞くけど、私はリチウム飲み始めたらすごく落ち着いてました。 でも、勝手に断薬してしまいました。 そしたら躁状態になって意欲と活力に満ち溢れてやりたいことがすごく出てきて色んな行動を起こしまくってました。 以前は寝てたくて仕方なかったのに、最近は寝る気がなくて2、3時間睡眠でも支障なかった。 色んな気になることや考えが浮かんできてそれに追われ寝れません。 美容に対して更に意識が高くなり、普段素っぴんマスクなのに作業所にもメイクして毎日違う服を着ておしゃれをしてました。 毎日、翌日着るものを考えるのが楽しくて楽しみで仕方なかったです。 美容整形しようとしたり、歯列矯正をしようと行動してこれは決めました。 今はA型事業所だけど、一般に転職したくてハローワークと障害者職業センターへ行って色々行動起こしたりしてました。 お金も散財がひどく貯金を崩してまでも必要ない物を買ったり、給料を4日で使い果たしたり… とにかく、イライラがひどくなり人と上手く関われなくなりました。一触即発状態。 ボーダーだけど、今まで他害は全くありません。 それなのに、もう他人を攻撃しそうな勢いで！ そんなこんなが色々あり、主治医に相談すると「躁状態だね。次は鬱が来るからね。」と。 でも、「躁鬱(双極性障害)とは言い難いから反動だね。」と言われました。 それからまたリチウムを再開しました。 主治医はリチウム効いてるねと言ってます。 段々、イライラが少しずつ治まってきたけど、なんだか急にあれだけやりたいことで満ち溢れてたのに色んなやる気が消えてきました… 明日から歯列矯正始めるけど5年(外科矯正)も自信なくなってきました… その時は自信というか、もう私は大丈夫！ってこのまま5年なんて余裕って思えてたんですけどね。 あれだけ楽しかった服選びも面倒です。 色々面倒です。 憂鬱で気分が落ちてるわけではありません。 もう元の自分というか普通の自分のテンションがどんなだったか分からなくなってきました。 この自分を見失ってる所がやはり境界性パーソナリティ障害なんでしょうか？？ 双極性障害の方はこの辺の軸はしっかりされてるんですか？ 私は主治医にはボーダーと診断受けていますが、私と普段から関わってる人からは疑問を持たれます。 病院の看護師にも「どこがだろうと疑問に思う」と言われたこともあります。 自傷行為と白黒思考は確かにあるし、ボーダーもあるとは思います。 異常な依存や不安もないし、他人を攻撃したり振り回すこともありません。 人間関係は確かに難しいけど、人と普通に関われますよ。 普段関わってる人が違うと思うって言っても実際は医師が診断付けるからプロの医師の見解が正しいのでしょうか？ 双極性障害でも、自傷や自殺企図があるのになぜ私は双極性障害は否定されると思いますか？ 前はクエチアピン600とリチウム600とリスパダール液1mgと眠剤2種を飲んでましたが現在はリチウム600mgのみです。 この辺のリチウムの量を調整すれば、意欲は戻るんでしょうか？ 400から再開したけど散財止まらなかったので600に戻りました。
1. 双極性障害と境界性パーソナリティ障害の基本
まず、それぞれの障害の基本的な特徴を理解しましょう。これは、ご自身の状態を客観的に把握するための第一歩です。
- 双極性障害
- 躁状態とうつ状態を繰り返す精神疾患です。
- 躁状態では、気分が高揚し、活動的になり、衝動的な行動をとることがあります。睡眠時間の減少、多弁、思考の加速なども見られます。
- うつ状態では、気分が落ち込み、意欲が低下し、絶望感に襲われます。食欲不振、不眠、疲労感なども見られます。
- 「普通」の状態があることが特徴です。
- 境界性パーソナリティ障害
- 対人関係、自己イメージ、感情、衝動性が不安定になる精神疾患です。
- 感情の起伏が激しく、怒りや不安、空虚感を強く感じることがあります。
- 対人関係においては、理想化とこき下ろしの両極端な感情を抱きやすいです。
- 自傷行為や自殺企図を伴うこともあります。
これらの特徴を踏まえて、ご自身の経験と照らし合わせてみてください。どちらの障害にも当てはまる部分があるかもしれません。
2. 診断と治療：専門家の視点
診断は、精神科医や専門医が行います。診断基準に基づき、詳細な問診や検査を通じて行われます。しかし、これらの障害は症状が似ているため、診断が難しいこともあります。
治療は、薬物療法と精神療法を組み合わせることが一般的です。薬物療法では、気分安定薬や抗うつ薬などが用いられます。精神療法では、認知行動療法や弁証法的行動療法などが有効とされています。
重要なのは、自己判断ではなく、専門医の診断と治療を受けることです。
3. あなたのケースを分析：専門家が読み解く
あなたのケースを詳しく見ていきましょう。以下は、あなたの文章から読み取れる情報と、それに対する専門家の視点です。
- 躁状態の経験
- 「意欲と活力に満ち溢れてやりたいことがすごく出てきて色んな行動を起こしまくってました。」
- 「寝る気がなくて2、3時間睡眠でも支障なかった。」
- 「美容に対して更に意識が高くなり、…毎日違う服を着ておしゃれをしてました。」
- 「一般に転職したくてハローワークと障害者職業センターへ行って色々行動起こしたりしてました。」
- 「お金も散財がひどく貯金を崩してまでも必要ない物を買ったり、給料を4日で使い果たしたり…」
- これらの症状は、双極性障害の躁状態に見られる特徴と一致します。
- その後の変化
- 「なんだか急にあれだけやりたいことで満ち溢れてたのに色んなやる気が消えてきました…」
- 「あれだけ楽しかった服選びも面倒です。」
- 「色々面倒です。」
- これらの変化は、躁状態の反動、またはうつ状態への移行を示唆する可能性があります。
- 診断への疑問
- 「主治医はボーダーとしか診断してくれません。」
- 「双極性障害の方はこの辺の軸はしっかりされてるんですか？」
- 「自傷行為と白黒思考は確かにあるし、ボーダーもあるとは思います。」
- 診断への疑問は、ご自身の症状と診断結果の間にギャップを感じていることから生じていると考えられます。
あなたのケースでは、躁状態の経験が明確に示されているため、双極性障害の可能性も考慮に入れるべきです。しかし、自傷行為や白黒思考といった境界性パーソナリティ障害に見られる特徴も存在します。このため、主治医が両方の可能性を考慮し、慎重に診断している可能性があります。
4. 薬物療法と症状の変化
リチウムが効果があったという事実は、双極性障害の可能性を示唆する一つの根拠となります。リチウムは、双極性障害の気分安定薬として用いられます。しかし、薬の効果は個人差があり、境界性パーソナリティ障害の症状にも効果がある場合があります。
薬の調整については、必ず主治医と相談してください。自己判断での断薬や減薬は、症状の悪化を招く可能性があります。
5. キャリアへの影響と対策
双極性障害や境界性パーソナリティ障害は、キャリアに様々な影響を与える可能性があります。
- 双極性障害の場合
- 躁状態では、過剰な活動性や衝動的な行動により、仕事に支障をきたすことがあります。
- うつ状態では、意欲の低下や集中力の欠如により、パフォーマンスが低下することがあります。
- 「普通」の状態を維持することが、キャリアを安定させる上で重要です。
- 境界性パーソナリティ障害の場合
- 対人関係の不安定さから、職場の人間関係でトラブルが生じることがあります。
- 感情の起伏が激しいため、ストレスを感じやすく、離職につながることもあります。
- 感情のコントロールや、対人関係のスキルを向上させることが重要です。
キャリアを安定させるためには、以下の対策が有効です。
- 自己理解を深める
- ご自身の症状やトリガーを理解し、早期に対処できるようにしましょう。
- 自分の強みと弱みを把握し、得意なことを活かせる仕事を選びましょう。
- 専門家との連携
- 主治医やカウンセラーと定期的に相談し、適切な治療とサポートを受けましょう。
- 必要に応じて、キャリアカウンセリングや就労支援サービスを利用しましょう。
- 職場環境の調整
- 上司や同僚に、ご自身の状況を理解してもらい、サポートを得られるようにしましょう。
- 働きやすい環境を整えるために、必要な配慮を会社に相談しましょう。
6. 診断と治療に関するアドバイス
あなたの抱える疑問を解消するために、以下のステップを踏むことをお勧めします。
- 主治医との徹底的な話し合い
- ご自身の症状や感じていることを率直に伝え、診断に対する疑問をぶつけてみましょう。
- セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。
- 症状の記録
- ご自身の気分、行動、思考の変化を記録しましょう。
- 記録を主治医に見せることで、より正確な診断と治療に役立ちます。
- 精神療法
- 認知行動療法や弁証法的行動療法など、症状の改善に役立つ精神療法を検討しましょう。
これらのステップを踏むことで、より正確な自己理解と、適切な治療に繋げることができます。
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7. まとめ：自分らしいキャリアを築くために
双極性障害と境界性パーソナリティ障害は、どちらも複雑な精神疾患であり、診断が難しい場合があります。あなたのケースでは、両方の可能性を考慮し、専門医とじっくりと話し合い、適切な治療を受けることが重要です。
自己理解を深め、専門家との連携を密にし、自分に合ったキャリアプランを立てましょう。あなたの強みを活かし、自分らしい働き方を見つけることが、キャリアを成功させる鍵となります。
あなたのキャリアを成功させるために、私たちは全力でサポートします。
ご自身の状況を客観的に見つめ、専門家のサポートを受けながら、自分らしいキャリアを築いていきましょう。