高齢者の帯状疱疹と重症筋無力症：父親の入院と適切な対応

別居している父親の事です。10年くらい前に重症筋無力症になりました。そこからステロイドをずっと飲み続けています。年末くらいに皮膚にアザのような痛痒い物が出来て皮膚科を受診。診断は乾燥肌。と言われたと年末に実家に帰った時に教えられました。顔以外全部出来ていたので、乾燥肌の訳ないから違う医者に行けと言い、有名だと言われている皮膚科に受診しました。ですが、どんどん酷くなる一方との事で、年始の挨拶に親戚の所に行ったら帯状疱疹だ。と。元看護師の人に言われ、特定疾患で2ヶ月に1回、大学病院に掛かっている為、そこに行って話してきなさいと言われ、先週、行ってきたそうです。1週間後にまた来てくださいと言われ、行ったら、来週から入院して下さいって言われたとの事。原因は？病名は？って聞いても、歳行くと免疫力が落ちてくるからなりやすくて、入院して、またステロイドを20錠飲むと。いつまで入院するのか？と聞くと4月頃まで。と言われたそうです。高額医療の手続きしなきゃだね。と言うと、今持ってる重症筋無力症の手帳が使えるとの事で、今回も、難病だと言って居ました。父親と会話をしていても、全く先が読めて来なくて娘としては、どうして良いかわからず。情報が少なすぎて申し訳ありませんが上記の内容で、当てはまる病名わかる方いらっしゃいませんか？私としては1週間前に受診し、1週間後に受診したら入院になったって言うのと、家族を呼ばれたわけでもなくステロイドを大量に服用するって言われたのが引っ掛かってます。娘なんで病名知りたいです。父親に聞いても上記のような内容なので。乱文でスミマセン。宜しくお願い致します。

ご心配ですね。ご父親の状況、そしてご自身の不安な気持ち、よく伝わってきました。高齢者の帯状疱疹の発症、特に重症筋無力症の既往歴がある場合の対応は複雑です。このケースでは、いくつかの懸念事項と、それに対する具体的な対応策を検討する必要があります。

1. 帯状疱疹の診断と治療

ご父親は帯状疱疹と診断されたようですが、初期の診断が「乾燥肌」だった点が気になります。これは、帯状疱疹の初期症状が様々な皮膚疾患と似ているため、誤診されやすいという点を示しています。帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が原因で、神経に沿って痛みと発疹が現れます。高齢者や免疫力が低下している方は、重症化しやすく、後遺症として神経痛が残る可能性もあります。大学病院での入院治療は、重症化を防ぎ、適切な疼痛管理を行うため、必要と考えられます。

ステロイドの大量投与は、炎症を抑えるために行われる一般的な治療法です。しかし、投与量や期間は医師の判断に基づいており、ご父親の年齢や健康状態、病状の重症度を考慮して決定されているはずです。 4ヶ月という入院期間は、病状の回復状況によって変更される可能性があります。

2. 重症筋無力症との関連性

ご父親は既に重症筋無力症を患っており、ステロイドを長期服用されています。重症筋無力症は、神経と筋肉の接合部における情報伝達がうまくいかなくなる自己免疫疾患です。免疫抑制剤であるステロイドの長期服用は、免疫力を低下させ、帯状疱疹の発症リスクを高める可能性があります。つまり、重症筋無力症の治療薬であるステロイドが、今回の帯状疱疹の発症に間接的に関わっている可能性があります。

3. 高額医療費と手続き

重症筋無力症は特定疾患に指定されているため、高額療養費制度の適用を受けられます。今回の帯状疱疹の治療についても、特定疾患医療受給者証が利用できる可能性があります。医療機関に確認し、必要な手続きを進めてください。手続きに関する不明点は、医療機関の社会福祉士や、市区町村の窓口に相談することをお勧めします。

4. 娘さんとしての対応

ご父親の入院は、ご自身にとって大きな不安材料でしょう。しかし、まずは冷静になって、以下の点を心がけてください。

医師とのコミュニケーション： 入院前に、主治医から治療方針や入院期間、予後などについて、詳しく説明を受けてください。不明な点は遠慮なく質問し、理解を深めることが重要です。必要であれば、ご自身も病院に同行し、医師と直接話をすることをお勧めします。
情報収集： 重症筋無力症や帯状疱疹に関する信頼できる情報源（医療機関のウェブサイト、厚生労働省のウェブサイトなど）から情報を集め、ご父親の病状について理解を深めてください。不安を解消し、適切な対応をするために役立ちます。
家族や友人への相談： ご自身の不安やストレスを、信頼できる家族や友人、または専門機関（相談窓口など）に相談してください。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けることが大切です。
定期的な面会： ご父親を励まし、安心感を与えるために、定期的に病院を訪問してください。会話を通して、ご父親の状況や気持ちの変化を把握することも重要です。

5. 専門家の視点：転職コンサルタントからのアドバイス

転職コンサルタントの視点から見ると、この状況は、ご自身の仕事にも影響を与える可能性があります。ご父親の入院や介護の必要性によって、仕事の調整が必要になるかもしれません。まずは、職場の上司や同僚に状況を説明し、柔軟な対応を相談しましょう。必要であれば、休暇取得や勤務時間調整などのサポートを検討する必要があります。また、もし介護が必要な状況になれば、介護休暇制度や介護サービスの利用についても検討する必要があります。これらの情報は、人事部や社会福祉協議会などで相談できます。

まとめ

ご父親の病状は複雑で、不安な気持ちも理解できます。しかし、冷静に情報収集し、医師と積極的にコミュニケーションをとることで、適切な対応が可能になります。高額医療費の手続きや、ご自身の仕事の調整についても、早めに対処することで、負担を軽減できます。一人で抱え込まず、家族や友人、専門機関のサポートを活用してください。ご父親の回復を心から願っています。

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