特養ユニットリーダーの葛藤：看取りの呼び出し問題と、その解決策
特養ユニットリーダーの葛藤：看取りの呼び出し問題と、その解決策
この記事では、特別養護老人ホーム（特養）でユニットリーダーとして働くあなたが直面している、看取りの際の呼び出し問題について掘り下げていきます。具体的には、看取りの際に勤務時間外であっても呼び出しに応じるべきか、という長年の慣習と、あなた自身の考えとの間で生じる葛藤を解決するためのヒントを提供します。施設内での人間関係、倫理観、そして自身のキャリア形成という視点から、この問題に対する具体的な解決策を探っていきましょう。
特養でユニットリーダーをしている者です。ご利用者が亡くなった時に勤務外だった場合、呼び出しに応じて看取り・看送りに行くべきでしょうか？
施設としては、ルールは特にありません。しかし、昔からの慣習でリーダーはいつ何時も呼ばれたら来なければならないのような暗黙の了解が職員間であります。
実際、利用者が亡くなった後看護師が処置をします。その時に勤務している職員が手伝うこともあります。その職員が初めてだった場合、不安になる為、リーダーが手伝いに行くことがありました。これが慣習化し、今に至っています。
看取りでやることは、看護師とその時勤務していた職員がいれば事足りると思うので、わざわざリーダーが行かなくてもいいと思うのです。
施設長には、以前この件を相談したことがありました。『特に決まっていないので、来なくてもいいんだよ』と言われました。私は、来なくてもいいというルールを決めてほしいと言いましたが、自ら率先して来るリーダーを止めることは出来ないと言われました。
最近亡くなったご利用者がいまして、私は呼び出されても行きませんでした。その後出勤すると、職員や看護師から『なぜ来なかったの？他のリーダーは来てるのに』と批判を浴びせられた次第です。
施設長には、もう一度話をするつもりです。私と同じ考えのリーダーは1人しかいないので、その方も同席の上、話をするつもりです。他のリーダーたちは、時間外にボランティアのように看取りに来ています。
私の主張は間違っているでしょうか？正当性を主張するにはどうしたらいいでしょうか？
どなたかご教授のほど、よろしくお願い致します。
1. 問題の本質を理解する
まず、あなたが抱える問題の本質を理解することから始めましょう。この問題は、単に看取りに「行くべきか、行かないべきか」という二元論で語れるものではありません。そこには、あなたの時間的制約、施設内の人間関係、そして職業倫理観といった、様々な要素が複雑に絡み合っています。
問題の本質を理解するために、以下の3つの要素に注目してみましょう。
- 慣習とルール：長年の慣習が、あなたに「行かなければならない」というプレッシャーを与えています。しかし、施設長は明確なルールを定めていません。
- 人間関係：同僚からの批判は、あなたの精神的な負担を増大させます。施設内での良好な人間関係を維持することも重要です。
- 個人の価値観：あなたは、看取りにリーダーが出向く必要性を感じていません。あなたの価値観と、施設の慣習との間にギャップが生じています。
これらの要素を考慮し、問題解決に向けて具体的なステップを踏んでいきましょう。
2. 施設長との再交渉：あなたの主張を明確にする
施設長との再交渉は、問題解決に向けた重要なステップです。あなたの主張を明確に伝え、理解を得ることができれば、状況は大きく改善する可能性があります。
再交渉の際には、以下の点を意識しましょう。
- 論理的な説明：なぜあなたが看取りに行く必要がないと考えるのか、論理的に説明しましょう。例えば、「看護師と勤務中の職員がいれば、看取りは十分に行える」という点を強調できます。
- 客観的なデータ：もし可能であれば、看取りに関する客観的なデータや、他の施設の事例などを参考に、あなたの主張を裏付けましょう。
- 代替案の提示：単に「行きたくない」と主張するのではなく、代替案を提示することで、建設的な議論を促すことができます。例えば、「緊急時以外は、看取りへの参加は任意とする」といった提案が考えられます。
- 感情的な配慮：施設長の立場や、他のリーダーたちの気持ちにも配慮した上で、あなたの考えを伝えましょう。
再交渉の際には、具体的な提案を行うことが重要です。例えば、以下のような提案が考えられます。
- 看取りに関する明確なルールの策定：「看取りへの参加は、本人の意思を尊重する」といったルールを設けることを提案します。
- 看取りに関する研修の実施：看取りに関する知識やスキルを向上させるための研修を実施し、職員全体の意識改革を図ることを提案します。
- 情報共有の強化：看取りに関する情報を、すべての職員に共有するための仕組みを構築することを提案します。
3. 同僚とのコミュニケーション：理解と協力を得る
同僚からの批判を避けるためには、彼らとのコミュニケーションが不可欠です。彼らの考えを理解し、あなたの考えを伝えることで、相互理解を深めることができます。
同僚とのコミュニケーションの際には、以下の点を意識しましょう。
- 相手の意見を尊重する：まずは、同僚がなぜ看取りに参加しているのか、その理由を丁寧に聞き取りましょう。
- あなたの考えを伝える：あなたの考えを、率直に伝えましょう。ただし、感情的にならないように注意が必要です。
- 共通の目標を見つける：看取りの質を向上させる、入居者の尊厳を守るなど、共通の目標を見つけ、協力体制を築きましょう。
- 感謝の気持ちを伝える：看取りに参加している同僚に対して、感謝の気持ちを伝えることで、良好な関係を築くことができます。
同僚とのコミュニケーションを通じて、あなたの考えを理解してもらい、協力を得ることができれば、状況は大きく改善するはずです。
4. 専門家への相談：客観的なアドバイスを得る
問題解決に行き詰まった場合は、専門家への相談も有効な手段です。専門家は、客観的な視点からアドバイスを提供し、あなたの問題解決をサポートしてくれます。
相談できる専門家としては、以下のような人が挙げられます。
- キャリアコンサルタント：あなたのキャリアプランや、職場での人間関係に関するアドバイスを提供してくれます。
- 弁護士：労働問題や、法的側面からのアドバイスを提供してくれます。
- メンタルヘルスの専門家：精神的な負担が大きい場合は、専門家によるカウンセリングを受けることも検討しましょう。
専門家への相談を通じて、あなたの問題に対する新たな視点を得ることができ、より効果的な解決策を見つけることができるかもしれません。
5. 自己分析：あなたの価値観とキャリアプラン
この問題を解決するためには、あなたの価値観とキャリアプランを明確にすることも重要です。あなたが何を大切にし、将来どのようなキャリアを築きたいのかを考えることで、問題に対するあなたのスタンスが明確になります。
自己分析の際には、以下の点を意識しましょう。
- あなたの価値観：仕事に対する価値観、人生に対する価値観を明確にしましょう。
- あなたのキャリアプラン：将来どのようなキャリアを築きたいのか、具体的な目標を設定しましょう。
- あなたの強みと弱み：あなたの強みと弱みを理解し、自己成長のための計画を立てましょう。
- 職場環境への適応：現在の職場環境が、あなたの価値観やキャリアプランと合致しているかどうかを評価しましょう。
自己分析を通じて、あなたの価値観とキャリアプランを明確にすることで、問題解決に対するあなたのモチベーションを高め、より積極的に行動することができます。
6. 成功事例：他のユニットリーダーのケーススタディ
他のユニットリーダーが、同様の問題をどのように解決したのかを知ることは、あなたの問題解決のヒントになります。以下に、いくつかの成功事例を紹介します。
- 事例1：ルールの明確化に成功したリーダー
あるユニットリーダーは、施設長との粘り強い交渉の結果、「看取りへの参加は、本人の意思を尊重する」というルールを策定することに成功しました。これにより、時間外の呼び出しに対するプレッシャーから解放され、自身の時間を有効に活用できるようになりました。
- 事例2：同僚との協調関係を築いたリーダー
別のユニットリーダーは、同僚とのコミュニケーションを密にすることで、相互理解を深めました。看取りへの参加を強制するのではなく、チームとして協力し合う体制を築き、互いに支え合うことで、精神的な負担を軽減しました。
- 事例3：専門家のサポートを得たリーダー
あるユニットリーダーは、キャリアコンサルタントに相談し、客観的なアドバイスを得ました。専門家のアドバイスを参考に、施設長との交渉に臨み、自身の主張を効果的に伝えることができました。
これらの成功事例から、問題解決のためには、ルールの明確化、同僚との協調、専門家のサポートが重要であることがわかります。
7. 行動計画：具体的なステップ
問題解決に向けて、具体的な行動計画を立てましょう。以下のステップを参考に、あなた自身の行動計画を作成してください。
- ステップ1：施設長との再交渉：
- あなたの主張をまとめる。
- 施設長との面談をセッティングする。
- 代替案を提示する（例：看取りに関するルールの策定、研修の実施）。
- ステップ2：同僚とのコミュニケーション：
- 同僚の意見を聞き、理解する。
- あなたの考えを伝える。
- 共通の目標を見つけ、協力体制を築く。
- ステップ3：自己分析：
- あなたの価値観、キャリアプランを明確にする。
- あなたの強みと弱みを理解する。
- ステップ4：専門家への相談（必要に応じて）：
- キャリアコンサルタント、弁護士、メンタルヘルスの専門家などに相談する。
- 客観的なアドバイスを得る。
これらのステップを実行することで、あなたは問題解決に向けて着実に前進することができます。
8. まとめ：あなたのキャリアと幸福のために
特養ユニットリーダーとして、看取りの際の呼び出し問題に直面しているあなたは、決して一人ではありません。多くの介護職が、同様のジレンマを抱えています。この記事で紹介した解決策を参考に、あなた自身の状況に合わせて、問題解決に取り組んでください。
あなたのキャリアと幸福のために、積極的に行動し、より良い職場環境を築いていきましょう。そして、あなたの努力が、入居者の方々へのより良いケアにつながることを願っています。
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