「母の容体が心配で眠れない…」病院との適切なコミュニケーション術：元医療事務経験者が教える、不安を和らげる方法
「母の容体が心配で眠れない…」病院との適切なコミュニケーション術：元医療事務経験者が教える、不安を和らげる方法
この記事では、愛するご家族の病状について不安を抱えているあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、病院とのコミュニケーションに課題を感じている方、術後の容体変化に戸惑い、どう対応すべきか悩んでいる方を主な対象としています。医療現場の専門用語や、病院側の事情も考慮しながら、あなたの不安を軽減し、より良いコミュニケーションを築くためのヒントをお伝えします。
母が19日に胃がんの全摘手術をうけ、現在入院しているのですが、病院からは現在の容体について一切連絡がありません。
連絡がなかったので20日の夕方にこちらから病院に連絡し、看護師さんから合併症の兆候もなく起き上がりのリハビリを始めたし、おしゃべりするくらい元気だ、と説明がありました。また、悪化しなければ敢えて病院から連絡はしていないと言われました。
21日の今日、母から電話があり、じつは熱もあって回診にきた先生が「あら〜(ここらへんは専門用語でよく分からなかったらしい)明日から抗生剤使用しましょう」と言われたそうです。また、「何かこの病院はおかしい。調べてくれ。外に歩けないようになっていて動きが取れない。何かおかしい。先生も含めて調べてくれ」と言われました。全然元気もなく、まるで人が変わったかのようでした。
術後せん妄なのか麻酔の後遺症なのか分かりませんがいつもは気丈な母から焦ったように電話がかかってきてどうしたらいいか分かりません。
コロナ禍で面会も禁止されているので現状が全然わからない状態で不安で仕方がありません。
手術後の医師の説明だと、通常だと腹腔鏡手術で5～6時間の手術で済むのが腸回転などが原因で急遽開腹手術になり8時半も手術にかかったこと、以前患った病気のせいで細胞が脆く合併症リスクが他の人より高く、合併症を引き起こすと死亡する可能性があると説明をうけました。
病棟に問い合わせの連絡をしたいのですが、毎日電話をかけるのもどうかと思います。
病棟にはどのくらいの頻度で電話をかけたら良いでしょうか。
また、母を担当している看護師が今年の4月に入ったばかりの新人で、私の疑問に軽くしか答えてくれません。私は以前国立大学病院の医療安全の部門(インシデントや医療事故担当)に数年事務としてですが在籍していたことがあり、病棟の看護師さんがとても忙しいことは理解しているのですが、やはり自分の親のこととなると不安で仕方がありません。
どの程度でどのような質問を病院側にすれば良いか、アドバイス頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。
1. 状況の整理と、なぜ不安なのかを理解する
まずは、ご自身の置かれている状況を整理し、不安の原因を具体的に把握することから始めましょう。今回のケースでは、以下の点が不安の主な要因と考えられます。
- 情報不足: 病院からの積極的な情報提供がなく、現在の母の状況が分からない。
- 容体の変化: 手術後の容体が急変し、本人の訴えから深刻な状況が推測される。
- コミュニケーションの課題: 看護師とのコミュニケーションがスムーズにいかず、疑問が解消されない。
- 過去の経験: 医療安全部門での勤務経験から、医療に対する一定の知識と、それゆえの不安がある。
- 面会制限: コロナ禍での面会制限により、直接状況を確認できない。
これらの要因が複合的に絡み合い、大きな不安を生み出していると考えられます。この不安を解消するためには、一つ一つ丁寧に対処していく必要があります。
2. 病院への連絡頻度と、効果的な情報収集の方法
「毎日電話をかけるのは気が引ける」という気持ちはよく分かります。しかし、ご家族の容体が心配な状況では、適切な頻度で病院と連絡を取ることは重要です。以下に、連絡頻度と、効果的な情報収集の方法について提案します。
2-1. 連絡頻度の目安
まずは、1日に1回、日中の忙しくない時間帯に電話をかけることをお勧めします。電話をかける時間帯としては、日中の回診が終わった後、または夕方の看護師の引き継ぎが終わった後などが良いでしょう。ただし、ご自身の仕事の都合や、病院側の状況に合わせて柔軟に対応してください。例えば、容体に大きな変化があった場合は、躊躇なくすぐに電話をかけるべきです。
2-2. 連絡時のポイント
電話をする際には、以下の点を意識しましょう。
- 目的を明確にする: 何を知りたいのか、具体的に質問事項を整理しておきましょう。
- 簡潔に伝える: 長々と話すのではなく、要点を絞って簡潔に伝えましょう。
- 記録を取る: 病院とのやり取りを記録しておくと、後で状況を整理するのに役立ちます。
- 相手への配慮: 病院スタッフは多忙であることを理解し、感謝の気持ちを伝えましょう。
2-3. 質問の仕方
質問をする際には、以下の点を意識すると、より的確な情報を得やすくなります。
- オープンクエスチョンとクローズドクエスチョンの使い分け:
- オープンクエスチョン: 状況を詳しく知りたい場合に有効です。「現在の母の意識状態はどうですか？」「熱の原因は何ですか？」など。
- クローズドクエスチョン: 具体的な情報を確認したい場合に有効です。「熱は何度ですか？」「抗生剤の種類は何ですか？」など。
- 専門用語を避ける: 専門用語を使わずに、分かりやすい言葉で質問しましょう。
- 具体的な情報を求める: 「容体が悪い」という表現ではなく、「具体的にどのような症状がありますか？」と質問しましょう。
- 複数の質問をまとめてする: 一度に複数の質問をすることで、効率的に情報を収集できます。
3. 看護師とのコミュニケーションを円滑にするには
担当看護師が新人であること、そしてあなたの疑問に十分に答えてくれないことに、不安を感じていることと思います。しかし、看護師も人間であり、様々な事情を抱えている可能性があります。以下に、看護師とのコミュニケーションを円滑にするための具体的な方法を提案します。
3-1. 相手の状況を理解する
まずは、看護師の置かれている状況を理解しようと努めましょう。新人看護師は、まだ経験が浅く、多くのことを同時に抱え込んでいる可能性があります。また、病棟の忙しさの中で、十分な対応ができないこともあるかもしれません。相手の立場に立って考えることで、冷静な対応ができるようになります。
3-2. 丁寧な言葉遣いを心がける
相手への敬意を示すことは、良好なコミュニケーションの基本です。丁寧な言葉遣いを心がけ、感謝の気持ちを伝えることで、相手との関係を良好に保つことができます。
3-3. 質問の仕方を工夫する
質問をする際には、相手が答えやすいように工夫しましょう。例えば、「〇〇について教えていただけますか？」というように、柔らかい口調で質問したり、質問の意図を明確に伝えることで、相手も答えやすくなります。
3-4. 具体的な要望を伝える
もし、もっと詳しい説明が必要な場合は、遠慮なく伝えましょう。「〇〇について、もう少し詳しく説明していただけますか？」「〇〇について、資料があればいただけますか？」というように、具体的な要望を伝えることで、相手も対応しやすくなります。
3-5. 困ったときは、他のスタッフに相談する
もし、担当看護師とのコミュニケーションがうまくいかない場合は、他の看護師や、病棟の責任者（看護師長など）に相談することも検討しましょう。第三者に相談することで、客観的なアドバイスを得ることができ、問題解決の糸口が見つかるかもしれません。
4. 術後せん妄や麻酔の後遺症について理解する
ご家族の症状が、術後せん妄や麻酔の後遺症である可能性も考えられます。これらの症状について理解を深めることで、冷静に対応し、適切なサポートをすることができます。
4-1. 術後せん妄とは
術後せん妄とは、手術後や麻酔の影響で、一時的に意識障害や精神症状が現れる状態です。症状としては、混乱、見当識障害（時間や場所が分からなくなる）、幻覚、妄想などがあります。高齢者や、認知機能に問題のある方は、術後せん妄を起こしやすい傾向があります。
4-2. 麻酔の後遺症とは
麻酔の後遺症としては、吐き気、嘔吐、頭痛、倦怠感などがあります。まれに、認知機能の低下や、精神的な症状が現れることもあります。麻酔の種類や、個人の体質によって、後遺症の程度や持続期間は異なります。
4-3. 対応策
もし、ご家族に術後せん妄や麻酔の後遺症と思われる症状が現れた場合は、以下の点に注意しましょう。
- 医師に相談する: 症状について、医師に相談し、適切な診断と治療を受けましょう。
- 環境を整える: 落ち着ける環境を整え、騒音や刺激を避けるようにしましょう。
- 安心させる: 本人を安心させ、不安を取り除くように努めましょう。
- 家族のサポート: 家族が寄り添い、精神的なサポートを提供しましょう。
5. 医療安全の知識を活かす
以前、医療安全部門に勤務していた経験は、今回の状況において大きな強みとなります。医療に関する知識があるからこそ、不安を感じる部分もあるかもしれませんが、その知識を活かして、より的確な情報収集や、適切な対応をすることができます。
5-1. 医療用語の理解
専門用語を理解することで、医師や看護師の説明をより深く理解し、的確な質問をすることができます。分からない用語があれば、遠慮なく質問したり、インターネットで調べたりして、理解を深めましょう。
5-2. 医療情報の収集
医療に関する情報を収集することで、現在の状況を客観的に把握し、適切な判断をすることができます。信頼できる情報源（医師、看護師、医療情報サイトなど）から情報を収集し、偏った情報に惑わされないように注意しましょう。
5-3. 医療安全の視点
医療安全の視点から、現在の状況を分析し、問題点やリスクを早期に発見することができます。もし、気になる点があれば、遠慮なく医師や看護師に質問し、情報共有を求めましょう。
6. 病院との連携を強化する
ご家族の容体を最善の状態に保つためには、病院との連携を強化することが不可欠です。以下に、具体的な方法を提案します。
6-1. 連絡ノートの活用
病院との連絡内容を記録するノートを作成しましょう。日付、時間、連絡相手、内容、質問事項、回答などを記録することで、情報共有がスムーズになり、後で状況を整理するのにも役立ちます。
6-2. 家族会の活用
もし、病院に家族会がある場合は、参加してみましょう。家族会では、他の患者さんの家族と情報交換をしたり、病院スタッフから説明を受けたりすることができます。また、同じような悩みを持つ人たちと交流することで、精神的な支えにもなります。
6-3. セカンドオピニオンの検討
もし、現在の治療方針や、病院の対応に納得できない場合は、セカンドオピニオンを検討することもできます。他の医療機関の医師に意見を聞くことで、より客観的な情報を得ることができ、今後の治療方針の参考になります。
7. 精神的なサポートと、ご自身のケア
ご家族の病状について、大きな不安を抱えていることと思います。精神的なサポートを受け、ご自身のケアをすることも、非常に重要です。
7-1. 家族や友人との連携
一人で抱え込まず、家族や友人に相談しましょう。話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。また、協力して、ご家族のサポート体制を整えることもできます。
7-2. 専門家への相談
もし、精神的な負担が大きい場合は、専門家（カウンセラー、精神科医など）に相談することも検討しましょう。専門家は、あなたの悩みを聞き、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。
7-3. 休息とリフレッシュ
心身ともに疲れているときは、十分な休息を取り、リフレッシュする時間を作りましょう。趣味に没頭したり、軽い運動をしたり、リラックスできる時間を持つことで、ストレスを軽減することができます。
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8. まとめ：不安を乗り越え、最善のサポートを
今回のケースでは、ご家族の病状に対する不安、病院とのコミュニケーションの課題、そして過去の医療事務経験からの知識と不安が複雑に絡み合い、大きなストレスとなっていることが分かりました。しかし、適切な情報収集、効果的なコミュニケーション、そしてご自身のケアを行うことで、この状況を乗り越えることができます。
まず、1日に1回、日中の忙しくない時間帯に電話をかけ、具体的な質問事項を整理して、簡潔に伝えましょう。担当看護師とのコミュニケーションでは、相手の状況を理解し、丁寧な言葉遣いを心がけ、質問の仕方を工夫しましょう。術後せん妄や麻酔の後遺症の可能性も考慮し、医師に相談し、環境を整え、家族のサポートを提供しましょう。
医療安全の知識を活かし、専門用語を理解し、医療情報を収集し、医療安全の視点から状況を分析しましょう。病院との連携を強化するために、連絡ノートを活用し、家族会に参加し、セカンドオピニオンを検討しましょう。そして、精神的なサポートを受け、ご自身のケアをすることも忘れずに。
これらの方法を実践することで、あなたの不安は軽減され、ご家族を支えるための最善のサポートができるはずです。あなたの心が少しでも軽くなり、ご家族が一日も早く元気になられることを心から願っています。
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