手術中の心拍数と血圧：看護師さんの会話から読み解く不安と対策
手術中の心拍数と血圧：看護師さんの会話から読み解く不安と対策
この記事では、手術中に看護師さんの会話から不安を感じた経験を持つ方に向けて、手術中の心拍数や血圧に関する疑問を解消し、安心して手術に臨むための情報を提供します。手術中の心拍数や血圧の変動がなぜ起こるのか、それがどのような影響を及ぼすのか、そして私たちができる対策について、具体的な事例を交えながら解説していきます。
看護師さんの会話で…。麻酔から完全に覚める前に「160超えた時は焦ったよね！」と…看護師さん達が私の頭上で会話しているのが聞こえて、「心拍数？」「血圧？」とても気になりました。手術中に160を超えると心配な事って、何かありますか？又、そうなると何が起こるのですか？ご存知の方お教え下さい。
手術を受けるにあたり、誰もが不安を感じるものです。特に、麻酔が完全に覚める前に聞こえてきた看護師さんの会話は、心臓のドキドキや血圧の上昇といった身体的な変化と相まって、大きな不安を抱かせる可能性があります。この不安を解消するためには、手術中の心拍数や血圧に関する正確な知識を得ることが重要です。
手術中の心拍数と血圧：基本知識
手術中は、患者さんの心拍数と血圧は様々な要因によって変動します。これらの変動を理解することは、不安を軽減し、適切な対策を講じるために不可欠です。
心拍数とは？
心拍数は、心臓が1分間に拍動する回数を表します。安静時の正常な心拍数は、一般的に60～100回/分とされています。しかし、手術中は、麻酔の影響、手術による身体的ストレス、出血量、体温の変化など、さまざまな要因によって心拍数が変動します。
血圧とは？
血圧は、心臓から送り出される血液が血管の壁に加える圧力のことです。血圧は、収縮期血圧（最高血圧）と拡張期血圧（最低血圧）で表されます。正常な血圧は、年齢や個人の状態によって異なりますが、一般的には収縮期血圧が130mmHg未満、拡張期血圧が85mmHg未満が望ましいとされています。手術中は、麻酔薬や血管収縮薬の使用、体位の変化などによって血圧が変動します。
手術中に心拍数や血圧が変動する原因
手術中に心拍数や血圧が変動する原因は多岐にわたります。主な原因を理解することで、なぜそのような変化が起こるのかを理解し、不安を軽減することができます。
- 麻酔の影響: 麻酔薬は、心臓や血管に影響を与え、心拍数や血圧を変動させる可能性があります。例えば、全身麻酔薬は心拍数を低下させることがあり、逆に局所麻酔薬は血管収縮を引き起こし血圧を上昇させることがあります。
- 手術による身体的ストレス: 手術は、身体にとって大きなストレスです。手術中の痛み、出血、組織の損傷などは、交感神経系を刺激し、心拍数や血圧を上昇させる可能性があります。
- 出血量: 出血量が多い場合、体内の血液量が減少し、心臓はより多くの血液を送り出そうとするため、心拍数が上昇することがあります。また、血圧が低下することもあります。
- 体温の変化: 手術中は、体温が低下することがあります。体温が低下すると、血管が収縮し、血圧が上昇することがあります。また、体温調節のために心拍数が変動することもあります。
- 薬剤の影響: 手術中に使用される薬剤（血管収縮薬、血管拡張薬、強心剤など）は、心拍数や血圧に直接的な影響を与えることがあります。
心拍数160超えで何が心配？考えられるリスクと対策
看護師さんの会話にあったように、心拍数が160を超えた場合、いくつかのリスクが考えられます。しかし、適切な対応がなされるため、過度な心配は不要です。
考えられるリスク
- 心臓への負担増大: 心拍数が速くなると、心臓はより多くの酸素を必要とし、心臓への負担が増大します。特に、心臓に基礎疾患がある場合は、心不全などを引き起こすリスクが高まります。
- 不整脈のリスク: 心拍数が速くなると、心臓のリズムが乱れやすくなり、不整脈を引き起こす可能性があります。不整脈は、血圧の低下や脳への血流不足を引き起こすことがあります。
- 虚血性心疾患のリスク: 心拍数が速くなると、心臓の血管（冠動脈）への血流が減少し、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）のリスクが高まる可能性があります。
具体的な対策
手術中に心拍数が160を超えた場合、麻酔科医や看護師は以下のような対策を行います。
- 原因の特定: まず、心拍数が上昇している原因を特定します。痛みが原因であれば鎮痛剤を投与し、出血が原因であれば輸血を行います。
- 薬剤の投与: 心拍数を落ち着かせるために、β遮断薬などの薬剤を投与することがあります。
- 酸素投与: 酸素投与を行い、心臓への酸素供給を改善します。
- モニタリングの強化: 心電図や血圧計によるモニタリングを強化し、状態を詳細に観察します。
- 輸液管理: 適切な輸液を行い、循環動態を安定させます。
手術前の準備と心構え
手術前の準備と心構えは、手術中の不安を軽減し、スムーズな回復を促すために非常に重要です。
手術前の準備
- 医師との相談: 手術前に、医師に不安なことや疑問に思っていることをすべて相談しましょう。手術の詳細、リスク、合併症、術後の経過などについて、十分に説明を受けましょう。
- 既往歴やアレルギーの申告: 既往歴やアレルギー、服用中の薬など、医師に正確に伝えましょう。
- 禁煙・節酒: 手術前には、禁煙と節酒を心がけましょう。喫煙や過度の飲酒は、手術のリスクを高める可能性があります。
- 体調管理: 手術前は、十分な睡眠とバランスの取れた食事を心がけ、体調を整えましょう。
心構え
- 情報収集: 手術に関する情報を積極的に収集し、手術の流れや術後の経過について理解を深めましょう。
- リラックス: 手術に対する不安や緊張を和らげるために、リラックスできる方法を見つけましょう。深呼吸、音楽鑑賞、瞑想などが有効です。
- 信頼: 医療チームを信頼し、安心して手術に臨みましょう。
- ポジティブ思考: ポジティブな気持ちで手術に臨み、早期回復を願うことが大切です。
手術後の過ごし方と注意点
手術後の過ごし方も、不安を軽減し、早期回復を促すために重要です。
- 安静: 手術後は、医師の指示に従い、安静に過ごしましょう。
- 痛みへの対応: 痛みがある場合は、我慢せずに医師や看護師に相談し、適切な鎮痛剤を使用しましょう。
- 創部のケア: 創部の清潔を保ち、感染を予防しましょう。
- 食事: 医師の指示に従い、消化の良い食事を摂りましょう。
- 体調の変化に注意: 発熱、呼吸困難、強い痛みなど、体調に異変を感じたら、すぐに医師に相談しましょう。
- 定期的な診察: 医師の指示に従い、定期的な診察を受け、経過観察を行いましょう。
手術後の不安や疑問は、遠慮なく医師や看護師に相談しましょう。術後の経過や注意点について、丁寧に説明を受けることが大切です。
まとめ：不安を乗り越え、安心して手術を受けるために
手術に対する不安は、誰にでも起こりうる自然な感情です。しかし、手術中の心拍数や血圧に関する正しい知識を得て、適切な準備と心構えを持つことで、その不安を軽減し、安心して手術に臨むことができます。もし、手術に関してさらに不安なことや、個人的な悩みがある場合は、専門家への相談も検討してみましょう。
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手術は、人生における大きな出来事の一つです。しかし、正しい知識と準備、そして医療チームとの信頼関係があれば、必ず乗り越えることができます。この記事が、あなたの不安を少しでも和らげ、安心して手術に臨むための一助となれば幸いです。
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