看護師2年目がリーダー業務で直面する「申し送りメモ」の壁｜克服術と効率化の秘訣
看護師2年目がリーダー業務で直面する「申し送りメモ」の壁｜克服術と効率化の秘訣
この記事では、看護師2年目の方がリーダー業務を担う中で直面する「申し送り」におけるメモ取りの課題に焦点を当て、その克服方法と効率化の秘訣を具体的に解説します。早くて聞き取れない、メモが追いつかないという悩みを抱えるあなたのために、実践的なアドバイスと、明日から役立つ具体的なテクニックを提供します。
看護師二年目です。もうすぐリーダーなのですが、申し送りを聞き取りメモをとることが苦手です。早くて耳と手がついていけないです。手早くメモをとる何か良い方法やアドバイス、コツなどあれば教えて頂きたいです。
はじめに：リーダー業務と申し送りメモの重要性
看護師2年目として、リーダー業務を任されることは、大きな成長のチャンスです。しかし、同時に多くの新しい課題に直面することにもなります。その中でも、申し送りは、患者さんの状態を正確に把握し、適切なケアを提供するために不可欠な業務です。申し送りの質は、チーム全体の連携、ひいては患者さんの安全とケアの質に直結します。特にリーダーは、申し送りの内容を正確に理解し、チーム全体に共有する責任があります。そのため、申し送りでのメモ取りは、リーダー業務を遂行する上で非常に重要なスキルの一つと言えるでしょう。
申し送りメモが苦手だと感じることは、決してあなただけではありません。多くの看護師が、情報の速さや量の多さに圧倒され、メモを取ることに苦労しています。しかし、適切な方法と練習によって、必ず改善することができます。この記事では、申し送りメモを効率的に取るための具体的な方法、事前準備、メモの取り方のコツ、そしてメモを活用するためのポイントを詳しく解説していきます。
1. 事前準備：スムーズな申し送りのための基盤作り
申し送りメモをスムーズに取るためには、事前の準備が非常に重要です。準備を怠ると、当日の情報収集に追われ、メモを取ることに集中できなくなってしまいます。ここでは、申し送り前に準備しておくべき3つのポイントを紹介します。
1.1. 患者情報の予習
申し送りの前に、担当患者さんの情報をある程度把握しておくことが重要です。カルテや看護記録に目を通し、患者さんの病状、治療内容、既往歴、アレルギーの有無などを確認しておきましょう。特に、申し送りの際に重点的に確認すべきポイント（例：バイタルサイン、点滴の種類と速度、排泄状況など）を事前に把握しておくと、申し送りの内容を理解しやすくなります。これにより、メモを取るべきポイントを絞り込み、効率的に情報収集を行うことができます。
1.2. 申し送りフォーマットの準備
申し送りメモを取るためのフォーマットを事前に準備しておくと、メモ取りが格段にスムーズになります。フォーマットは、患者さんの情報を整理しやすく、必要な情報を漏れなく記録できるように工夫しましょう。例えば、以下のような項目を盛り込んだフォーマットを作成すると便利です。
- 患者基本情報（氏名、年齢、性別、病室番号）
- 主訴
- 現病歴
- バイタルサイン（血圧、脈拍、体温、呼吸数、SpO2）
- 検査データ
- 治療内容（内服薬、点滴、処置など）
- 食事・排泄状況
- その他特記事項（痛み、不安、家族の状況など）
このフォーマットを事前に準備しておき、申し送りの際に手元に置いておけば、情報を整理しながらメモを取ることができます。また、フォーマットを印刷して使用することも、タブレットやノートPCでデジタル化して使用することも可能です。自分にとって使いやすい方法を選びましょう。
1.3. 筆記具の準備
メモを取るための筆記具も、使いやすいものを準備しておきましょう。ボールペン、シャープペンシル、蛍光ペンなど、自分にとって書きやすく、見やすいものを選びます。また、メモ帳やノートも、持ち運びやすく、書きやすいものを選びましょう。クリップボードやバインダーを用意しておくと、メモを取りやすくなります。
2. メモの取り方のコツ：効率的な情報収集と記録
事前準備を整えたら、いよいよ申し送り本番です。ここでは、申し送りの際に役立つメモの取り方のコツを具体的に解説します。
2.1. 略語と記号の活用
申し送りの時間は限られています。情報を効率的に記録するために、略語と記号を積極的に活用しましょう。例えば、以下のような略語と記号がよく使われます。
- BP（血圧）、PR（脈拍）、BT（体温）、RR（呼吸数）、SpO2（酸素飽和度）
- PO（経口）、IV（静脈内）、SC（皮下）
- SOB（呼吸困難）、CP（胸痛）
- ↑（上昇）、↓（下降）
- ＝（イコール）、≠（ノットイコール）
自分なりの略語や記号を開発し、メモを取るスピードを上げましょう。ただし、チーム内で共通の略語を使用し、誤解が生じないように注意が必要です。また、略語を使用する際には、必ず意味を理解し、正確に記録するように心がけましょう。
2.2. キーワードと箇条書きの活用
申し送りの内容は多岐にわたるため、すべての情報を詳細に記録しようとすると、時間がかかり、重要な情報を見落としてしまう可能性があります。そこで、キーワードと箇条書きを活用し、情報を整理しましょう。キーワードは、重要な情報を簡潔にまとめるために役立ちます。箇条書きは、情報を整理し、見やすくするために効果的です。例えば、患者さんの状態を記録する際には、以下のように箇条書きでまとめることができます。
- 意識レベル：JCS I-1
- 呼吸状態：自発呼吸、努力呼吸なし
- 疼痛：CRP 5/10（ロキソニン内服後改善）
- 排尿：自己排尿、尿量300ml
このように、キーワードと箇条書きを組み合わせることで、情報を効率的に記録し、後から見返した際にも内容を把握しやすくなります。
2.3. 図やイラストの活用
言葉だけでは伝わりにくい情報は、図やイラストを活用して記録すると、より理解しやすくなります。例えば、患者さんの体位や、創部の位置などを記録する際に、簡単な図やイラストを描き加えることで、視覚的に情報を伝えることができます。また、検査データやバイタルサインの推移をグラフで記録することも有効です。図やイラストは、メモの理解を深め、情報の共有をスムーズにするための強力なツールとなります。
2.4. 重要な情報の強調
申し送りの中で、特に重要な情報は、色を変えたり、アンダーラインを引いたり、マーカーで強調するなどして、目立つように記録しましょう。例えば、患者さんの容態が急変した場合や、特別な注意が必要な事項は、赤字で記録するなど、自分なりのルールを決めておくと、重要な情報を見落とすことを防ぐことができます。また、付箋を活用して、特に重要な情報をメモに貼り付けるのも有効です。
2.5. 録音の活用
どうしてもメモが追いつかない場合は、申し送りを録音することも検討しましょう。録音することで、後から繰り返し聞き返すことができ、メモを取り損ねた部分や、聞き逃した情報を確認することができます。ただし、録音する際には、事前に相手の許可を得る必要があります。また、録音した音声は、個人情報保護の観点から、厳重に管理する必要があります。
3. メモの活用：記録した情報を最大限に活かす
メモを取ることは目的ではなく、患者さんのケアに役立てるための手段です。記録した情報を最大限に活用することで、より質の高い看護を提供することができます。ここでは、メモを活用するためのポイントを紹介します。
3.1. メモの見直しと整理
申し送りが終わった後、すぐにメモを見直し、内容を整理しましょう。メモを見返すことで、記録漏れや誤記を発見し、修正することができます。また、メモの内容を整理することで、情報をより深く理解し、患者さんの状態を正確に把握することができます。メモの整理には、以下の方法が有効です。
- 重要な情報を赤字で書き加える
- 不明な点を記録者に確認する
- 患者さんの状態の変化を追記する
メモを見直し、整理することで、患者さんのケアに役立つ情報をより効果的に活用することができます。
3.2. 情報の共有とチーム連携
記録した情報は、チーム全体で共有し、患者さんのケアに役立てましょう。リーダーは、申し送りの内容をチームの他のメンバーに伝え、患者さんの状態やケアに関する情報を共有する責任があります。情報共有には、以下のような方法が有効です。
- 申し送りメモをチームで共有する
- カンファレンスで患者さんの情報を共有する
- 申し送りノートを作成し、記録を蓄積する
情報の共有とチーム連携を密にすることで、患者さんのケアの質を向上させることができます。
3.3. 自己学習とスキルアップ
メモを取ることは、自己学習の機会でもあります。メモを見返すことで、自分の知識や理解度を確認し、不足している知識を補うことができます。また、メモを取る過程で、新しい知識や技術を学ぶこともできます。自己学習には、以下のような方法が有効です。
- メモの内容に関する文献を調べる
- 先輩看護師に質問する
- 研修やセミナーに参加する
自己学習を継続することで、看護師としてのスキルを向上させ、より質の高いケアを提供することができます。
4. 困ったときの対処法：さらなるステップアップのために
申し送りメモを取ることに慣れないうちは、様々な困難に直面することがあります。ここでは、困ったときの対処法と、さらなるステップアップのためのヒントを紹介します。
4.1. 集中力を高める工夫
申し送りの際に集中力を維持することは、メモを正確に取るために不可欠です。集中力を高めるためには、以下の工夫を試してみましょう。
- 十分な睡眠をとる
- 休憩を挟む
- 周囲の音を遮断する
- 集中できる環境を作る
集中力を高めることで、情報の聞き逃しを防ぎ、メモの精度を向上させることができます。
4.2. 経験豊富な看護師への相談
どうしても解決できない問題がある場合は、経験豊富な看護師に相談してみましょう。先輩看護師は、あなたの悩みや疑問に対して、具体的なアドバイスや、実践的なテクニックを教えてくれるはずです。また、他の看護師のメモの取り方を参考にすることも、良い学びになります。積極的に質問し、学びの姿勢を持つことが大切です。
4.3. 継続的な練習
メモを取るスキルは、一朝一夕に身につくものではありません。継続的な練習を通して、徐々にスキルアップしていくものです。積極的に申し送りに参加し、様々な患者さんの情報をメモすることで、経験を積み、スキルを磨きましょう。また、自分のメモを見返し、改善点を見つけることも重要です。継続的な努力が、あなたの成長を支えます。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
5. まとめ：申し送りメモスキルを向上させ、自信を持ってリーダー業務を遂行するために
この記事では、看護師2年目がリーダー業務で直面する申し送りメモの課題を克服するための方法を解説しました。事前準備、メモの取り方のコツ、メモの活用、そして困ったときの対処法について、具体的なアドバイスを提供しました。これらの方法を実践し、継続的に練習することで、申し送りメモのスキルを向上させ、自信を持ってリーダー業務を遂行することができます。
申し送りメモは、患者さんのケアの質を左右する重要なスキルです。このスキルを磨くことで、あなたは看護師として大きく成長し、患者さんやチームに貢献することができます。この記事で紹介した方法を参考に、ぜひ実践してみてください。あなたの努力が、患者さんの笑顔と、あなたのキャリアアップにつながることを願っています。
“`