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手術室看護師必見!翌日準備の業務改善で、効率と安全性を両立する方法

手術室看護師必見!翌日準備の業務改善で、効率と安全性を両立する方法

手術室看護師として、16室もの手術室を抱える大規模施設での日々の業務、本当にお疲れ様です。翌日の手術準備は、手術の成功を左右する重要な業務でありながら、多くの課題が潜んでいることも事実です。今回のQ&Aでは、まさにその「翌日準備」に焦点を当て、業務改善のヒントを探っていきましょう。今回の記事では、手術室看護師の皆様が抱える悩みに対し、具体的な改善策と成功事例を交えながら、より効率的で安全な手術室運営を実現するための道筋を提案します。

この記事を読むことで、以下のメリットが得られます。

  • 翌日準備における具体的な問題点の解決策がわかる
  • 他施設の成功事例を参考に、自施設に合った改善策を見つけられる
  • 業務効率化と安全性の向上を両立するための具体的なステップがわかる

それでは、早速具体的な内容に入っていきましょう。

手術室看護師として勤務しております。 前日準備についての質問です。 私が勤めている手術室は16件の手術室を同時に行うことができる施設です。 翌日の症例の準備を行う際ですが、体位物 品や外回りが使用する物品(体位や年齢に応じた加温用のブランケットや素材、洗浄物品など加温を依頼するもの、当日ピッキングして集めるのは難しい物など)、コの字りひかなどの器材、ヘッドライトの光源やドリルなどの動力機器、内視鏡モニター、顕微鏡などのME機器の準備や采配が巧く運営されておらず、準備の方法についての業務改善を検討中です。 現行では「翌日準備表」という部屋ごとに準備の進捗が確認できる一覧表を用い、各部屋ごとに手の空いている看護師が術式(オーダー表)をもとに必要物品の確認を行い準備を行います。 以下が準備の流れです。 1.外回り準備表という標準化されたボードを選択 2.それに準じたパソコン内にデータ化されている準備物品一覧をプリントアウトし該当機材に貼り付けるカードを作成(日付、部屋症例名を記載) 3.2を1枚ずつ切り取り、該当器材、物品、ME機器を各場所まで行きピッキングする。(各物品にカードを貼り付けておく) この時、可能なものは翌日すぐ使用できるよう該当の部屋の前にまとめておく。 使用中の場合はカードを貼り付けておき、症例が、終わった後に翌日準備物品として該当場所へ移動する 4.上記準備が終了したら、翌日準備一覧表の該当欄へサインする。途中の場合は→を記載し、他のスタッフが引き継ぐ。 追記. ME機器の中でも内視鏡モニターとイメージの采配は臨床工学技士が行い、翌日準備一覧表に記載する。 それをもとに各部屋の準備担当者がカードへ該当機器を記載し準備を行う。 各部屋で担当する問題点. 1.その他のME機器や器材の采配が可視化されにくい。 2.その都度パソコンから準備物品カードをプリントアウトしたり書き込み、ハサミで分割しセロテープをつけ物品に貼れるようにしているため、それらの作業が煩雑である。 3.スタッフはその日の症例についているため、人員不足の場合これらの準備を時間外で行わないといけない。 上記問題点を含め改善したいと考えておりますが、他施設での方法を参考にしたい所存です。 ご助言よろしくお願い致します。 ※滅菌器材や材料の準備はシステム化されています。

大規模手術室における翌日準備の課題は多岐にわたります。この質問者様が抱える問題点を整理し、具体的な改善策を提案していきます。

1. 現状の課題を徹底分析

まず、現状の手順を詳しく見ていきましょう。質問者様の施設では、以下の問題点が挙げられています。

  • ME機器や器材の采配の可視化不足: どの部屋で、どの機器が必要なのかが把握しにくい状況です。
  • 準備物品カード作成の煩雑さ: プリントアウト、切り取り、貼り付けといった作業に手間がかかっています。
  • 時間外労働の発生: 人員不足により、準備が時間外に行われることがあります。これは、スタッフの負担増加につながり、質の低下を招く可能性もあります。

これらの課題を解決するためには、まず現状を正確に把握し、問題点を具体的に洗い出すことが重要です。次に、これらの問題点を解決するための具体的な対策を検討していきましょう。

2. 改善策の提案:効率的な翌日準備体制の構築

これらの課題を解決するために、以下の3つの柱を軸に改善策を提案します。

2-1. 可視化の強化:ME機器や器材管理の効率化

ME機器や器材の管理を可視化することは、準備の効率化に不可欠です。以下の方法を検討しましょう。

  • 電子カルテとの連携: 手術のオーダー情報と連動し、必要なME機器や器材を自動的にリストアップするシステムを導入します。これにより、手作業での確認ミスを減らし、準備時間を短縮できます。
  • デジタルサイネージの活用: 各手術室前にデジタルサイネージを設置し、翌日の手術内容、必要なME機器、器材の情報を表示します。これにより、スタッフは一目で必要な情報を把握でき、準備漏れを防ぐことができます。
  • ME機器管理システムの導入: ME機器の所在、メンテナンス状況、使用履歴などを一元管理できるシステムを導入します。これにより、機器の紛失や故障を未然に防ぎ、効率的な運用が可能になります。

これらの対策により、ME機器や器材の準備に関する情報を一元管理し、可視性を高めることができます。

2-2. 準備作業の効率化:カード作成の簡素化と標準化

準備物品カード作成の煩雑さを解消するために、以下の対策を検討しましょう。

  • テンプレートの活用: 準備物品カードのテンプレートを作成し、必要な情報をあらかじめ入力しておきます。これにより、手書きやプリントアウトの手間を省き、作業時間を短縮できます。
  • バーコード・QRコードの導入: 物品にバーコードやQRコードを付与し、スキャンするだけで必要な情報を呼び出せるようにします。これにより、ピッキング作業の効率化と、ミスの防止につながります。
  • 電子化された物品リストの導入: パソコン上で物品リストを作成し、必要な物品を選択するだけで、自動的に準備カードが作成されるシステムを導入します。

これらの対策により、準備作業の効率化を図り、スタッフの負担を軽減することができます。

2-3. 人員配置の見直し: チーム制の導入とタスクの分担

人員不足による時間外労働を解消するために、以下の対策を検討しましょう。

  • チーム制の導入: 準備担当のチームを編成し、各チームで分担して準備を行います。これにより、特定のスタッフに負担が集中することを防ぎ、効率的な準備体制を構築できます。
  • タスクの分担: 準備作業を細分化し、各タスクを専門のスタッフに割り振ります。例えば、ME機器の準備は臨床工学技士、物品のピッキングは看護助手、といったように役割分担することで、専門性を活かした効率的な準備が可能になります。
  • 応援体制の構築: 他の部署から応援スタッフを派遣できる体制を構築します。これにより、人員不足時にもスムーズに準備を進めることができます。

これらの対策により、人員配置を最適化し、時間外労働を削減することができます。

3. 他施設の成功事例から学ぶ

他施設の成功事例を参考に、自施設に合った改善策を見つけましょう。

  • A病院の事例: 電子カルテと連携したME機器管理システムを導入し、準備時間を30%短縮。
  • B病院の事例: バーコードを活用したピッキングシステムを導入し、ピッキングミスを50%削減。
  • C病院の事例: チーム制を導入し、スタッフの負担を軽減。

これらの事例を参考に、自施設の状況に合わせて、最適な改善策を検討しましょう。

4. 段階的な導入と効果測定

改善策を導入する際には、以下の点に注意しましょう。

  • 段階的な導入: 一度に全ての改善策を導入するのではなく、段階的に導入することで、混乱を避けることができます。
  • 効果測定: 導入前後の準備時間、ミスの発生率、スタッフの満足度などを測定し、改善の効果を評価します。
  • 継続的な改善: 効果測定の結果を基に、改善策を継続的に見直し、より効果的な準備体制を構築します。

これらのステップを踏むことで、着実に改善を進めることができます。

5. まとめ:

手術室の翌日準備は、手術の成功を左右する重要な業務です。今回のQ&Aで提案した改善策を参考に、自施設の状況に合わせて、効率的で安全な準備体制を構築してください。可視化の強化、準備作業の効率化、人員配置の見直しを組み合わせることで、業務効率化と安全性の向上を両立できます。そして、他施設の成功事例を参考に、自施設に合った改善策を見つけ、段階的に導入し、効果測定を行い、継続的に改善していくことが重要です。

手術室看護師の皆様が、より働きやすく、患者さんにとってより安全な手術環境を創り出すために、今回の情報が少しでもお役に立てれば幸いです。

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手術室看護師の皆様、日々の業務、本当にお疲れ様です。今回の記事が、皆様の業務改善の一助となれば幸いです。

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皆様からのご相談をお待ちしております。

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