特養介護士必見！発熱時の「3点氷冷」正しい場所とは？ベテラン介護士からの疑問に答えます
特養介護士必見！発熱時の「3点氷冷」正しい場所とは？ベテラン介護士からの疑問に答えます
特養施設で働く介護士の皆さん、日々の業務、本当にお疲れ様です。今回は、介護現場でよくある疑問、「発熱時の3点氷冷」について、具体的な方法と、ベテラン介護士からの疑問に対する解決策を、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントの視点から解説します。
発熱時の対応は、入居者様の健康と安全を守る上で非常に重要です。特に、氷冷の場所は、体温測定に影響を与える可能性があるため、正確な知識と適切な対応が求められます。この記事では、3点氷冷の正しい場所、その根拠、そして現場でのよくある疑問に対する具体的なアドバイスを提供します。
この記事を読むことで、あなたは以下のことができるようになります。
- 3点氷冷の正しい場所を理解し、自信を持って実践できるようになる
- ベテラン介護士からの疑問や指摘に、根拠を持って対応できるようになる
- 発熱時の対応に関する知識を深め、入居者様の健康管理に貢献できるようになる
それでは、具体的な内容を見ていきましょう。
フォーマットB：仮想インタビュー・対話形式
今回の記事では、介護現場で働くあなたと、私、転職コンサルタントである私との対話形式で、疑問を解決していきます。
質問: 特養勤務の介護士です。発熱時の氷冷ですが「3点氷冷」と指示された場合、どこを氷冷するのが正しいのでしょうか？ 数日前の話しですが、発熱者が出たので看護師に連絡し、首と両腋窩の3点氷冷をするように言われました。その通りにやり次の勤務者（介護職員）に「〇〇さんが発熱したので、看護師の指示で3点氷冷しています」と申し送り帰宅。後日出勤すると、申し送った職員とは別の先輩介護職員から「腋窩を両方とも冷やしたらどこで検温するの？馬鹿じゃない？」と言われました。私は3点と言えば首＋両腋窩、または必要に応じて鼠径部だと思っています。それに看護師から首と両腋窩と指示を受けていたのでその通りにやりました。たしかに腋窩の両方ともを冷やすと検温はすぐに出来ませんが、今まで勤務していた施設では検温前に氷冷を外して時間を空けてから測ったり、人によっては腋窩とは違う箇所で測定したりしていました。 今回このようなことを言われたので、数日前に自分がやったこと、これまでやってきたことが間違っているのではないか不安です。看護師やこのようなことに詳しい方がおられましたら、知恵をお貸し下さい。
私：こんにちは！介護現場での疑問、よくあることですよね。今回のケース、少し詳しく見ていきましょう。まず、3点氷冷の指示があった場合、どこを冷やすのが正しいのか、一緒に考えていきましょう。
あなた：はい、お願いします。看護師さんの指示通りにやったのに、先輩介護士から指摘されてしまって、自分が間違っていたのか不安で…。
私：ご安心ください。まずは、3点氷冷の基本的な考え方から整理しましょう。3点氷冷は、体温を下げるために、体の熱がこもりやすい場所を冷やす方法です。具体的には、
- 首：太い血管が通っており、効率的に体を冷やすことができます。
- 腋窩（わきの下）：血管が近く、体温測定の場所としても一般的です。
- 鼠径部（足の付け根）：太い血管があり、効果的に冷やすことができます。
これらの3つの場所を冷やすことで、体全体の熱を効率的に下げることが期待できます。
あなた：なるほど、そうなんですね。でも、腋窩を両方冷やすと、体温測定が難しくなるという問題がありますよね？
私：その通りです。腋窩を両方冷やすと、体温計を挿入する場所がなくなるため、体温測定が困難になります。この点について、看護師と介護士の間で認識のずれが生じやすいのです。
私：今回のケースで、看護師が「首と両腋窩」と指示した背景には、いくつかの可能性が考えられます。例えば、
- 緊急性が高い場合：迅速に体温を下げることが優先される場合、3箇所を同時に冷やす指示が出ることがあります。
- 指示の意図が伝わっていない場合：看護師が「片方の腋窩」を指示したつもりが、伝達ミスで両方と誤解された可能性も考えられます。
- 施設の方針：施設によっては、独自のルールや手順がある場合があります。
あなた：なるほど、色々な状況が考えられるんですね。
私：はい。重要なのは、なぜその指示が出たのか、その意図を理解することです。今回のケースでは、看護師に直接確認するのが一番確実です。「腋窩を両方冷やすと体温測定が難しいと思うのですが、何か意図があるのでしょうか？」と質問することで、疑問を解消し、今後の対応に活かすことができます。
あなた：そうですね、直接確認するのが一番ですね。でも、先輩介護士から「馬鹿じゃないか」と言われたのは、少しショックでした…。
私：それはつらい経験でしたね。しかし、この件を教訓に、コミュニケーションの重要性を再認識しましょう。
具体的には、
- 指示内容を明確にする：指示を受けた際に、不明な点があれば必ず確認する。
- 申し送りの徹底：次の担当者に、具体的な処置内容と意図を正確に伝える。
- チーム内での情報共有：定期的に情報交換を行い、知識や経験を共有する。
これらの点を意識することで、チーム全体の連携が強化され、より質の高いケアを提供できるようになります。
あなた：ありがとうございます！とても参考になります。
私：どういたしまして。今回のケースを通じて、あなたは貴重な経験を積むことができました。この経験を活かし、これからも入居者様の健康と安全を守るために、積極的に学び、成長していってください。そして、もし転職を考えているなら、いつでも私にご相談ください。あなたのキャリアを全力でサポートします。
3点氷冷の正しい方法と注意点
3点氷冷を行う際には、以下の点に注意しましょう。
- 氷嚢の準備：氷嚢は、氷と水を入れて準備します。氷が直接肌に触れないように、タオルなどで包んで使用します。
- 冷やす時間：15〜20分を目安に冷やします。冷やしすぎると、低体温になる可能性があるので注意が必要です。
- 観察：冷やしている間は、入居者様の様子を観察し、皮膚の色や冷感、呼吸状態などに変化がないか確認します。
- 体温測定：氷冷後、体温測定を行う場合は、氷冷箇所を外してから、一定時間置いてから測定します。腋窩で測定する場合は、腋窩が十分に温まってから測定しましょう。
- 記録：氷冷を行った時間、場所、方法、入居者様の反応などを記録します。
これらの注意点を守り、安全かつ効果的な氷冷を行いましょう。
ベテラン介護士からの疑問への対応
先輩介護士から指摘を受けた場合は、感情的にならず、冷静に対応することが重要です。以下のステップで対応しましょう。
- まずは、感謝の気持ちを伝える：「ご指摘ありがとうございます。勉強になります。」など、相手の意見を尊重する姿勢を示しましょう。
- 指示内容を確認する：看護師からの指示内容を正確に伝え、誤解がないか確認します。
- 根拠を説明する：3点氷冷の目的や、なぜその場所を冷やすのかを説明します。
例えば、「看護師の指示で、熱を下げるために首と両腋窩を冷やしました。腋窩を両方冷やすと体温測定が難しくなることは理解していますが、今回は緊急性が高かったため、指示に従いました。」のように説明できます。 - 今後の対応を提案する：
「今後は、看護師に確認し、体温測定に影響がないように、片方の腋窩を冷やすようにします。」など、具体的な改善策を提示します。 - 情報共有を提案する：
「今回の件について、他の介護士とも情報共有し、今後の対応について話し合いたいと思います。」など、チーム全体のレベルアップに繋がるような提案をします。
これらのステップを踏むことで、相手との関係性を良好に保ちながら、問題解決に繋げることができます。
発熱時の対応に関する知識を深めるために
発熱時の対応に関する知識を深めるために、以下の方法を試してみましょう。
- 研修への参加：介護施設や関連団体が主催する研修に参加し、専門的な知識を学びましょう。
- 書籍や文献の活用：介護に関する書籍や文献を読み、知識を深めましょう。
- 先輩介護士や看護師への質問：疑問に思ったことは、積極的に先輩介護士や看護師に質問し、知識を深めましょう。
- 情報共有：同僚や他の施設で働く介護士と情報交換し、経験を共有しましょう。
- 資格取得：介護福祉士や看護師などの資格を取得し、専門性を高めましょう。
これらの方法を実践することで、発熱時の対応に関する知識を深め、より質の高いケアを提供できるようになります。
まとめ
今回の記事では、特養介護士が直面する「3点氷冷」に関する疑問について、具体的な方法と、ベテラン介護士からの疑問への対応策を解説しました。3点氷冷の正しい場所を理解し、根拠に基づいた対応をすることで、入居者様の健康と安全を守ることができます。
また、発熱時の対応に関する知識を深め、チーム内での情報共有を積極的に行うことで、より質の高いケアを提供できるようになります。今回の記事が、あなたの介護士としてのキャリアアップに役立つことを願っています。
もし、あなたが今の職場でのキャリアに悩んでいたり、転職を考えているなら、ぜひ一度、私にご相談ください。あなたの経験やスキルを活かせる職場を一緒に探しましょう。あなたのキャリアを全力でサポートします。
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