「検査見落とし」と「余命宣告の短縮」… 医療ミスを疑う家族が知っておくべきこと
「検査見落とし」と「余命宣告の短縮」… 医療ミスを疑う家族が知っておくべきこと
大切なご家族を亡くされた喪失感、そして医療への不信感…どれほどお辛いことでしょうか。今回のケースは、検査データの見落とし、治療方針への疑問、そして急な余命宣告の短縮など、様々な問題が複雑に絡み合っています。この記事では、同様の状況に直面した方々が抱える疑問や不安を解消し、今後のためにできること、そして専門家への相談方法について、具体的なアドバイスを提供します。
この記事は、以下の【元にするQ&A】に基づいて作成されています。
今日、愛知県がんセンター で医師が検査忘れ、70代患者死亡 したニュースが流れている。 うちの場合はどうなのか？ 体調不良で風邪かと思い受診。 血液データの結果、白血球が14万あったため、急性骨髄性白血病の診断で入院となったのが約3か月前。 余命は治療をしてみないとわからないと言われる。 糖尿病と高血圧症の既往あった。 抗がん剤治療はキシロカインとCAG。 抗がん剤治療中でCAGが効きすぎたから抗がん剤治療は中止にしますと言われた。 効きすぎたから中止？…初めてなのでよくわからず、そんなものなのかという感じだった。 抗がん剤治療中は体調がよくなかったが、中止してからは調子も戻り、 血液データの結果もよくなってきたので入院して約1か月後、自宅退院となった。 自宅では自立して生活を送り、特に普段と変わりなく元気に過ごしていた。 退院して、3W後外来受診したところ再発を認める。 白血球が６万5千あり、前回の退院から白血球の増え方を見て、病気の勢いがあるので余命は4~6ヶ月位と言われる。 2回目の抗がん剤治療もキシロカインとCAG。 CAG 2日目に強烈な腹痛が起き、それから体調不良となる。 それを受け、CAGが効きすぎたからと中止にします。このまま抗がん剤を投与しないわけにはいけないのでキシロカインで治療しますと言われた。 1回目も同じことを言っていた。1回目もそうだったのにどうして同じ治療を繰り返したの？と疑問を感じた。 キシロカインは弱めの抗がん剤なのにそれでもいいの？と言ったら、何もしないわけにはいかないからという返事だった。 抗がん剤治療が終わり、少しづつ体調が良くなってきていた。 セカンドオピニオンを受けようと思い診療情報を依頼したところ、主治医より血液検査の結果を見て 「おかしいと思ったのでよく調べてみたら、血液の中が癌細胞でいっぱいになっていた。 セカンドオピニオンを受けても無駄かもしれませんが受けられますか？」と言われ驚く。 えっ？検査データをちゃんと見ていなかったの？ そして再入院中に余命は3ヶ月と言われていたのに、急に1週間と言われあまりの短さに驚く。 検査データの見落としや急な余命短縮に不信感がわき、セカンドオピニオンを受ける。 セカンドオピニオンのポイントは、①2回目のキシロカイン+CAGの治療方法は適切であったか？②今後少しでも長く生きるための治療方法はないのか？ の2点。 主治医の先生はこの方法・配分で適切であったと言っていたが、セカンドオピニオンでは①はCAGは白血球を増やしてから投与する方法なので 病気の勢いがあったり、白血球数が多い場合は他の方法の方がよかったと。 ②は現状体調不良で体力もないので、次回もし抗がん剤治療が出来た場合…というの内容であった。 体力は徐々に落ちてきているように見えた。それでも元気になって退院したいという思いを持ち続けて頑張っていた。 家族もしっかりサポートしていた。 その後、親戚がお見舞いに来てくれた日の夜、血糖値が28だった。えっ！２８？ありえない！！ ブドウ糖を点滴するもあまり上がらず、もう一度点滴し70台まで上がる。 午前中は80台だったと看護師から聞く。糖尿病で退院中は150を切ったら低血糖だから気を付けるようにと言われていたのに、 何も処置されずにいた。主治医に話をすると（血糖値は）上がってくると思っていた…と。 それなら午後にもう一度測定するなりしてなんだかの処置が出来たのでは？と言うとすいませんと言ってた。 結局、翌朝未明に亡くなった。 死亡届の死因は急性骨髄性白血病となっていたが、本当は低血糖昏睡による死亡ではないのか？ これは医療ミスではないのか？ 低血糖さえなければ、翌日も親戚と話が出来たのではという気持ちと、亡くなる前日に好中球が0から400台まで上がってきていたので、 うまくいけばもう一度退院できたのでは…と思うと悔しい気持ちでいっぱいだ。 低血糖に対する処置を見落としていた医療ミスではないのか？ また同じようなことを繰り返してもらいたくない（同じような家族を増やさないように）。 どこかに言っていくところがないのだろうか？補足キシロカインではなく、キロサイド（点滴 少量の抗がん剤）でした。 また患者の年齢は65歳以上でした。 糖尿病の薬は当時トラゼンタを飲んでいたと思います。
このQ&Aは、医療現場で起こりうる問題点と、遺族が直面する苦悩を浮き彫りにしています。以下、詳細に解説していきます。
1. 医療ミスの可能性と、遺族が抱える疑問
今回のケースでは、いくつかの問題点が指摘されています。まず、検査データの見落としです。主治医が血液検査の結果を「おかしいと思った」ものの、詳細な調査を怠っていたことは、医療従事者としての注意義務を怠った可能性があります。また、急な余命宣告の短縮も、患者と家族に大きな精神的負担を与えました。
さらに、抗がん剤治療におけるCAGの過剰投与、そして低血糖に対する適切な処置が行われなかったことも、医療ミスとして疑われる要素です。特に、低血糖に対する対応の遅れは、患者の死亡に直接的な影響を与えた可能性があり、遺族の深い悲しみと悔しさに繋がっています。
2. 医療ミスを疑う場合に、遺族が取るべき行動
医療ミスを疑う場合、遺族は以下の行動を取ることが重要です。
- 情報収集と記録: 治療経過に関する記録（診療録、検査データ、看護記録など）を可能な限り集め、時系列で整理します。
- 専門家への相談: 医療問題に詳しい弁護士や、医療紛争に精通した専門家（医療コーディネーターなど）に相談し、法的アドバイスや今後の対応について助言を求めます。
- 第三者機関への相談: 医療安全調査委員会や、各都道府県の医療相談窓口など、第三者機関に相談することも有効です。
- セカンドオピニオンの活用: 別の医師に意見を求めることで、治療の妥当性や今後の見通しについて客観的な評価を得ることができます。
- 証拠保全: 医療記録の改ざんを防ぐため、早急に証拠保全の手続きを行うことも検討します。
3. 医療ミスが認められた場合の、遺族の権利
医療ミスが認められた場合、遺族は以下のような権利を行使できます。
- 損害賠償請求: 医療機関に対して、治療費、慰謝料、逸失利益などの損害賠償を請求できます。
- 刑事告訴: 医師の過失が重大な場合、刑事告訴することも可能です。
- 謝罪: 医療機関からの謝罪を求めることができます。
4. 医療ミスを防ぐために、私たちができること
医療ミスを完全に防ぐことは難しいですが、患者と家族が積極的に関わることで、リスクを減らすことができます。
- 疑問点の明確化: 治療内容や薬について、分からないことは医師に質問し、納得いくまで説明を受けてください。
- セカンドオピニオンの活用: 複数の医師の意見を聞くことで、より適切な治療法を選択できます。
- 自己管理の徹底: 糖尿病などの持病がある場合は、自己管理を徹底し、定期的な検査を受けてください。
- 情報共有: 家族や周囲の人々と情報を共有し、早期発見に努めてください。
5. 専門家への相談と、具体的なサポート
今回のケースのように、複雑な問題を抱えている場合は、一人で悩まずに専門家に相談することが重要です。医療問題に詳しい弁護士や、医療コーディネーターは、法的アドバイスや、医療機関との交渉、そして必要な手続きのサポートを提供してくれます。
また、精神的なサポートも重要です。グリーフケア（悲嘆ケア）を提供する専門家や、同じような経験をした人々の集まりに参加することも、心の支えになります。
6. 今回のケースにおける、具体的なアドバイス
今回のケースについて、具体的なアドバイスを以下に示します。
- 弁護士への相談: 医療ミスを疑う場合は、まずは医療問題に詳しい弁護士に相談し、法的アドバイスを受けてください。
- 医療記録の精査: 診療録、検査データ、看護記録など、すべての医療記録を精査し、問題点がないか確認してください。
- セカンドオピニオンの取得: 別の医師に意見を求め、治療の妥当性について客観的な評価を得てください。
- 医療機関との交渉: 弁護士のサポートを受けながら、医療機関との交渉を進めてください。
- 精神的なケア: グリーフケアなどのサポートを受け、心のケアも行ってください。
今回のケースは、医療現場における問題点を浮き彫りにするとともに、遺族が直面する困難さを物語っています。しかし、諦めずに情報収集を行い、専門家のアドバイスを受けながら、適切な対応を取ることで、真実を明らかにし、今後の医療の改善に繋げることができます。
最後に、今回のケースが、同じような状況に直面している方々にとって、少しでも希望となることを願っています。
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まとめ
今回のケースは、医療ミスを疑う遺族が直面する苦悩と、今後のためにできることを示唆しています。検査データの見落とし、治療方針への疑問、急な余命宣告の短縮、そして低血糖に対する適切な処置が行われなかったことなど、様々な問題が複雑に絡み合っています。
遺族は、情報収集、専門家への相談、第三者機関への相談、セカンドオピニオンの活用、証拠保全などの行動を通じて、真実を追求し、遺族の権利を行使することができます。また、医療ミスを防ぐために、患者と家族が積極的に関わることも重要です。
今回のケースが、同じような状況に直面している方々にとって、少しでも希望となり、今後の医療の改善に繋がることを願っています。