療養型病院での軟膏処置、素手での対応に悩むあなたへ：キャリアと感染対策の両立を目指す解決策
療養型病院での軟膏処置、素手での対応に悩むあなたへ：キャリアと感染対策の両立を目指す解決策
療養型病院で働く看護師の皆さん、日々の業務、本当にお疲れ様です。特に、入浴後の軟膏処置や褥瘡処置で「素手」での対応を求められ、感染リスクへの不安や、患者さんへの配慮との間で葛藤を抱えている方も少なくないのではないでしょうか。今回の記事では、そのような悩みを抱えるあなたに向けて、具体的な解決策とキャリア形成のヒントを提示します。
この記事は、以下のような構成でお届けします。
- ケーススタディ：Aさんの悩み
- リスク分析：なぜ素手での処置が問題なのか
- 具体的な解決策：感染対策と患者さんの尊厳を守るために
- キャリアアップのヒント：より良い環境を求めて
- まとめ：あなたのキャリアを応援します
ケーススタディ：Aさんの悩み
まずは、今回の相談者であるAさんの状況を具体的に見ていきましょう。Aさんは、療養型病院で働き始めたばかりの看護師です。入浴後の軟膏処置で手袋を使用していたところ、先輩看護師から「手袋を使うと患者さんが汚いと感じる」「素手で塗るのが当たり前」と注意を受けました。さらに、褥瘡処置も素手で行うように指示され、感染リスクへの不安を募らせています。
今、療養型病院で働いてます。働いて間もないのですが、入浴後の軟膏処置の時に手袋を使って患者さんに保湿クリームを塗っていたら先輩に注意されました。 こんなことで手袋を使わないで。素手 でしなさい。手袋を使うと患者さん自身が汚い扱いされてると思ってしまう。自分が手袋されて塗られると嫌じゃない？家で子供に軟骨塗る時わざわざ手袋しないでしょ？と言われました。 褥瘡の処置も素手です。入浴は急ピッチで十数人入れるので毎回手を洗う余裕はありません。 患者さんは真菌症を持ってる方が多く、同じ手で塗るので真菌を広げてます。ヘルペスもお構いなし。肝炎の患者さんもいて掻き傷あります。自分がどんなに手袋をして感染に気をつけても他のスタッフはしないのだから意味ないでしょ？と言われます。ただ、自分自身はうつらない様に守りたいのですが、素手は病院の方針だと言われました。爪水虫の爪切りも素手なので苦痛です。昔はオムツ交換も素手だったそうで今は流石に手袋してます。 この苦痛を取り除くにはどうしたらいいでしょうか？
Aさんの悩みは、感染リスクへの不安だけでなく、患者さんの尊厳への配慮、そして病院の方針との板挟みになっている点にあります。特に、真菌症やヘルペス、肝炎の患者さんがいる中で、手洗いの徹底も難しい状況は、感染リスクをさらに高める要因となっています。
リスク分析：なぜ素手での処置が問題なのか
Aさんの抱える問題は、単なる「やり方」の違いに留まらず、医療現場における重大なリスクを孕んでいます。ここでは、素手での処置がなぜ問題なのか、具体的に分析していきます。
1. 感染リスクの増大
最も重要な問題は、感染リスクの増大です。素手での処置は、患者さんから看護師へ、そして看護師から他の患者さんへの感染リスクを高めます。特に、Aさんのように真菌症やヘルペス、肝炎の患者さんがいる場合、感染は容易に拡大する可能性があります。
- 真菌症：白癬菌などの真菌は、皮膚や爪に感染し、痒みや炎症を引き起こします。
- ヘルペス：単純ヘルペスウイルスは、接触感染で広がり、口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こします。
- 肝炎：B型肝炎やC型肝炎は、血液や体液を介して感染し、肝機能障害を引き起こします。
手洗いが徹底されていない状況では、これらの感染リスクはさらに高まります。手洗いは、感染予防の基本ですが、入浴介助の合間に十分な手洗いの時間を確保することは、現実的に難しい場合があります。
2. 患者さんの尊厳への影響
手袋を使用しないことが、必ずしも患者さんの尊厳を傷つけるとは限りません。しかし、手袋を使用しないことで、患者さんが「自分は汚い存在として扱われている」と感じてしまう可能性は否定できません。特に、褥瘡処置のように、デリケートな部分に触れる場合は、患者さんの心理的負担も大きくなります。
3. 労働環境の悪化
感染リスクへの不安を抱えながら業務を続けることは、看護師の精神的な負担を増大させます。また、感染症を発症した場合、自身の健康だけでなく、周囲のスタッフや家族にも影響が及ぶ可能性があります。このような状況は、看護師の離職につながる可能性もあり、労働環境の悪化を招きます。
具体的な解決策：感染対策と患者さんの尊厳を守るために
Aさんの抱える問題を解決するためには、以下の３つのステップを踏むことが重要です。
ステップ1：情報収集と現状把握
まずは、現状を正確に把握することが重要です。
- 病院の感染対策マニュアルの確認：病院の感染対策に関するルールを確認し、手袋の使用に関する規定を把握します。
- 先輩看護師への聞き取り：なぜ素手での処置が推奨されているのか、その理由を具体的に尋ねます。
- 同僚との情報共有：他の看護師も同じように悩んでいるのか、情報交換を行います。
情報収集を通じて、問題の本質を理解し、具体的な対策を検討するための土台を築きます。
ステップ2：具体的な提案と交渉
情報収集の結果を踏まえ、具体的な提案を行います。この際、一方的な主張ではなく、相手の立場を理解した上で、建設的な対話を心がけましょう。
- 手袋の使用を提案：感染リスクを軽減するために、軟膏処置や褥瘡処置での手袋の使用を提案します。
- 手洗いの徹底：手袋を使用するだけでなく、手洗いの徹底も提案します。入浴介助の合間に、速乾性の手指消毒剤を使用するなど、現実的な方法を検討します。
- 上司への相談：問題解決のために、上司に相談し、協力を仰ぎます。
- 根拠に基づいた説明：感染対策の重要性や、手袋の使用が患者さんの尊厳を守ることにつながることを、科学的根拠に基づいて説明します。
交渉の際には、感情的にならず、冷静に話し合い、相手の理解を得られるように努めましょう。
ステップ3：環境改善への取り組み
交渉の結果、手袋の使用や手洗いの徹底が認められた場合でも、継続的な取り組みが必要です。
- マニュアルの改訂：病院の感染対策マニュアルを改訂し、手袋の使用に関する規定を明確にします。
- 教育・研修の実施：スタッフ全体に対して、感染対策に関する教育・研修を実施し、意識向上を図ります。
- 定期的な見直し：感染対策の効果を定期的に評価し、必要に応じて改善策を講じます。
これらの取り組みを通じて、より安全で、患者さんの尊厳が尊重される環境を構築することができます。
キャリアアップのヒント：より良い環境を求めて
もし、現在の職場での問題解決が難しい場合、キャリアチェンジも選択肢の一つです。より良い労働環境を求めて、転職を検討することも、あなたのキャリアを豊かにする可能性があります。
1. 転職先の選定
転職先を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。
- 感染対策への取り組み：感染対策が徹底されている病院や施設を選びましょう。感染対策に関する具体的な取り組みや、手袋の使用に関するルールなどを確認します。
- 労働環境：残業時間や有給休暇の取得状況など、労働環境に関する情報を収集します。
- 教育制度：キャリアアップのための教育制度が充実しているかを確認します。
- 福利厚生：給与や手当、休暇制度など、福利厚生に関する情報を確認します。
転職サイトや転職エージェントを活用し、あなたの希望に合った求人を探しましょう。
2. スキルアップ
キャリアアップのためには、スキルアップも重要です。
- 専門知識の習得：感染対策や褥瘡ケアに関する専門知識を深めましょう。
- 資格取得：感染管理認定看護師や皮膚・排泄ケア認定看護師などの資格取得を目指しましょう。
- 研修への参加：最新の医療技術や知識を学ぶために、研修に参加しましょう。
スキルアップを通じて、あなたのキャリアの可能性を広げましょう。
3. 自己分析
転職を検討する前に、自己分析を行い、あなたの強みや弱みを把握しましょう。
- 自己PRの作成：あなたの経験やスキルをアピールできる自己PRを作成しましょう。
- 面接対策：面接で聞かれる可能性のある質問を想定し、回答を準備しましょう。
- キャリアプランの作成：あなたの将来のキャリアプランを明確にし、目標に向かって進んでいきましょう。
自己分析を通じて、あなたのキャリアの方向性を明確にし、自信を持って転職活動に臨みましょう。
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まとめ：あなたのキャリアを応援します
今回の記事では、療養型病院での軟膏処置や褥瘡処置における「素手」での対応に悩む看護師の皆さんに向けて、具体的な解決策とキャリアアップのヒントを提示しました。感染リスクへの不安や、患者さんの尊厳への配慮、そして病院の方針との板挟みになる状況は、非常に悩ましいものです。しかし、情報収集、具体的な提案、環境改善への取り組みを通じて、より安全で、患者さんの尊厳が尊重される環境を構築することは可能です。
もし、現在の職場での問題解決が難しい場合は、キャリアチェンジも選択肢の一つです。あなたのキャリアをより良いものにするために、転職サイトや転職エージェントを活用し、あなたの希望に合った求人を探しましょう。また、スキルアップや自己分析を通じて、あなたのキャリアの可能性を広げてください。
あなたのキャリアを応援しています。困難な状況にも諦めずに、より良い未来を切り開いていきましょう。