訪問看護師との関係悪化、どうすれば？義父の介護における問題解決ガイド

まず、今回の状況を整理しましょう。ご自身の義父様の介護において、訪問看護師との関係が悪化し、対応に苦慮されているのですね。特に、看護師の方と相談員の方との間で意見の対立があり、それが義父様のケアに影響を及ぼしているようです。この問題は、義父様の生活の質を左右するだけでなく、あなた自身の精神的な負担も増大させていることでしょう。

この記事では、このような状況を解決するための具体的なステップと、役立つ情報を提供します。訪問看護ステーションの変更、関係改善のためのコミュニケーション方法、そして、より良い介護環境を築くためのアドバイスを、専門家の視点から解説していきます。

結論として、訪問看護師との関係悪化は、適切な対応策を講じることで改善可能です。まずは、現状を客観的に分析し、関係者とのコミュニケーションを図りながら、義父様のニーズに最適なケアプランを模索しましょう。そして、必要であれば、訪問看護ステーションの変更も視野に入れ、より良い介護環境を整えることが重要です。

それでは、具体的な解決策を見ていきましょう。

義父が軽い知的障害、まぁまぁな精神障害、肩が少し不自由、他糖尿病などもあり、生活保護を受けており日々ヘルパーさんや看護師さんにお世話になり生活しています。周りで支えてくだる方々には感謝しているんですが、看護師の方がどうも相談員の方と折り合いが悪いようで、何かある事に看護師の方から相談員に対しての愚痴や怒りの電話がかかってきます。相談員の方に話を聞いてみても「そんな事はしてないんですけど…」というような事も多く、私自身が接している感じ相談員の方の方が穏やかでそんな話し合いもしっかり出来る感じです。看護師の方は感情的な部分も多くマシンガントークであまり話し合いということが出来ず、過去の話を捏造しているような部分もあります。義父のことで親身に動いてくれることもあり、義父も看護師の方を信頼していると思うのですが、相談員の方と私が話をすすめていた件がありそれが気に食わなかったのか今日も怒号の電話がかかってきました。正直義父には申し訳ないですが私が少し看護師の方とやっていくのに限界を感じています。義父にも相談するつもりですが、もし訪問看護を変えるとしたらどこに相談したらいいのでしょうか。他のステーションの話を聞いてみて考えたいと思っています。長々とすみません。アドバイス頂けたら幸いです。補足どこから話せばいいのかわからないですが補足します。【義父の家族構成】義父、長女(38才·精神障害あるらしい)、次女(旦那とは疎遠で年齢不明·知的障害あり)、旦那(30) 義母はかなり昔に離婚したためいません。私は2年程前に結婚したのですが、それまでは何かあれば長女が動いてくれていたようです。と言ってもヘルパーさんや看護師の方曰く連絡しても電話に出ないことや出ても「うちそんなんわからんもんー」みたいな感じで周りの方々内々に処理していてくれたみたいです。私は嫁いだからにはできる限りのことはいう考えだったのと、長女も何の連絡がきても「嫁ちゃんに言ってー」ということもあり、連絡が取りやすい私に何かあれば報告がくるようになりました。付き合っている時か旦那の携帯に義父から用がなくても電話がかかってくることも多く、子供達が疎遠で寂しかったのだと思います。その事もありパートのない日など時間を作り出来るだけ週一で旦那の実家に顔を出すようにしています。都合がつけば何かあった時も動くようにはしているのですがパートや私の母も不自由なところがあり、どうしても無理な時はヘルパーさんや看護師さんにお願いすることもあります。

1. 現状の分析：問題点の整理と優先順位の決定

まず、現状を客観的に把握することが重要です。以下の点を整理し、問題点を明確にしましょう。

看護師と相談員の対立： 感情的な対立が、義父様のケアに悪影響を及ぼしている。
コミュニケーションの課題： 看護師とのコミュニケーションが円滑に進まず、誤解や不信感が生じている。
義父様の信頼： 義父様は看護師を信頼しているため、関係性の変化が義父様に与える影響も考慮する必要がある。
家族構成： 長女と次女との関係性、あなたが義父様の介護に関わるようになった経緯を理解する。

これらの問題点を整理した上で、優先順位を決定しましょう。例えば、まずは看護師とのコミュニケーション改善を試み、それでも改善が見られない場合は、訪問看護ステーションの変更を検討する、といったように段階的に対応を進めることができます。

2. 関係改善のためのコミュニケーション戦略

看護師との関係改善を目指す場合、まずはコミュニケーションの改善から始めることが有効です。以下の点に注意して、コミュニケーションを図りましょう。

冷静な対話： 感情的にならず、冷静に事実を伝え、相手の意見にも耳を傾ける。
具体的な情報共有： 曖昧な表現を避け、具体的な事実や情報を伝える。例えば、「〇〇の件について、〇〇という事実を確認しました」のように、客観的な情報に基づいて話を進める。
定期的な面談： 定期的に面談の機会を設け、情報共有や意見交換を行う。可能であれば、相談員も同席し、三者で話し合う場を設ける。
記録の活用： 介護記録や連絡ノートを活用し、情報共有を円滑にする。記録を残すことで、後で事実確認をする際にも役立つ。
感謝の気持ち： 看護師の努力や貢献に対し、感謝の気持ちを伝える。感謝の言葉は、良好な関係を築く上で非常に重要です。

これらのコミュニケーション戦略を実行しても、関係が改善しない場合は、次のステップに進むことを検討しましょう。

3. 訪問看護ステーションの変更：検討と手続き

看護師との関係が改善せず、義父様のケアに支障をきたす場合は、訪問看護ステーションの変更を検討することも選択肢の一つです。変更を検討する際には、以下の点に注意しましょう。

変更の必要性の確認： 変更が本当に必要かどうか、メリットとデメリットを比較検討する。変更することで、義父様のケアがより良いものになるのか、慎重に判断する。
相談窓口の活用： 地域の包括支援センターや、ケアマネージャーに相談し、アドバイスを受ける。専門家の意見を聞くことで、より適切な判断ができる。
情報収集： 他の訪問看護ステーションの情報を収集する。サービス内容、料金、対応可能な疾患などを比較検討し、義父様に最適なステーションを探す。
体験利用： 変更前に、他の訪問看護ステーションの体験利用を検討する。実際にサービスを受けてみることで、相性やサービスの質を確認できる。
手続き： 変更の手続きは、ケアマネージャーを通じて行うのが一般的。必要な書類や手続きについて、ケアマネージャーに相談する。

訪問看護ステーションを変更する際には、義父様の意向も尊重することが重要です。義父様が現在の看護師を信頼している場合は、変更について丁寧に説明し、理解を得るように努めましょう。

4. 義父様とのコミュニケーション：理解とサポート

義父様とのコミュニケーションも、非常に重要です。以下の点に注意して、義父様をサポートしましょう。

話を聞く： 義父様の気持ちに寄り添い、話をじっくりと聞く。不安や不満を抱えている場合は、共感し、安心感を与える。
説明： 状況や変更について、分かりやすく説明する。専門用語を使わず、義父様が理解しやすい言葉で伝える。
選択肢の提示： 変更の選択肢がある場合は、義父様に提示し、一緒に考える。義父様の意向を尊重し、意思決定をサポートする。
安心感を与える： 変更に伴う不安を和らげるため、安心感を与える言葉をかける。「あなたを一番に考えている」「いつでも相談して」など、寄り添う姿勢を示す。
趣味や興味： 義父様の趣味や興味を理解し、一緒に楽しむ時間を作る。心の健康を保つことは、介護生活を豊かにする上で重要です。

義父様との良好なコミュニケーションは、信頼関係を深め、介護生活を円滑に進める上で不可欠です。

5. 家族との連携：協力体制の構築

義父様の介護は、あなた一人で行うものではありません。家族との連携を密にし、協力体制を構築することが重要です。

情報共有： 義父様の状況や、介護に関する情報を、家族間で共有する。定期的に連絡を取り合い、状況を把握する。
役割分担： 家族間で役割分担を行い、それぞれの負担を軽減する。得意なことや、できることを分担し、協力して介護を行う。
相談： 困ったことや、分からないことがあれば、家族に相談する。一人で抱え込まず、助けを求める。
感謝： 互いに感謝の気持ちを伝え、協力し合う姿勢を持つ。感謝の言葉は、良好な関係を築く上で重要です。
定期的な話し合い： 定期的に家族で集まり、介護に関する話し合いを行う。問題点や課題を共有し、解決策を検討する。

家族との連携を強化することで、介護の負担を軽減し、より良い介護環境を築くことができます。

6. 専門家との連携：サポート体制の強化

介護に関する専門家との連携も、非常に重要です。以下の専門家と連携し、サポート体制を強化しましょう。

ケアマネージャー： 介護保険に関する相談や、ケアプランの作成を依頼する。ケアマネージャーは、介護に関する専門知識を持ち、あなたのサポートをしてくれます。
医師： 義父様の健康状態に関する相談や、医療的なアドバイスを受ける。定期的な診察や、必要な治療を受ける。
ヘルパー： 日常生活の支援を依頼する。ヘルパーは、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
訪問看護師： 医療的なケアを依頼する。訪問看護師は、健康状態の観察、服薬管理、医療処置などを行います。
地域包括支援センター： 介護に関する相談や、情報提供を受ける。地域包括支援センターは、地域の高齢者を支援する拠点です。

専門家との連携を強化することで、適切なサポートを受け、より良い介護環境を築くことができます。

7. ストレス管理：心身の健康維持

介護は、心身ともに負担の大きいものです。ストレスを適切に管理し、心身の健康を維持することが重要です。

休息： 十分な休息を取り、疲労を回復させる。睡眠時間を確保し、質の高い睡眠をとる。
気分転換： 趣味や、好きなことをする時間を作る。気分転換になるような活動を取り入れる。
相談： 困ったことや、悩みを誰かに相談する。家族、友人、専門家など、信頼できる人に話を聞いてもらう。
サポートの利用： 介護サービスや、地域のサポートを利用する。一人で抱え込まず、助けを求める。
セルフケア： 自分自身を大切にする。心身の健康を保つために、セルフケアを心がける。

ストレスを適切に管理し、心身の健康を維持することで、介護を長く続けることができます。

8. 成功事例：他のケーススタディ

他のケーススタディを参考に、具体的な解決策を学びましょう。

ケース1： 訪問看護師とのコミュニケーション改善に成功した事例：定期的な面談を行い、情報共有を徹底することで、看護師との関係が改善。
ケース2： 訪問看護ステーションの変更で、ケアの質が向上した事例：複数のステーションを比較検討し、義父様に最適なステーションを選択。
ケース3： 家族との連携を強化し、介護の負担を軽減した事例：家族間で役割分担を行い、協力して介護を行うことで、負担が軽減。

これらの事例から、具体的な解決策や、成功のポイントを学び、自身の状況に活かしましょう。

参考資料：

厚生労働省：厚生労働省
日本看護協会：日本看護協会
地域包括支援センター：お住まいの地域の地域包括支援センターにお問い合わせください。

これらの情報と、専門家の意見を参考に、義父様の介護に関する問題を解決し、より良い介護環境を築いていきましょう。

最後に、今回の相談内容を踏まえ、より良い介護生活を送るために、専門家への相談を検討することも有効です。専門家は、あなたの状況に合わせた具体的なアドバイスを提供し、問題解決をサポートしてくれます。

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この記事が、あなたの抱える問題の解決に少しでも役立つことを願っています。頑張ってください。

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