看護学生必見！患者さんの安静度、ベッド上？車椅子？ケーススタディで徹底解説！
看護学生必見！患者さんの安静度、ベッド上？車椅子？ケーススタディで徹底解説！
看護学生の皆さん、こんにちは！キャリア支援を専門とする転職コンサルタントです。今回は、看護学生の皆さんが直面する可能性のある疑問、「患者さんの安静度」について、具体的なケーススタディを通して深く掘り下げていきます。
「安静度」は、患者さんの治療や日常生活に大きく関わる重要な要素です。しかし、実際の現場では、患者さんの状態や状況によって判断が難しいこともありますよね。今回のケーススタディを通して、安静度に関する理解を深め、今後の学習や実習に役立てていきましょう。
今回のテーマは、看護学生さんからの質問です。まずは、質問内容を見てみましょう。
質問: 看護学生です。 安静度について、調べましたが以下の内容の患者さんは安静度はベッド上になりますか？それとも車椅子ですか？よろしくお願いします。
患者さんは基本ベッドの上にいます。 お昼の時間になるとナースコールを押して車椅子まで介助してもらい、そこからは自身でロビーまで行き、 ご飯を食べます。 食べ終わり、1時間ほどテレビを見たあと、自身の病室へ戻ります。 自分がどこか行きたいと思った時は、ナースコールを押して車椅子でその階層のみフリーです。 ベッドの横にポータブルトイレがあり、尿意を感じるとナースコールを押して移乗のみ介助してもらっています。
カルテを見れば分かるやろ！って話なんですが 色々あり、カルテは見れません。 看護師に聞けよ！って話なんですが、 課題として出されているので聞いたらダメと言われました。
この患者の安静度はなんだと思いますか？ 参考にさせてくださいm(_ _)m
なるほど、カルテを見ることができず、看護師にも質問できない状況なのですね。これは困りましたね。しかし、ご安心ください！このケーススタディを通して、一緒に考えていきましょう。
患者さんの状態を詳細に分析！
まず、患者さんの状態を詳しく見ていきましょう。この患者さんの主な特徴は以下の通りです。
- 基本はベッド上での生活: ほとんどの時間をベッドで過ごしています。
- 食事は車椅子で移動: 食事の際は、ナースコールで介助を受け、車椅子でロビーへ移動します。
- 移動は制限あり: 階層内のみ車椅子での移動が許可されています。
- 排泄はベッドサイド: ポータブルトイレを使用し、移乗の介助を受けています。
これらの情報から、患者さんの安静度を推測していくことになります。
安静度の定義を理解しよう！
安静度を判断するためには、まず「安静度」の定義を理解しておく必要があります。
一般的に、安静度には以下のようなレベルがあります。
- 絶対安静: 全ての活動が制限され、ベッド上での生活が基本です。食事、排泄もベッド上で行います。
- 床上安静: ベッド上での生活が基本ですが、食事や排泄は許可される場合があります。
- 部分安静: 医師の指示により、特定の活動（歩行など）が制限されます。
- 活動制限なし: 特に活動の制限はなく、普段通りの生活が可能です。
今回のケースでは、患者さんの行動パターンから、どの安静度に当てはまるのかを考えていきましょう。
ケーススタディ：患者さんの安静度を考察！
患者さんの行動パターンを詳しく見ていくと、いくつかのポイントが浮かび上がってきます。
- 食事: 車椅子での移動が必要であり、自力での移動は制限されています。
- 排泄: ベッドサイドでのポータブルトイレの使用、移乗の介助が必要。
- 移動: 階層内のみ車椅子での移動が許可されており、自由な移動はできません。
- 活動時間: 食事とテレビ視聴の時間以外は、基本的にベッド上で過ごしています。
これらの情報を総合的に判断すると、この患者さんの安静度は「床上安静」と考えるのが妥当でしょう。
なぜなら、食事のために車椅子での移動が許可されていること、排泄はベッドサイドで行えることなどから、絶対安静よりも活動の幅が広がっているからです。しかし、自力での移動が制限されていること、長時間の活動は制限されていることなどから、活動制限なしの状態とは言えません。
看護師の視点：安静度判断のポイント！
実際の現場では、安静度の判断は、患者さんの病状、治療内容、体力などを総合的に考慮して行われます。看護師は、患者さんの状態を継続的に観察し、必要に応じて安静度を調整します。
安静度を判断する上で、看護師が重要視するポイントは以下の通りです。
- 病状: 病気の重症度や治療の必要性。
- 体力: 患者さんの体力レベル。
- 自立度: 日常生活動作の自立度。
- 合併症: 合併症の有無。
- 精神状態: 不安やストレスの程度。
これらの情報を踏まえ、患者さんにとって最適な安静度を決定し、安全で快適な療養生活を支援します。
看護学生が学ぶべきこと！
今回のケーススタディを通して、看護学生の皆さんに学んでほしいことは、以下の点です。
- 患者さんの状態を詳細に観察すること: 患者さんの行動、症状、訴えなどを注意深く観察し、情報を収集する。
- 安静度の定義を理解すること: 安静度のレベルと、それぞれの特徴を正確に理解する。
- 多角的な視点を持つこと: 患者さんの病状だけでなく、体力、精神状態なども考慮して判断する。
- 根拠に基づいた判断をすること: 収集した情報に基づいて、論理的に判断する。
- 疑問を解決する努力をすること: 分からないことは、積極的に調べたり、先輩看護師に質問したりする。
これらの学びは、今後の看護実践において、必ず役立つはずです。
【まとめ】
今回のケーススタディでは、患者さんの状態から安静度を推測しました。実際の現場では、カルテ情報や看護師の観察、医師の指示などを総合的に判断して安静度が決定されます。
看護学生の皆さんは、患者さんの状態を多角的に捉え、根拠に基づいた判断ができるように、日々の学習や実習を通して経験を積んでいきましょう。
今回のケーススタディが、皆さんの学習の一助となれば幸いです！
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看護学生の皆さん、いかがでしたか？今回のケーススタディを通して、安静度に関する理解を深めることができたでしょうか？
看護の道は、常に学び続けることの連続です。今回のテーマに限らず、様々な疑問や悩みに直面することもあるでしょう。そんな時は、一人で抱え込まず、積極的に情報収集し、周りの人に相談してください。
応援しています！