夜間オンコール体制の見直しで介護職が抱える不安を解消！キャリアアップと転職を見据えた解決策
夜間オンコール体制の見直しで介護職が抱える不安を解消！キャリアアップと転職を見据えた解決策
この記事では、介護施設の夜間オンコール体制の見直しをきっかけに、現場の介護職員が抱える不安や疑問を解消し、キャリアアップや転職という視点も踏まえて、具体的な解決策を提示します。
特養の介護職です。私の施設では、夜間オンコールの際に看護師と介護主任へ連絡をして指示を仰ぎ、看護師と介護主任が施設に到着してから搬送か夜間救急への受診をしています。ただ、施設長が代わって新しい施設長が、夜間オンコールの体制を見直すと言っており、夜間帯の容態変化があったら看護師に連絡して、指示を仰いで夜勤職員が救急搬送（救急車への同乗も）をするようにするというんです。夜勤に入っている職員達からは、やったこともないし不安ばかりで、やり方かわるなら辞めようかなって話まで出ています。看護師や主任が来るのを待つ前に搬送したほうが良いというのもわかるのですが、新しい施設長は特定の職員しか救急搬送の対応ができないのはおかしいと言います。経験がないなら主任たちと救急搬送や受診の同行をして経験を積んでできるようになってほしいと言われましたが、夜勤手当など待遇も上がらないのに負担が増えるのは納得できない気もします。主任からはリーダーたちに夜間救急搬送の際の介護職員の動きを考えるようにと丸投げされていてリーダーも困っています。
施設長が代わる前に、前任の施設長と介護主任（共に15年勤続以上）が辞めています。2人のパワハラがひどかったのもあり、職員達で法人に直訴して調査が行われた結果辞表を出されたそうです。今までは夜間オンコールは辞めた介護主任が仕切っていてその介護主任が何かあると毎回駆けつけてくれていました。当時の施設長も介護主任に任せて現場には一切口出ししていませんでした。今の施設長は、パワハラ問題の時の調査責任者です。今の施設長が言うには、今までのオンコール体制は労務上の問題もあると説明していました。
ただ現場からすれば、やり方を変えて負担が増える新しい施設長の考えは間違っているのではないかと思うのですが、どうでしょうか？
補足
夜勤職員が救急車に乗っていくことで人員が減ることに対して施設長が、一人減った人数での動きを考えるように言っているのですが、今の主任は難しいできないと言っています。施設長はそれを考えるのが主任たちの役割でしょとも言っています。施設長から他施設で使用されていた夜間時のマニュアルも渡されていますが、主任が無理と言っている以上無理なのではないかと思います。
人数が減ることで事故が起こる可能性も増えるので、オンコール職員を待つ方が安全ではないでしょうか？
施設長は、オンコール職員が出勤する事での残業代を出すのが嫌なのではないでしょうか？
新しい施設長による夜間オンコール体制の見直しは、介護職員の皆様にとって大きな不安材料となっていることと思います。特に、慣れない救急搬送への対応や、待遇面での変化がないまま業務負担が増えることへの不満は、辞めたいという気持ちに繋がるのも無理はありません。しかし、この変化をキャリアアップのチャンスと捉え、前向きに進むことも可能です。本記事では、現状の課題を整理し、具体的な解決策と、将来的なキャリアパスについて提案します。
1. 現状の課題を整理する
まずは、抱えている問題を具体的に整理しましょう。今回のケースでは、以下の点が主な課題として挙げられます。
- 業務内容の変化と不安: 救急搬送への対応という、未経験の業務への不安。
- 待遇面での不満: 業務負担の増加に見合った夜勤手当などの待遇改善がないことへの不満。
- リーダーシップと責任の所在の不明確さ: リーダーへの丸投げ、主任の対応、施設長の指示など、責任の所在が曖昧であること。
- 人員不足への懸念: 救急搬送時の人員不足による、他の入居者への対応への不安。
- 施設側の意図への疑問: 施設長の真意（コスト削減、労務問題の解決など）への不信感。
これらの課題を明確にすることで、具体的な対策を立てやすくなります。
2. 解決策の提案
次に、これらの課題に対する具体的な解決策を提案します。
2-1. 施設との交渉と情報共有
まずは、施設長や主任と話し合いの場を設け、現状の不安や疑問を率直に伝えましょう。その際、感情的にならず、論理的に説明することが重要です。具体的には、以下の点を伝えましょう。
- 救急搬送に関する研修の必要性: 救急搬送の手順、心肺蘇生法、応急処置など、必要な知識と技術を習得するための研修を要求しましょう。
- 夜勤手当の見直し: 業務負担の増加に見合った夜勤手当の増額を交渉しましょう。
- 役割分担と責任の明確化: 救急搬送時の役割分担を明確にし、責任の所在をはっきりさせましょう。
- 人員配置の見直し: 救急搬送時の人員不足を解消するための、人員配置の見直しを提案しましょう。
- 情報共有の徹底: 施設長や主任から、変更の意図や目的、具体的な手順について、詳細な説明を求め、情報共有を徹底しましょう。
交渉の際には、根拠となるデータや資料を準備しておくと、より説得力が増します。例えば、他の施設の事例や、救急搬送に関する専門家の意見などを参考にすると良いでしょう。
2-2. スキルアップとキャリアアップ
今回の体制変更を、スキルアップのチャンスと捉えましょう。救急搬送への対応は、介護職員としてのスキルアップに繋がります。具体的には、以下のスキルを習得できます。
- 救急救命スキル: 心肺蘇生法（BLS）、AEDの使用方法、応急処置など。
- 観察力と判断力: 利用者の容態変化を早期に発見し、適切な対応を判断する力。
- コミュニケーション能力: 救急隊員や医療機関との連携、利用者や家族への説明。
- チームワーク: チームで協力して、緊急事態に対応する力。
これらのスキルを習得することで、介護職員としてのキャリアアップに繋がります。例えば、リーダーシップを発揮してチームをまとめたり、より専門性の高い業務に携わったりすることも可能になります。また、これらの経験は、転職活動においても大きなアピールポイントとなります。
2-3. 外部機関との連携
施設内での解決が難しい場合は、外部機関との連携も検討しましょう。
- 労働組合: 労働組合に加入している場合は、労働条件の改善や、不当な扱いに対する相談ができます。
- 弁護士: 労働問題に詳しい弁護士に相談し、法的アドバイスを受けることも可能です。
- 介護支援専門員（ケアマネジャー）: ケアマネジャーに相談し、利用者の安全を守るための適切な対応についてアドバイスを受けることができます。
外部機関との連携は、客観的な視点からのアドバイスを得たり、施設との交渉を円滑に進めるために役立ちます。
3. キャリアパスの選択肢
今回の経験を通じて、介護職員としてのキャリアパスを改めて見つめ直すことも重要です。以下に、いくつかの選択肢を提示します。
3-1. 現職でのキャリアアップ
現職でキャリアアップを目指す場合、以下の方法が考えられます。
- リーダーシップの発揮: チームをまとめ、他の職員を指導する役割を担う。
- 専門性の向上: 喀痰吸引や経管栄養などの医療的ケアに関する知識や技術を習得する。
- 資格取得: 介護福祉士、ケアマネジャー、社会福祉士などの資格を取得する。
- 業務改善への貢献: 業務効率化や、サービスの質の向上に繋がる提案をする。
3-2. 転職
現職での状況が改善しない場合や、より良い条件を求めて転職を検討することも選択肢の一つです。転職先としては、以下のような施設が考えられます。
- 他の特別養護老人ホーム: より待遇の良い施設や、働きやすい環境の施設を探す。
- 介護老人保健施設: 医療的な知識や技術を活かせる施設。
- 訪問介護事業所: 利用者の自宅で、個別ケアを提供する。
- 有料老人ホーム: 比較的、入居者の状態が安定している施設。
転職活動の際には、自身の経験やスキルをアピールし、希望する条件に合った求人を探しましょう。また、転職エージェントを活用することで、求人情報の収集や、面接対策などのサポートを受けることができます。
3-3. その他のキャリアパス
介護業界には、様々なキャリアパスがあります。例えば、以下のような選択肢も考えられます。
- 独立開業: 訪問介護事業所や、デイサービスなどを経営する。
- 教育・研修: 介護職員向けの研修講師として活躍する。
- コンサルタント: 介護施設の運営や、サービスの質の向上に関するコンサルティングを行う。
自身の興味や関心、能力に合わせて、様々なキャリアパスを検討してみましょう。
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4. 成功事例の紹介
実際に、今回のケースと同様の状況から、キャリアアップに成功した介護職員の事例を紹介します。
事例1: 救急搬送対応をきっかけにリーダーシップを発揮し、主任に昇進
ある特別養護老人ホームで、夜間オンコール体制の見直しが行われ、介護職員が救急搬送に対応することになりました。当初は不安を感じていたAさんは、研修に参加し、救急救命の知識と技術を習得しました。救急搬送の際には、冷静に状況を判断し、的確な指示を出すことで、他の職員からの信頼を得ました。その後、Aさんはリーダーシップを発揮し、チームをまとめ、業務改善にも積極的に取り組みました。その結果、主任に昇進し、介護職員のキャリアアップを実現しました。
事例2: 救急搬送対応の経験を活かし、より良い条件の施設へ転職
別の特別養護老人ホームで、夜間オンコール体制の見直しが行われたBさんは、救急搬送対応の経験を通じて、自身のスキルアップを実感しました。しかし、現職では待遇面での改善が見られなかったため、より良い条件を求めて転職を決意しました。転職活動では、救急搬送対応の経験をアピールし、夜勤手当や研修制度が充実している施設への転職に成功しました。Bさんは、新しい環境で、さらにスキルアップを目指し、キャリアを積んでいます。
これらの事例から、今回の体制変更を、キャリアアップのチャンスと捉え、積極的に行動することで、必ず道は開けることが分かります。
5. まとめ
今回の夜間オンコール体制の見直しは、介護職員の皆様にとって、大きな不安材料となる可能性があります。しかし、現状の課題を整理し、施設との交渉や、スキルアップ、キャリアパスの選択などを通じて、必ず解決策は見つかります。今回の経験を活かし、介護職員としてのキャリアをさらに発展させていきましょう。
以下に、今回の記事のポイントをまとめます。
- 現状の課題を明確にする: 業務内容の変化、待遇面での不満、責任の所在の不明確さ、人員不足への懸念、施設側の意図への疑問などを整理する。
- 解決策を提案する: 施設との交渉、スキルアップ、外部機関との連携などを検討する。
- キャリアパスを検討する: 現職でのキャリアアップ、転職、その他のキャリアパスなどを検討する。
- 成功事例を参考に、前向きに行動する。
介護業界は、常に変化し続けています。今回の経験を活かし、柔軟に対応することで、必ず自身のキャリアを切り開くことができます。頑張ってください！
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