「もう無理かも…」看護師が患者からの暴力に直面した時の心のケアとキャリアの選択肢
「もう無理かも…」看護師が患者からの暴力に直面した時の心のケアとキャリアの選択肢
この記事では、看護師として働くあなたが、患者からの暴力という困難な状況に直面した際に感じる葛藤や疑問に寄り添い、具体的な解決策とキャリアの選択肢を提示します。医療現場で働くことの難しさ、そしてあなた自身の心のケアについて、一緒に考えていきましょう。
看護師です。認知症の患者に頬を3発平手打ち、胸を拳で数発殴られ、腹を足で1発蹴られました。
緊急入院した方で、膀胱留置カテーテル挿入の処置をしている時の出来事です。患者は興奮していましたが、暴れている状態では鎮静剤の注射をすることも困難だからと、医師から「とりあえずバルン入れて。そして抑制して」と指示されました。数人で患者をおさえて、殴られながら処置しました。循環動態把握のために、どうしても必要な処置だからという医師の指示でした。
その後、医師や看護師長から「いやー大変だったね。ずいぶん叩かれたんだね」と笑いながら言われました。医師は家族に「ちょっと暴れているので、安静にできない時は抑制したり、薬使います」とだけ使い、暴力については特に言いませんでした。
認知症で、必要な治療が理解できないから暴力してしまうのは理解しています。だけど、看護師は黙って患者から殴られないといけないのでしょうか。それも給料のうちなんでしょうか。
普通に道端で人を殴れば逮捕され、それ相応の刑を受けて償います。だけど病院内では「大変だったね」と笑って終わりです。暴力をした人に責任は問われません。むしろ看護師の関わり方に問題がある、という流れになることもあります。
認知症の人に責任取れというのは無理だと分かります。ただ、今日の医師と看護師長の発言・態度から、医療界の歪んだ常識(過剰に患者の権利が守られる)を目の当たりにして、ひどくショックでした。
看護師として私は甘いのでしょうか。こんなことに囚われている様では、使い物にならないですか？
もう医療の仕事は向いていないと思いますか？
頭がぐちゃぐちゃで文章が変ですみません。
1. 状況の整理とあなたの感情への理解
まずは、あなたの置かれている状況と、感じている感情を整理することから始めましょう。あなたは、患者からの暴力という非常に困難な状況に直面し、心身ともに大きなショックを受けていることと思います。同時に、医療現場における対応や、周囲の無理解に、強い憤りや絶望感を感じているのではないでしょうか。
1-1. 暴力行為の体験とその影響
患者からの暴力は、身体的な傷だけでなく、精神的なトラウマを引き起こす可能性があります。殴られた、蹴られたという直接的な暴力行為は、身体的な痛みだけでなく、恐怖心や自己肯定感の低下につながります。さらに、医療従事者としての尊厳を傷つけられたと感じることも少なくありません。
1-2. 周囲の無理解と孤立感
医師や看護師長の発言や態度から、あなたの苦しみに対する理解が得られなかったことは、さらなる精神的負担になったことでしょう。「大変だったね」という言葉は、まるで他人事のように聞こえ、あなたの抱える問題の深刻さを理解していないように感じられたかもしれません。このような周囲の無理解は、あなたを孤立させ、孤独感を深める原因となります。
1-3. 医療現場のジレンマ
認知症患者の暴力行為は、病状の一部であり、患者自身を責めることはできません。しかし、だからといって、看護師が一方的に暴力を受け入れなければならないわけではありません。医療現場では、患者の権利と安全を守る一方で、医療従事者の安全も確保する必要があります。このジレンマが、あなたの苦しみをさらに深めている可能性があります。
2. 感情への対処と心のケア
次に、あなたの感情にどのように対処し、心のケアを行うかについて考えていきましょう。まずは、あなたが抱えている感情を認識し、受け入れることが大切です。
2-1. 感情の整理と自己受容
- 感情を言葉にする: 辛かったこと、悲しかったこと、怒りを感じたことなど、あなたの感情を言葉にしてみましょう。日記を書いたり、信頼できる人に話したりするのも良いでしょう。
- 感情の受け入れ: どんな感情も否定せず、受け入れることが大切です。「こんなことで落ち込んでいる自分は弱い」などと自分を責める必要はありません。
- 自己肯定的な言葉: 「よく頑張ったね」「辛かったね」など、自分自身に優しく語りかけましょう。
2-2. ストレス軽減のための具体的な方法
- 休息と睡眠: 十分な休息と質の高い睡眠は、心身の回復に不可欠です。
- リラックス法: 深呼吸、瞑想、アロマテラピーなど、リラックスできる方法を取り入れましょう。
- 趣味や気晴らし: 好きな音楽を聴いたり、映画を観たり、散歩に出かけたりするなど、気分転換になることを行いましょう。
2-3. 専門家への相談
- カウンセリング: 専門のカウンセラーに相談し、心のケアを受けることも有効です。あなたの話を聞いてもらい、感情の整理や問題解決のサポートを受けることができます。
- 精神科医: 必要に応じて、精神科医に相談し、薬物療法などの治療を受けることも検討しましょう。
- 産業医: 職場に産業医がいる場合は、相談してみましょう。仕事に関する悩みやストレスについて、相談することができます。
3. 医療現場での問題解決と対策
次に、医療現場での問題解決と、同様の状況を避けるための対策について考えていきましょう。
3-1. 職場への報告と相談
- 事実の報告: どのような状況で、どのような暴力行為があったのか、具体的に報告しましょう。
- 問題点の指摘: 医師や看護師長の発言・態度について、あなたの感じたことを伝えましょう。
- 改善策の提案: 今後、同様の事態が起こらないように、具体的な改善策を提案しましょう。例えば、暴力行為に対するマニュアルの作成、防護具の導入、専門家による研修など。
3-2. 医療現場での安全対策
- 防護具の活用: 患者の暴力を防ぐための防護具（防護服、手袋など）の使用を検討しましょう。
- 人員配置の見直し: 認知症患者のケアには、より多くの人員を配置するなど、人員配置の見直しを提案しましょう。
- 連携体制の強化: 医師、看護師、介護士など、多職種間の連携を強化し、情報共有を密にしましょう。
3-3. 法律と権利の保護
- 労働安全衛生法: 職場における安全配慮義務について、理解を深めましょう。
- ハラスメント対策: 職場でのハラスメント（暴力行為を含む）に対する相談窓口や、対応策を確認しましょう。
- 弁護士への相談: 必要に応じて、弁護士に相談し、法的アドバイスを受けることも検討しましょう。
4. キャリアの選択肢と将来への展望
最後に、あなたのキャリアの選択肢と、将来への展望について考えていきましょう。今回の経験を通して、あなたが医療の仕事に向いていないと感じることは、決して珍しいことではありません。しかし、それは必ずしも、あなたが看護師としてのキャリアを諦めるべきだという意味ではありません。あなたの経験を活かし、より良い働き方を見つけるための選択肢は、たくさんあります。
4-1. 職場環境の改善を試みる
- 異動の検討: 現在の職場環境が改善されない場合は、他の部署への異動を検討しましょう。
- 転職の検討: 他の病院や施設への転職も選択肢の一つです。より安全で、あなたの価値観に合った職場を探しましょう。
- 労働条件の見直し: 労働時間、給与、休暇など、あなたの希望に合った労働条件の職場を探しましょう。
4-2. 看護師としての専門性を高める
- 専門看護師: 精神看護、認知症看護など、専門性の高い分野で活躍することもできます。
- 認定看護師: 感染管理、緩和ケアなど、特定の分野の知識と技術を習得することもできます。
- 看護研究: 看護に関する研究を行い、看護の質向上に貢献することもできます。
4-3. 看護師としての経験を活かしたキャリアチェンジ
- 産業看護師: 企業で働く従業員の健康管理や、メンタルヘルスケアを行う仕事です。
- 訪問看護師: 在宅で療養生活を送る患者の看護を行う仕事です。
- 医療系ライター: 医療に関する記事を執筆する仕事です。あなたの経験を活かし、医療の知識を広めることができます。
- 治験コーディネーター（CRC）: 治験の計画、実施、管理を行う仕事です。
4-4. スキルアップと自己投資
- 資格取得: 医療事務、介護福祉士など、関連資格を取得することで、キャリアの幅を広げることができます。
- 語学学習: 英語やその他の言語を習得することで、海外での看護活動や、外国人患者への対応に役立ちます。
- ITスキル: パソコンスキルや、プログラミングスキルを習得することで、医療情報システムや、遠隔医療などの分野で活躍できます。
4-5. あなたの価値観と優先順位の明確化
あなたのキャリアを考える上で、最も重要なことは、あなたの価値観と優先順位を明確にすることです。
- 何が大切か: あなたにとって、仕事で最も大切にしたいことは何ですか？（例：患者との関係、給与、ワークライフバランスなど）
- どんな働き方をしたいか: どのような働き方が、あなたにとって理想的ですか？（例：チームワーク、個人での仕事、在宅勤務など）
- 将来の目標: あなたは、将来どのような看護師になりたいですか？（例：専門性を高める、管理職になる、独立するなど）
あなたの価値観と優先順位を明確にすることで、あなたに合ったキャリアの選択肢を見つけることができます。
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5. まとめ
この記事では、看護師として患者からの暴力に直面した際の心のケアと、キャリアの選択肢について解説しました。
- 感情の整理と自己受容: 自分の感情を認識し、受け入れることが大切です。
- ストレス軽減のための方法: 休息、リラックス法、趣味など、ストレスを軽減する方法を取り入れましょう。
- 職場での問題解決: 職場への報告、安全対策、法律と権利の保護について理解を深めましょう。
- キャリアの選択肢: 職場環境の改善、専門性の向上、キャリアチェンジなど、様々な選択肢があります。
今回の経験は、あなたにとって非常に辛いものであったことと思います。しかし、この経験を通して、あなたは多くのことを学び、成長することができます。あなたの心のケアを大切にし、自分に合ったキャリアの選択肢を見つけてください。あなたの未来が、明るく、希望に満ちたものになることを心から願っています。
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