介護とキャリアの狭間で揺れるあなたへ：心の負担を和らげるための具体的なアドバイス
介護とキャリアの狭間で揺れるあなたへ：心の負担を和らげるための具体的なアドバイス
この記事では、介護とキャリアの両立に悩み、心身ともに疲弊しているあなたに向けて、具体的なアドバイスと心の支えとなる情報を提供します。ご自身の状況を整理し、少しでも前向きな気持ちで未来を歩むためのお手伝いをさせていただきます。
ずっと一人で抱えしんどくて気分の浮き沈みがあり、寝付きも悪く、こちらで質問相談させて下さい。長文失礼します。
5月に父73歳が救急搬送され脳梗塞で入院…入院数日間は普通に話せたり食事をしてたけど症状が悪化して嚥下障害、講音障害、左片麻痺の診断でベッド上安静、オムツ、鼻経管栄養のみの要介護になりました。鼻経管栄養が暫く続き先月胃瘻手術しました。
胃瘻してからリハビリ回復病棟の階に移動になってたまに発熱ありますが鼻経管栄養の時よりはキツさ減り顔色も良くなったなとは思いますが入院してからかなり痩せました。そして痰吸引が頻繁に必要になってます。
2,3ヶ月後の退院を目指してリハビリが続けられベッドから車椅子へ、車椅子からベッドへ移動の時に何かに掴まって立ち上がる座るは出来てますが…他は基本介助が必要でほぼベッドでよこになって過ごしです。喋れなくなってるので会話は難しいですがこちらの言ってる事は聞こえてるしわかっているのでうん。いいえ。を目を閉じたり首振り頷きや手を上げ下げでリアクション答えます。テレビを見たり脳トレ冊子見たりする気力もあってまぁおちついてはいますが…
数日前、何か言おうとしてるけどわからなくてもどかしくいておそるおそる書き物を渡してみたら…ジュースかってと震える字を書きました。すぐにでも買ってきてあげたい！入院する前みたいに普通に飲ませてあげたいと思ったけど…嚥下障害でずっと経管栄養のみなってる…嚥下障害が重いと聞かせれてたし…泣きそうになりながら飲み込み厳しい嚥下障害やろ？と言うと悲しい表情をしてシュンとなりました。帰る時にいちお看護師さんに伝えて先生に聞いといてもらうからと言って伝えて帰りましたが翌々日担当の看護師さんからダメ無理、厳しいと言われました。
私は経管栄養なって面会行っても食べる飲む関係の話は酷だとツライと考えていてその事はさけてました。体調はどう？キツくない？次はいつ来るね！テレビカード新しいの買ってきて入れてるから！とか入院時に携帯電話渡してるので喋れないけどたまにや連続で電話かけてくる時もあるので（明後日行くからとかこちらの言葉を聞いて納得したらあーんーうーみたいな声と呼吸音して切れます。）携帯充電してるからね！とかぐらいの声かけしてるぐらいでそんな中何か伝えたい事は？で飲みたい要求があるのに叶えてあげられない事に心苦しく…誤嚥性肺炎の怖さを聞いてるので嚥下障害だから仕方ないとは思うけどまだ私の中で受け止めきれてないようなすごく色々考えてしまいます。
介護保険申請して要介護5の通知が届き来月に病院で担当医達と話し合いがありますがリハビリ病棟に部屋変わった時も少し話し合い聞かれたけど、退院後はどうするか？在宅介護？介護施設？ずっと凄く悩んでいて父は時に泣くくらい早く帰りたがっているから…家で過ごしてもらいたい！けど正直家がかなり古く狭くてリフォームする余裕がない。ベッド置けそうな場所エアコンない。お風呂激狭水しか出せないなど不便色々心配。母もかなり不安。
我が家…私は無職になり貯金残りと父の年金と母の少しのパートで生活やりくりをしていました。今回毎月の入院費の支払いでもうかなり厳しくなってます。先生から痰の吸引は素人でも出来るよと言われましたがあとから別の看護師から今の状況見ても痰の吸引はかなり大変だからちゃんと出来る施設に頼っても良いのよと言われました。
要介護なのでとりあえずは施設にの方向ではいますが…介護施設への毎月の支払いも厳しい…余裕がないかもしれない…
まだこれから話し合いがありますが胃瘻で痰の吸引の介護どうして良いかわからない事だらけで混乱するばかりで。
正直私は人間関係色々あって働き再開出来ず外との関わりに怯えてしまう事があり病院行くのも動悸がして苦しく家でも外でも頻繁にトイレに行きたくなり焦り更に父の心配不安で涙で帰る事もあります。でも私が行くしかないし対応するしかないのでどうにかこうにかこの数ヶ月過ごしてますが時に気が滅入り追い詰められます。
ラクになりたい…父もラクに好きに過ごさせてあげたい…どうしよう？どうしたら？
経験者や詳しい方要介護５ 胃瘻、痰の吸引必要今後の生活アドバイス介護施設はどんな暮らしになるのか？在宅介護の迷いどうして良いかわからない事だらけで自分が情けなくて色んな気持ちがグルグルとしてます。
なかなか病院にも知人にも相談するタイミング機会なく 本音吐ける場所なくて眠れず長々ゴチャゴチャと文章ごめんなさい。何か少しでも前向きあるお言葉あると助かります。
#脳梗塞#胃瘻#介護
はじめに
ご相談ありがとうございます。お父様の病状、そしてそれを取り巻くあなたの心境を拝読し、胸が締め付けられる思いでした。介護とご自身の健康、経済的な問題と、本当に多くの困難に直面されていることと思います。一人で抱え込まず、こうして相談されたこと、本当に素晴らしいです。この記事では、あなたの抱える問題に対し、具体的なアドバイスと、少しでも心が軽くなるような情報を提供します。一緒に、一つ一つ問題を整理し、解決策を見つけていきましょう。
1. 現状の整理と問題点の把握
まずは、現状を整理し、抱えている問題点を具体的に把握することから始めましょう。あなたの置かれている状況は、以下の3つの大きな問題に集約されます。
- 介護に関する問題: お父様の病状（脳梗塞、嚥下障害、胃瘻、痰の吸引）、今後の介護方針（在宅介護か施設介護か）、介護保険の利用、介護に関する知識や経験の不足。
- 経済的な問題: 入院費、介護費用の支払い、収入の減少、今後の生活費への不安。
- 精神的な問題: 介護疲れ、心身の不調（気分の浮き沈み、不眠、外出への不安）、将来への不安、孤独感。
これらの問題を一つずつ見ていき、具体的な対策を考えていきましょう。
2. 介護に関する問題への具体的なアドバイス
2-1. 介護方針の選択：在宅介護 vs. 施設介護
お父様の「家に帰りたい」という気持ち、そしてあなた自身も「家で過ごさせてあげたい」という思いは、とても大切です。しかし、現実的な問題として、自宅の環境やあなたの介護能力、経済的な問題などを考慮する必要があります。
在宅介護のメリットとデメリット
- メリット:
- 慣れ親しんだ環境で過ごせる。
- 家族との時間が増え、精神的な安定につながる。
- 個別のニーズに合わせたケアが可能。
- デメリット:
- 24時間体制での介護が必要になる場合がある。
- 介護者の負担が大きく、心身ともに疲弊しやすい。
- 専門的な医療ケア（痰の吸引など）が必要な場合、対応が難しい。
- 自宅の環境整備（バリアフリー化、介護用品の設置など）に費用がかかる。
施設介護のメリットとデメリット
- メリット:
- 24時間体制での専門的なケアを受けられる。
- 介護者の負担が軽減される。
- 医療的なサポート（痰の吸引、胃瘻管理など）を受けられる。
- レクリエーションや交流の機会がある。
- デメリット:
- 費用がかかる。
- 慣れない環境に馴染むのに時間がかかる場合がある。
- 個別のニーズへの対応が難しい場合がある。
- 面会時間に制限がある場合がある。
選択のポイント
- お父様の状態: 嚥下障害の程度、痰の吸引の頻度、その他の合併症などを考慮し、必要な医療ケアのレベルを把握する。
- あなたの介護能力: 介護経験の有無、体力、精神的な余裕などを考慮し、無理のない範囲で介護できるかを見極める。
- 自宅の環境: バリアフリー化の必要性、介護用品の設置スペースなどを確認する。
- 経済状況: 介護保険の利用、自己負担額、施設の費用などを比較検討する。
具体的なステップ
- 担当医やケアマネージャーとの相談: お父様の状態や今後の見通しについて、専門家のアドバイスを受ける。
- 情報収集: 在宅介護サービス（訪問介護、訪問看護、デイサービスなど）や、介護施設の情報を集める。
- 体験入居: 施設の見学や体験入居を通じて、施設の雰囲気やサービス内容を確認する。
- 家族会議: 家族で話し合い、それぞれの意見や希望を共有し、最適な介護方針を決定する。
2-2. 胃瘻と痰の吸引について
胃瘻と痰の吸引は、どちらも専門的な知識と技術が必要なケアです。しかし、正しい知識と適切なサポートがあれば、在宅介護でも対応可能です。
胃瘻について
- メリット: 経口摂取が困難な場合に、栄養を確実に摂取できる。誤嚥性肺炎のリスクを軽減できる。
- 注意点: 感染症のリスク、皮膚のトラブル、栄養管理の知識が必要。
痰の吸引について
- メリット: 呼吸を楽にし、誤嚥性肺炎のリスクを軽減できる。
- 注意点: 吸引の強さや頻度を誤ると、呼吸困難や粘膜の損傷を引き起こす可能性がある。
具体的な対策
- 専門家からの指導: 医師や看護師から、胃瘻の管理方法や痰の吸引方法について、具体的な指導を受ける。
- 介護保険サービスの利用: 訪問看護や訪問介護を利用し、専門的なケアを受ける。
- 介護用品の準備: 吸引器、カテーテル、手袋などの介護用品を準備する。
- 情報収集: 胃瘻や痰の吸引に関する情報を集め、知識を深める。
2-3. 介護保険の活用
介護保険は、介護が必要な方の生活を支えるための重要な制度です。積極的に活用しましょう。
利用できるサービス
- 訪問介護: 身体介護（入浴、食事、排泄の介助など）や生活援助（掃除、洗濯、買い物など）
- 訪問看護: 医療的なケア（点滴、褥瘡処置、痰の吸引など）
- デイサービス: 日中の活動支援、食事、入浴、レクリエーション
- ショートステイ: 短期間の入所サービス
- 福祉用具のレンタル: 車椅子、ベッド、歩行器などの福祉用具のレンタル
申請方法
- 市区町村の窓口に申請: 介護保険の申請を行う。
- 認定調査: 調査員による聞き取り調査と、主治医意見書をもとに、介護度（要支援1〜2、要介護1〜5）が決定される。
- ケアプランの作成: ケアマネージャーが、利用者の状態や希望に合わせたケアプランを作成する。
- サービスの利用開始: ケアプランに基づき、介護サービスを利用する。
3. 経済的な問題への具体的なアドバイス
経済的な問題は、介護の大きな負担の一つです。しかし、適切な対策を講じることで、少しでも負担を軽減することができます。
3-1. 介護費用の把握
まずは、介護にかかる費用を正確に把握しましょう。内訳としては、以下のようなものがあります。
- 介護保険サービス利用料: サービスの種類や利用時間によって異なる。
- 医療費: 入院費、通院費、薬代など。
- 食費: 特別食、栄養補助食品など。
- 介護用品: オムツ、清拭剤、吸引カテーテルなど。
- その他の費用: 交通費、通信費、レクリエーション費用など。
3-2. 経済的な支援制度の活用
経済的な負担を軽減するための支援制度を活用しましょう。
- 高額介護サービス費: 介護保険サービスの利用料が一定額を超えた場合、超過分が払い戻される。
- 医療費控除: 医療費が一定額を超えた場合、所得税が軽減される。
- 生活保護: 収入が一定基準を下回る場合、生活費が支給される。
- 障害者手帳の取得: 障害の程度によっては、医療費の助成や税金の減免が受けられる。
3-3. 収入確保のための対策
収入を増やすことも、経済的な問題を解決するための重要な手段です。
- 就労支援: ハローワークや地域の就労支援機関に相談し、仕事を探す。
- 在宅ワーク: 在宅でできる仕事（データ入力、ライティング、ウェブデザインなど）を探す。
- パート・アルバイト: 短時間勤務や、自分のスキルを活かせる仕事を探す。
- 資格取得: 介護関連の資格（介護職員初任者研修、実務者研修など）を取得し、介護職として働く。
4. 精神的な問題への具体的なアドバイス
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。精神的な健康を保つために、以下の対策を実践しましょう。
4-1. 休息とリフレッシュ
心身の疲れを回復するために、十分な休息とリフレッシュが必要です。
- 睡眠時間の確保: 質の高い睡眠を確保するために、寝る前のリラックス法（入浴、アロマテラピーなど）を試す。
- 休息時間の確保: 介護の合間に、休憩時間を取り、心身を休ませる。
- 趣味や気分転換: 好きなこと（読書、音楽鑑賞、映画鑑賞など）をして、気分転換をする。
- 外出: 気分転換に、散歩や買い物など、外に出かける。
4-2. 相談できる相手を見つける
一人で抱え込まず、誰かに話を聞いてもらうことで、心の負担を軽減できます。
- 家族や親しい友人: 悩みを打ち明け、支えを求める。
- ケアマネージャー: 介護に関する相談や、情報提供を受ける。
- 地域の相談窓口: 介護保険サービスに関する相談、精神的な悩みに関する相談など、専門家のアドバイスを受ける。
- オンラインコミュニティ: 同じような境遇の人たちと交流し、情報交換や励まし合う。
- カウンセリング: 専門家によるカウンセリングを受け、心のケアをする。
4-3. 罪悪感を手放す
「自分がもっと頑張らなければ」「もっと良い介護をしてあげたい」という気持ちは、素晴らしいです。しかし、過度な罪悪感は、あなた自身を苦しめる原因にもなります。完璧主義を手放し、自分を許すことも大切です。
- 自分の限界を認識する: どんな人にも限界があります。無理をせず、できる範囲で介護を行う。
- 周囲のサポートを頼る: 家族、友人、専門家など、周囲の人々のサポートを積極的に受け入れる。
- 自分を褒める: 毎日頑張っている自分を褒め、認める。
- 休息を取る: 休息は怠けではありません。心身の健康を保つために必要なことです。
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5. 今後のキャリアについて
介護と並行して、今後のキャリアについて考えることも重要です。無職の状態から、再び働き始めることは、経済的な安定だけでなく、あなたの自己肯定感を高め、社会とのつながりを再構築する上でも、非常に大きな意味を持ちます。
5-1. キャリアプランの検討
まずは、あなたのこれまでの経験やスキルを棚卸し、どのような仕事に就きたいのか、じっくりと考えてみましょう。
- これまでの職務経験の整理: これまでどのような仕事をしてきたのか、どのようなスキルを身につけてきたのかを整理する。
- 興味のある分野の検討: どのような仕事に興味があるのか、どのような働き方をしたいのかを考える。
- ライフスタイルとの両立: 介護と両立できる働き方（在宅ワーク、短時間勤務、パートなど）を検討する。
5-2. スキルアップと資格取得
新しい仕事に就くために、スキルアップや資格取得も検討しましょう。
- オンライン講座の活用: オンラインで学べるスキルアップ講座（プログラミング、Webデザイン、ライティングなど）を活用する。
- 資格取得: 介護関連の資格（介護職員初任者研修、実務者研修など）や、その他の資格（簿記、TOEICなど）を取得する。
- キャリアコンサルタントへの相談: キャリアコンサルタントに相談し、キャリアプランの作成や、スキルアップに関するアドバイスを受ける。
5-3. 求人情報の収集と応募
求人情報を収集し、積極的に応募しましょう。
- 求人サイトの活用: 介護求人サイト、転職サイト、ハローワークなどを活用し、求人情報を収集する。
- 企業のウェブサイトの確認: 興味のある企業のウェブサイトを確認し、求人情報をチェックする。
- 履歴書・職務経歴書の作成: 自分のスキルや経験を効果的に伝える履歴書・職務経歴書を作成する。
- 面接対策: 面接対策を行い、自信を持って面接に臨む。
6. まとめ：一歩ずつ、未来へ
介護とキャリアの両立は、本当に大変な道のりです。しかし、決して一人ではありません。この記事で提供した情報やアドバイスを参考に、一つ一つ問題を解決し、少しずつでも前向きに進んでいきましょう。
あなたの置かれている状況は、本当に大変なものですが、必ず解決策は見つかります。焦らず、一つ一つ問題を整理し、周囲のサポートを受けながら、未来に向かって歩んでいきましょう。
最後に、あなたの心身の健康を第一に考えてください。無理をせず、休息を取り、自分を大切にすることを忘れないでください。応援しています。
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