家族の介護と高校生の子供のサポート：両立の悩みと解決策
家族の介護と高校生の子供のサポート：両立の悩みと解決策
まず、ご相談ありがとうございます。ご家族の介護と、高校生のお子さんのサポートについて、多くの課題と葛藤を抱えていらっしゃる状況、大変お察しいたします。以下、ご相談内容を引用します。
先日はありがとうございました。実父(今年70歳)の介護の件で相談した者です。半年前までは約２０年以上、要介護２でした。食事も家族と同じ物をうす味の内に取り分けて、そのまま自分で食べていましたし、紙パンツは履いていたけど、排泄も自立していました。半年前に救急搬送されて、脳梗塞疑いで即入院やはり脳梗塞で点滴治療をしていた様です。入院して３ヶ月頃に「年末前に退院しますか？」と担当医が父に伝え、こちらもそのつもりで、レンタルベッドなどの手配をしたのですが、何らかの理由で退院は白紙になり、説明を求めても説明はありませんでした。そして、先月２０日に要介護５になって退院しましたが、一週間もせずに、痰か何らかの物が喉に引っかかり、意識低下、痙攣、硬直も見られ、救急車で搬送され、再度入院になり、土曜日に退院してきました。
遠方在住の介護経験のある妹が夫婦で来てくれて、旦那さんのお母さま(今年亡くなりました)の介護の時に、こんな制度を使ったなど、アドバイスをしてくれて、母の気持ち、父の気持ちを尊重して、在宅介護で、デイサービスやショートスティを上手に使いつつ、あとは在宅医療？在宅看護？も使えるかケアマネさんに相談する方向になるそうです。
母も高齢なので、体力に自信ないので、施設希望でしたが、在宅医療？が可能なら、通院の負担が減るかも？デイサービス(父の楽しみと入浴兼ねています)の回数を増やすと、安心出来るし。
ただ、父の病状としては、動脈硬化がかなりすすみ、嚥下障害が重いので、在宅でも、病院でも、施設でも場所は問わず、ちょっとしたきっかけで脳梗塞の再発や、誤嚥性肺炎になってそのまま命を落とす可能性は高いと言われています。
その事を父に伝えると、「最期はできれば家がいい 延命は望まないから施設は入りたくない」みたいな意思表示がありました。
そんな事が高校生の子どもにも聞こえたらしく、学校が休みのときは手伝いをしたい。と、言っておりますが、せっかくコロナも落ち着いて来たので、羽目を外さない程度にお友達とも遊んだり、学生のうちにしか出来ない事もして欲しいと思っております。
じいちゃん、小さい頃は遊んでくれたから。孫孝行したいと。
確かに介護する人が増えるのは助かりますが、高校生の子どもをあてにすることに抵抗があります。
現役の学生のみなさまや、介護経験者のみなさまの意見や体験談を知りたいです。色々な意見やアドバイス、お願いいたします。補足質問文に書き忘れましたが、両親と同居で旦那は単身赴任なので、普段は４人家族で、父以外は全員女性です。
父が大柄な体型なので、入浴などは１０年位前からデイサービスでお願いしています。
食事も全介助なのですが、母がまだ慣れていなくて、父と度々衝突しているのは子どもも毎日目にしています。
父も認知症があり、元々食べる事が大好きなので、父の視野には食べ物が置けない状況です。父の視野に食べ物があったら、自分で口に入れてしまいます。
私事ですが、父の入院中に、病院に荷物を届けに行った時に、病院の正面玄関前で歩行中にひき逃げにあい、身体的な介助や介護は私も戦力にはならない状況です。訪問看護、訪問医療はケアマネさんに相談しようと思います。
今回の記事では、介護と子育て、そしてご自身の健康問題という、非常に複雑な状況の中で、どのようにバランスを取り、より良い選択をしていくかについて、具体的なアドバイスを提供します。介護保険制度の活用、家族間のコミュニケーション、そして高校生のお子さんの関わり方など、多角的に検討していきます。
1. 現状の整理と課題の明確化
まず、現状を整理し、抱えている課題を具体的に把握することから始めましょう。ご相談者様の状況は、以下の点が特に重要です。
- 父親の病状と介護度の上昇：脳梗塞の後遺症と嚥下障害により、介護の負担が増加しています。
- 在宅介護と施設入所の選択：父親は在宅介護を希望していますが、母親の体力的な不安や、病状の悪化によるリスクも考慮する必要があります。
- 高校生のお子さんのサポート：介護を手伝いたいという気持ちがある一方で、学業や友人関係への影響も考慮する必要があります。
- ご自身の健康問題：ご自身も身体的な問題を抱えており、介護に十分な時間と労力を割けない状況です。
- 家族間のコミュニケーション：食事の介助における母親と父親の衝突など、家族間のコミュニケーションも課題となっています。
これらの課題を踏まえ、それぞれの問題に対する具体的な解決策を検討していきます。
2. 介護保険サービスの最大限の活用
介護保険サービスを最大限に活用することは、介護負担を軽減するための重要な手段です。ケアマネジャーと連携し、以下のサービスを検討しましょう。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）：食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を受けられます。
- 訪問看護：看護師による健康管理や医療処置を受けられます。
- デイサービス（通所介護）：日中の時間帯に、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けられます。父親の楽しみと入浴を兼ねているとのことですので、回数を増やすことも検討しましょう。
- ショートステイ（短期入所生活介護）：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。ご家族の負担軽減や、レスパイトケア（介護者の休息）に役立ちます。
- 福祉用具のレンタル・購入：介護用ベッド、車椅子、歩行器などの福祉用具をレンタル・購入することで、介護の負担を軽減できます。
- 住宅改修：手すりの設置や段差の解消など、自宅の環境をバリアフリー化することで、安全に生活できるようになります。
ケアマネジャーは、これらのサービスを組み合わせ、ご家族の状況に合わせたケアプランを作成してくれます。積極的に相談し、必要なサービスを最大限に活用しましょう。
3. 在宅医療の導入を検討する
父親の病状を考慮すると、在宅医療の導入も有効な選択肢です。在宅医療は、医師や看護師が自宅に訪問し、医療サービスを提供します。これにより、通院の負担を軽減し、自宅での療養を可能にします。
- 訪問診療：医師が定期的に訪問し、診察や治療を行います。
- 訪問看護：看護師が訪問し、健康管理、服薬指導、医療処置などを行います。
- 訪問リハビリテーション：理学療法士や作業療法士が訪問し、リハビリテーションを行います。
在宅医療を導入することで、病院への通院が困難な場合でも、適切な医療ケアを受けることができます。また、緊急時には、24時間体制で対応してくれる医療機関もあります。ケアマネジャーに相談し、在宅医療に対応できる医療機関を探しましょう。
4. 家族間のコミュニケーションと役割分担
家族間のコミュニケーションを密にし、役割分担を明確にすることも重要です。特に、母親と父親の衝突を減らすために、以下の点を意識しましょう。
- 情報共有：介護に関する情報を家族で共有し、共通認識を持つようにしましょう。
- 役割分担：それぞれの得意なこと、できることを考慮し、役割分担を決めましょう。例えば、食事の準備は母親、入浴介助はデイサービス、服薬管理は訪問看護など、役割を分担することで、負担を軽減できます。
- 感謝の気持ちを伝える：日頃から、お互いに感謝の気持ちを伝え合うようにしましょう。
- 定期的な家族会議：定期的に家族会議を開き、介護に関する問題や課題を話し合いましょう。
また、父親の認知症の症状に合わせて、食事環境を工夫することも重要です。食べ物を視界に入れないようにしたり、食事の際には、落ち着いて食べられるように、声かけや環境を整えましょう。
5. 高校生のお子さんのサポートについて
高校生のお子さんのサポートについては、学業や友人関係とのバランスを考慮しながら、無理のない範囲で協力してもらうことが大切です。以下の点を意識しましょう。
- 本人の意思を尊重する：介護を手伝いたいというお子さんの気持ちを尊重し、感謝の気持ちを伝えましょう。
- 無理強いしない：学業や友人関係を優先し、無理強いしないようにしましょう。
- できる範囲で協力してもらう：例えば、食事の準備を手伝ったり、一緒に散歩に出かけたりするなど、できる範囲で協力してもらいましょう。
- 役割を明確にする：お子さんに手伝ってもらう役割を明確にし、負担にならないように配慮しましょう。
- 感謝の気持ちを伝える：手伝ってくれたことに対して、感謝の気持ちを伝えましょう。
- 息抜きの時間も確保する：お子さんにも、自分の時間や友人との交流の時間を確保できるように配慮しましょう。
お子さんが介護に関わることで、家族の絆が深まることもあります。しかし、お子さんの負担にならないように、周囲の大人がしっかりとサポートすることが重要です。
6. 専門家への相談
介護に関する悩みや課題は、一人で抱え込まずに、専門家に相談することも重要です。以下の専門家への相談を検討しましょう。
- ケアマネジャー：介護保険サービスに関する相談や、ケアプランの作成を依頼できます。
- 医師：父親の病状や治療に関する相談ができます。
- 看護師：健康管理や医療処置に関する相談ができます。
- ソーシャルワーカー：介護に関する制度や、社会資源に関する相談ができます。
- 弁護士：相続や成年後見制度に関する相談ができます。
専門家は、それぞれの専門知識や経験に基づいて、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。積極的に相談し、問題解決に役立てましょう。
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7. 精神的なサポートとセルフケア
介護は、心身ともに大きな負担がかかります。ご自身の精神的な健康を守るために、以下の点を意識しましょう。
- 休息時間の確保：十分な睡眠を取り、休息時間を確保しましょう。
- 気分転換：趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
- 相談できる相手を持つ：家族、友人、専門家など、悩みを相談できる相手を持ちましょう。
- 地域包括支援センターの活用：地域包括支援センターでは、介護に関する相談や、様々なサービスを提供しています。積極的に活用しましょう。
- 自己肯定感を高める：自分を責めずに、頑張っている自分を認め、褒めてあげましょう。
介護者の心の健康は、介護の質にも影響します。ご自身の心身の健康を大切にし、無理のない範囲で介護を行いましょう。
8. まとめ：より良い選択のために
今回の相談内容を踏まえ、以下の点に注意して、より良い選択をしてください。
- 介護保険サービスの最大限の活用：ケアマネジャーと連携し、必要なサービスを積極的に利用しましょう。
- 在宅医療の導入を検討する：父親の病状に合わせて、在宅医療の導入を検討しましょう。
- 家族間のコミュニケーションと役割分担：家族で情報を共有し、役割分担を明確にしましょう。
- 高校生のお子さんのサポート：学業や友人関係を優先し、無理のない範囲で協力してもらいましょう。
- 専門家への相談：介護に関する悩みは、一人で抱え込まずに、専門家に相談しましょう。
- 精神的なサポートとセルフケア：ご自身の心身の健康を大切にし、無理のない範囲で介護を行いましょう。
介護は、長期にわたる可能性があります。焦らずに、一つ一つ課題を解決し、ご家族にとって、より良い選択をしてください。応援しています。
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