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CT検査の過剰受診を防ぐ!心気症と適切な医療との付き合い方

CT検査の過剰受診を防ぐ!心気症と適切な医療との付き合い方

ここのところCTについて何度も書き込んでおります… 目立った症状もなくCTを撮ったことを大変後悔しています。 被曝の影響はそこまで大きくないからきっと癌にはならないだろう、と自分に言い聞かせて、なんとか皆さまにいただいたコメントを支えに過ごしています。 ここからは自分の反省を込めて書きますm(_ _)m 知恵袋を読むと、やはり被曝を気にされている方もいらっしゃいますね。 日本のCTオーダーは尋常じゃないと聞きますが、私も今回そのことを多少なりとも実感しました。 そもそも大した症状もなく受診した私に全責任があります。 心が疲れていて、今自分にCTを撮ってまで診察してもらうべき症状が本当にあるのか、という冷静な判断ができませんでした。 医師に罪はありません。 しかし、問診票には頭痛がないこと、軽く首を捻っただけであることをはっきりと書いていました。 問診をする前に、看護師さんからとりあえずCTを撮って来るように言われ、撮った後に問診という流れでした。 総合病院でしたので、多くの人で混雑していました。 短時間に人数をさばくにはこの流れが一番スムーズであることは理解できるのですが、問診もせずいきなりCTのオーダーというのは、やはり見方によっては「尋常でない」と表現されても仕方のない点かな、とは感じます。 勿論、頭痛も無いのに受診する方が悪いです。 今更医師に責任を押し付けるつもりは一切ありません。 しかしレントゲン一枚撮るのとは訳が違うように思います。 専門の方にすれば微々たる違いなのかもしれませんか、子供のCTにはガイドラインがあるように、相応のリスクがある検査です。 受診する人の中には本当に緊急性のある方もいるでしょう。 私のような心の不安を訴える患者に時間を割くことは病院にとって不利益であることも十分に理解できます。 しかし一方で、患者それぞれの個人差も踏まえていただけないか、とも思うのです。 妊娠の有無だけを聞かれましたが、そのほかにも年齢や具体的な症状をある程度考慮することも、時には必要かと思うのです。 あくまで「受診するだけの症状がある」という大前提の元、医師が診察していることもよくわかっております。 しかし自分の足で歩いて外来を受診しており、打撲した訳でもなく、頭痛も訴えておらず、30歳で、首を捻っただけ… この条件であればCTは回避できるようにも思えます。 でもやはり、医師の立場になって考えれば、納得なのです。 頭の中のことですから、何も見ずに正確な診断をしろ、という方が無茶ですよね。 検査をしないと納得しない患者が殆どでしょうし。 MRIは時間がかかる分、より緊急性の高い患者が優先となりますし。 よくわかっています。 結局その日、私が思い込んでいた、椎骨動脈解離という病気であるかどうかは診断がつきませんでした。 この病気はMRIじゃなきゃわからないそうです。 「出血とかは無いですから大丈夫。動脈動脈解離の場合は頭痛が続くので、もし痛くなってきたらMRI撮りましょう。痛くないならまず頭の病気ではない。大丈夫です。」 そう言われました。 そう言われて、体の力が抜けました。 私どうしてCT撮らなきゃいけなかったの?と。 頭痛は続いていない、と問診票に書いたにも関わらず、です。 でも後の祭りです。 仕方なかったと、諦めるしか無いのです。 私が初めて脳神経外科を受診したのは4年前、頭を強くぶつけてしまい、重い頭痛は無かったものの、ぶつけた部分をおさえると痛い、という状態が数日間続きました。 丁度同時期に母が緊急手術になりました。 私は母を心配する一方、自分の頭の方まで心配になってきました。 思えばこれが心気症の始まりでした。 既に3日ほど経っていましたが、かなり強くぶつけたことと、時間が経過してから症状が出る事もあると聞いて、念のため脳神経外科へ。 問診が先でした。 ぶつけてから時間が経過していること、酷い頭痛や嘔吐がないこと、まだ年齢が若いことなどを考慮してくださり、予約なしでしたがいきなりMRIを使ってくださいました。 その時の安心感があり、今回同じ病院を受診し、別の先生に診てもらうことになったわけですが、やはり医師にも色々な方がいて、やり方もそれぞれであると感じました。 私は今回、冷静に判断することができず、無駄に被曝してしまった事を強く後悔しています。 今後も私が心気症を脱することができなければ、また同じ過ちを犯すのではと不安です。 精神科にかかりワンクッションおくべき、とのアドバイスをいただきましたが、その通りだと思います。 私のような心気症の人は、どうしても過剰医療に陥りがちですね。 我ながら今回のことでとても危機感を感じています。 これは全面的に私のミスであり、後悔したって誰のせいでもありません。 今後、自分のことも、子供のことも、過剰医療にならぬよう、適切に受診しようと思います。 必要な検査を、必要な時に受けることに意味がありますよね。

ケーススタディ:CT検査の過剰受診と心気症

この記事では、CT検査の過剰受診を経験された方の体験談を元に、心気症と適切な医療との付き合い方について解説します。 CT検査は、放射線被ばくのリスクを伴うため、本当に必要な場合にのみ受けるべきです。 しかし、心気症を抱える方は、些細な症状でも過剰に心配になり、不要な検査を受けてしまう可能性があります。 このケーススタディを通して、心気症と適切な医療とのバランスの取り方、そして医療機関との効果的なコミュニケーション方法を学びましょう。

まずは、冷静に自分の状態を評価することから始めましょう。

  • 症状の正確な把握: 具体的な症状、症状の持続時間、強さを記録しましょう。 曖昧な表現ではなく、客観的な記述を心がけてください。
  • 症状の優先順位付け:複数の症状がある場合、最も深刻な症状を優先的に評価します。 軽微な症状は、まずは様子を見ることも重要です。
  • インターネットの情報に惑わされない:インターネットの情報は必ずしも正確とは限りません。 不安を増幅させる可能性もあるため、信頼できる情報源(医師や医療機関)に頼ることが大切です。

多くの場合、心気症は、不安やストレスが原因で起こります。 そのため、症状をコントロールするためには、心身両面のケアが必要です。

今回のケースでは、軽い首の痛みを訴えたにも関わらず、CT検査を受けてしまったことが大きな後悔となっています。 これは、心気症によって冷静な判断ができなかったことが原因と考えられます。 しかし、医療機関側にも、問診を十分に行わず、いきなりCT検査をオーダーしたという問題点があります。 総合病院では、効率性を重視するあまり、患者の状態を十分に考慮できないケースもあるようです。 これは、医療現場全体の課題と言えるでしょう。

心気症と過剰医療:専門家の視点

心気症は、身体的な症状がなくても、深刻な病気にかかっているのではないかと過剰に心配する状態です。 この状態では、客観的な判断が難しくなり、過剰な医療を受ける可能性が高まります。 心気症の治療には、精神科医によるカウンセリングや、認知行動療法などが有効です。 また、信頼できる医師との良好な関係を築くことも重要です。

専門家として、以下のようなアドバイスをさせていただきます。

  • 信頼できる主治医を持つ: 自分の状態を良く理解し、相談しやすい医師を見つけることが大切です。 定期的に受診し、不安な点を相談することで、過剰な検査を受けるリスクを減らせます。
  • セカンドオピニオンの活用: 診断に不安がある場合は、セカンドオピニオンを求めるのも有効です。 複数の医師の意見を聞くことで、より客観的な判断ができます。
  • ストレスマネジメント: 心気症はストレスと深く関わっています。 ヨガ、瞑想、運動など、ストレスを軽減する効果的な方法を見つけることが重要です。 十分な睡眠とバランスの良い食事も大切です。
  • 家族や友人への相談: 不安な気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人、信頼できる人に相談しましょう。 話を聞いてもらうだけでも、気持ちが楽になることがあります。

適切な医療受診のためのチェックリスト

過剰医療を防ぐために、医療機関を受診する前に、以下のチェックリストを使って、自分の状態を客観的に評価してみましょう。

  • 具体的な症状を明確に記述できるか?
  • 症状の強さ、持続時間を把握しているか?
  • 緊急性を判断できるか?
  • インターネットの情報に惑わされていないか?
  • 信頼できる医師に相談できるか?
  • ストレスを軽減するための方法を実践しているか?

すべての項目にチェックが入れば、冷静な判断ができている可能性が高いです。 しかし、不安が残る場合は、医療機関を受診する前に、精神科医に相談することをお勧めします。

まとめ

CT検査などの医療行為は、放射線被ばくなどのリスクを伴います。 心気症の方は、特に過剰な医療を受けやすい傾向があるため、冷静な判断と、信頼できる医師との連携が不可欠です。 今回のケーススタディを参考に、適切な医療受診を心がけ、健康な生活を送ってください。 不安なことがあれば、いつでも専門家にご相談ください。

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