70km離れた77歳独居父、介護認定取得と施設入所に向けた最善策｜転職コンサルタントが解説

父親の介護申請について質問です。77歳の父親（生活保護）が一人暮らし（URの3階・エレベーター無）をしています。子どもは私を含め4人おりますが、私以外誰も寄り付かない（過去の父からの虐待等により）状況となっております。私の住んでいるところは、父自宅から約70kmも離れており、毎月1回程度訪問する状況です。そんな年老いた父に、私しか顔を見せないので、過去に父を私の家の近くに引越しをさせ面倒見ようと市役所と連携して手続きをしたりしましたが、土壇場になって本人は頑なに拒否。これまで何十年も住み続けた家を絶対離れないと。誰とも住まないと。そんな父でしたが、最近見る見る年老いていき、先日、日課である近所のスーパーへ買い物にいった帰りに、歩いていて転倒してしまい、救急車で病院で運ばれてしまいました。ケガは大したことなかったのですが、『慢性貧血』と診断され、数日入院後に無事退院しましたが、何とか歩けるような状態で、人ごみで少しでも押されたら簡単に倒れてしまいそうな状況です。退院時にお医者さんからは不整脈、心房粗動、高尿酸血症、貧血などの症状が慢性にあったり、歩く状態も不安定なので『早急にヘルパーなどよべるよう、介護・支援認定を受けるように』とのことでした。現在、自宅団地3Fまでの階段もやっと昇れるという感じです。（※いつ踏み外し転倒してもおかしくはない）そんな状況からか、あれだけ家を出ることを拒否していた父が『できれば施設に入りたい』というようになってきました。それだけシンドイんだと思います。私も、これ以上父の介護に関与することは仕事上も、気持ちの問題としても難しい状況です。できることなら、施設にお世話になりたい気持ちです。先日ケアマネージャーさんにお越し頂いて、状況を諸々見て頂いたところ、以下のような所見でした。『お金の管理も不安定ながら自分でなんとかやっている。あぶないながらも一人暮らしはできている。認知症もそこまでないようだし、介護認定を受けて施設に入るのは無理なのではないか。支援認定1～2が精いっぱいかも』ということでした。ただ、歩いている姿、階段を昇降する姿は、今にも転倒しそうであまりに危険に感じ、なんでこのレベルで介護認定がおりないのだろうと考えてしまいます。近々病院で介護関連の診察と役所から介護認定の調査委員がくる予定です。父が施設に入るために、どうすればよいかアドバイスを頂ければ幸いです。

ケーススタディ：77歳独居父の介護認定取得と施設入所までの道のり

70km離れた場所で生活保護を受けている77歳の父親の介護問題、そして施設入所を希望されるご相談、大変お辛い状況だと察します。ケアマネージャーの「支援認定1～2が精いっぱい」という意見に戸惑いを感じているとのことですが、介護認定の基準と、現状を打破するための具体的なステップを解説します。

まず、介護認定は「要介護度」を判定するもので、身体機能や認知機能の低下度合いを総合的に評価します。単に転倒リスクが高いだけでは、必ずしも高い要介護度とは限りません。ケアマネージャーの評価は、現状では日常生活に支障をきたすほどの深刻な状態ではないと判断された可能性が高いです。

しかし、ご指摘の通り、ご父親の状況は危険を伴います。転倒による骨折や、それに伴う寝たきりリスクは非常に高いです。この点を強調し、介護認定の再評価を促す必要があります。

１．医師の診断書を重視する

病院での介護関連の診察では、医師に現状の危険性を明確に伝えましょう。具体的には、

* 慢性貧血、不整脈、心房粗動、高尿酸血症といった持病と、それらが転倒リスクを高めていること
* 3階建てのエレベーターなしの住宅に住んでおり、階段昇降が困難で転倒の危険性が高いこと
* 買い物などの外出時に転倒する危険性があること
* 既に転倒事故を起こしていること

これらの点を詳細に記載した診断書を作成してもらい、介護認定調査委員に提出することが重要です。単なる「危険」ではなく、具体的な医学的根拠に基づいた記述が、認定に大きく影響します。

２．ケアマネージャーとの連携強化

ケアマネージャーとの連携を強化し、ご父親の状況をより詳細に伝えましょう。単に「危険だ」と言うだけでなく、具体的なエピソードや、日常生活における具体的な困難さを具体的に説明することが大切です。例えば、

* 階段の昇降にどれくらいの時間がかかり、どれくらい苦労しているか
* 買い物に行くのにどれくらいの時間がかかり、どれくらい疲れるか
* どれくらいの頻度で転倒しそうになるか
* 既に転倒した際の状況、その後の身体への影響

などを具体的に説明することで、ケアマネージャーはより正確な状況把握を行い、適切な支援策を提案できます。また、ご自身の負担軽減のため、訪問介護サービスの利用も検討しましょう。

３．介護認定調査委員への対応

介護認定調査委員への対応も重要です。調査委員は、ご父親の日常生活の様子を直接観察し、評価を行います。そのため、ご父親の日常生活の様子をビデオ撮影し、調査委員に提示することも有効です。ただし、プライバシーに配慮し、ご父親の同意を得た上で撮影を行う必要があります。

４．生活保護との連携

生活保護を受けている場合、市町村の担当者と連携することも重要です。生活保護の担当者に、ご父親の状況を伝え、施設入所に向けた支援を依頼しましょう。生活保護制度を活用することで、施設入所の費用負担を軽減することができます。

５．施設探しと入所手続き

介護認定の結果を受けて、適切な施設を探しましょう。施設の種類、費用、サービス内容などを比較検討し、ご父親にとって最適な施設を選びましょう。入所手続きには、様々な書類が必要となるため、ケアマネージャーに相談しながら進めていくことが重要です。

成功事例：高齢者の介護認定取得と施設入所

私の過去のクライアントにも、70代後半の高齢の親御さんの介護に悩まれている方がいました。当初は、ご本人が介護を拒否し、なかなか施設入所への道が開けませんでした。しかし、医師の詳しい診断書と、ご家族による具体的な状況説明、そしてケアマネージャーとの綿密な連携によって、要介護2の認定を取得し、希望する施設への入所を実現することができました。ポイントは、単に「大変だ」と言うだけでなく、具体的な証拠やデータを示すことで、客観的な評価を得ることです。

まとめ

77歳独居の父親の介護認定取得と施設入所は、容易ではありませんが、不可能ではありません。医師の診断書、ケアマネージャーとの連携、そして生活保護担当者との連携を強化することで、ご父親にとって最適な支援体制を構築することができます。焦らず、一つずつステップを踏んでいきましょう。ご自身の心身への負担も考慮し、適切なサポートを受けながら、ご父親の最善の策を見つけてください。

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