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熱性けいれんの不安…2つの病院の異なる対応に戸惑うあなたへ。専門家による安心ガイド

熱性けいれんの不安…2つの病院の異なる対応に戸惑うあなたへ。専門家による安心ガイド

熱性けいれんの子供を持つお母さん達や医療従事者に質問です。昨日、娘(1歳1ヶ月)熱性けいれんを起こしました。 15時半頃に初回の熱性けいれんを起こしました。約一分間の全身性の痙攣、瞳孔拡大、30分程呼びかけに応答せず。しばらくしていつもの通り泣き出した感じです。 慌ててしまい救急要請をして、総合病院A(特定されないようこのような表記をさせてください。)へ運ばれました。そこで小児科の先生に診察してもらい、初回とのこともあり一度お家で様子を見てくださいと言われました。40度の発熱のためアンヒバ100mg処方されました。 また、二回目は即入院になるため、痙攣発作が起きた時点でもう救急車を呼んでくださいと言われて帰宅。 18時頃に39.7℃。またぐったりしていて辛そうだったので、先程もらったアンヒバを使い寝かせました。 18時半頃に急に娘が起き出し、右側のみ一点凝視しそのまま白目剥きそうなくらい黒目が右側へよりだしました。しばらくすると全身性の軽い痙攣が40秒ほど。一点凝視は計20分〜25分ほど続きました。 痙攣発作だと思ってすぐに救急車を要請しました。総合病院Aで診察してもらった旨を説明しAへ運ばれました。全身精査を行いそのまま入院し、ダイアップを使用することになりました。 感染症なし、肺炎なし、CT上での異常も見つかりませんでした。原因不明の発熱と診断されました。 昨夜の21時に初回ダイアップ使用し、早朝にも熱が40℃あったため、本日の朝5時に二回目ダイアップを使用しました。Aの小児科の先生は、2回使って一日分です、と説明を受けました。 諸事情により転院という形になり大学病院Bへの転院が決まりました。 転院の際にはAの先生に 「お熱が37.5℃以上になれば、ダイアップを使いましょう。ダイアップは2回で24時間なので、次に使うのは本日の夜21時です。37.5度以上であれば使用することになります。その後また朝5時頃にお熱を測ってもらって超えるようなら使う。短時間での二回痙攣発作を起こしているため、三回目の痙攣発作を起こさないよう予防していきましょう。それは、小学校あがるくらいまで、しばらく続けてください」 と指導がありました。 原因不明の発熱も続いているため本日の17時頃にBへ転院しました。 いろいろ聞かれてる際にダイアップいつ使ったかは聞かれましたが、お預かりします等は看護師に言われず、入院中に処方してくれるのかな?と思いそこは触れずにいました。 そして発熱が続いていたのに21時になっても看護師は来ないので、 「21時のダイアップってしないんですか?Aの先生にはダイアップ続けて使ってくださいと言われたんですが」 と伝えると、奥にいたBの主治医に 「ダイアップは基本2回しか使いません。それは今後もずっと使い続けるものではありません。熱性けいれんはまず発熱してから24時間以内に起こるもので、今回の発熱で痙攣を起こすことはまず考えにくいのと、熱性けいれんを一度経験したら、まず痙攣発作は起きないと思ってください。次の発熱によって痙攣が起きた場合は、かなり危険な状況です。ダイアップでどうこうするようなものではありません」 とスパーンと言われました。 え?って思ってしまいました。 A病院では、ダイアップを念の為で6個処方され、37.5℃以上ある場合は必ず使ってください。と言われ… B病院では、もうダイアップを使わなくて大丈夫です。常用するような薬ではありません。と言われ… これはどうしたらいいんでしょうか。今現在はBの病院に入院しているため、ダイアップは使わない方針になってますが、退院したら?もしまた発熱したら?痙攣したら? 今から怖いです。 Bの先生はもう熱性けいれんを起こすことは無いし、もし次痙攣が起きた場合はかなり危険な状況なのですぐに救急車を呼んでくださいって言うし、 Aの先生は痙攣を予防していきたいから37.5℃以上あれば使用してくださいって言うし...かかりつけ医に一度相談を持ちかけた方がいいのでしょうか。 というより、どう親として判断すればいいのやら… そもそもA病院が言うには、かかりつけ医で今回とは別に一週間程前にに熱した際にアレルギーの薬を処方してもらって、その薬からの誘発も考えられますとか言われました。 病院によってのやり方が違いすぎてこれから私はどうしたらいいんでしょう。なにを信じたらいいんでしもうか。 みなさんの経験談等教えて頂ければと思います。 もう二度と娘の痙攣を見たくありませんし、3回目の痙攣は危険というなら、なおさら発熱時のダイアップ使用は必要なのでは?って思ってしまいました。 つたない長文で申し訳ありませんが、何か回答を頂ければ幸いです。

1歳1ヶ月の娘さんが熱性けいれんを起こされ、2つの病院で異なる対応を受け、不安を感じていらっしゃるんですね。お気持ち、痛いほど分かります。この状況、多くの親御さんが経験する葛藤です。専門家として、落ち着いて一緒に考えていきましょう。

結論:熱性けいれんへの対応は、お子さんの状態と医師の指示を総合的に判断することが大切です。

まず、重要なのはパニックにならないことです。熱性けいれんは、乳幼児期に比較的多くみられるもので、多くの場合、命に関わるものではありません。しかし、繰り返す場合や、けいれん時間が長い場合は注意が必要です。A病院とB病院の医師の意見が異なるのは、それぞれのお子さんの状態や、医師の経験、そして熱性けいれんに対する考え方の違いによるものです。どちらの意見が絶対的に正しいというわけではありません。

ケーススタディ:あなたの状況を分析してみましょう

あなたは、娘さんの熱性けいれんを経験し、2つの病院で異なる対応を受け、混乱している状態です。A病院ではダイアップの継続使用を推奨され、B病院では不要と判断されました。この違いは、医師の経験や、熱性けいれんに対する考え方の違い、そして、お子さんの状態の微妙な違いによって生じている可能性があります。重要なのは、どちらの医師の意見も鵜呑みにせず、お子さんの状態を総合的に判断することです。

  • A病院の対応:予防的なダイアップ使用を推奨。短時間での2回の発作を危惧し、再発予防に重点を置いていると考えられます。
  • B病院の対応:ダイアップの継続使用を否定。熱性けいれんは発熱後24時間以内に起こることが多く、今回の発熱では起こる可能性が低いと判断していると考えられます。また、一度熱性けいれんを起こしたからといって、必ずしも再発するとは限らないという見解です。

どちらの医師も、お子さんの健康を第一に考えていることは間違いありません。しかし、それぞれの専門性や経験、そして治療方針に違いがあることを理解する必要があります。

具体的なアドバイス:あなたができること

  1. 冷静に記録をとる:娘さんの発熱、けいれんの症状、使用した薬、その時の体温などを詳細に記録しましょう。これは、今後の医師とのコミュニケーション、そして、適切な治療方針を決定する上で非常に重要です。
  2. 主治医としっかり話し合う:B病院の主治医と、A病院での対応、そしてあなたの不安を具体的に伝え、疑問点を解消しましょう。ダイアップの使用について、具体的なメリット・デメリットを医師に尋ね、納得できる説明を求めることが大切です。医師の説明が理解できない場合は、何度でも質問しましょう。専門用語が分からなければ、分かりやすく説明してもらうように依頼しましょう。
  3. セカンドオピニオンの検討:どうしても不安が残る場合は、信頼できる別の小児科医にセカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。複数の医師の意見を聞くことで、より安心できる判断ができる可能性があります。
  4. かかりつけ医の確保:今回の経験を踏まえ、信頼できるかかりつけ医を持つことをお勧めします。日頃から相談できる医師がいることで、いざという時に慌てずに対応できます。特に、小児科医は、子どもの発達や病気に関する専門知識を持っていますので、安心感が違います。
  5. 日々の健康管理:日頃から、娘さんの健康状態に注意を払い、発熱や異変に気づいたらすぐに対応できるようにしましょう。水分補給を十分に行い、適切な休息をとることも重要です。また、熱性けいれんを起こしやすい体質かどうかを調べるため、医師に相談し、必要な検査を受けることも検討しましょう。

重要なのは、あなた自身が納得できるまで医師と話し合い、適切な治療方針を決定することです。

専門家の視点:熱性けいれんの再発リスク

熱性けいれんは、一度起こると再発するリスクが高まりますが、必ずしも再発するとは限りません。再発リスクを下げるためには、発熱時の適切な対応が重要です。発熱したら、こまめに体温を測定し、高熱が続いたり、けいれんを起こしたりする場合は、すぐに医師に相談しましょう。また、普段から、お子さんの健康状態に注意を払い、適切な生活習慣を心がけることが大切です。

今回のケースのように、医師の意見が異なる場合もあります。しかし、どちらの意見も、お子さんの健康を第一に考えていることは間違いありません。それぞれの医師の意見を参考に、あなた自身で判断し、適切な対応をとることが重要です。もし、どうしても判断に迷う場合は、セカンドオピニオンを求めることも検討しましょう。

まとめ:不安な気持ちを抱えながら、お子さんのケアを続けるあなたを応援します!

熱性けいれんは、親御さんにとって大きな不安材料となります。しかし、適切な対応をとることで、リスクを軽減し、お子さんの健康を守ることができます。今回の経験を活かし、より良い子育てをしていきましょう。そして、もし、不安なことがあれば、いつでも相談してください。私たちは、あなたを応援しています。

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