要介護5の親の入院生活…食事介助とナースコール問題の解決策

要介護5の親が肺炎で入院しました。入院時に看護師に普段、食事は一人で食べられないとか声を出しづらいので意思が伝えられないとか伝えてました。ところが翌日面会に行くと食事は食べさせてもらえない、ナースコールは手の届かない所にも移動してある等の状況でした。看護師の方に伝えると「あっそうでしたか」とまるで申し送りされていない状態。次からは改善されると思っていたら次の日も同じだったので食事の時間に行ける時は行って家族が食べさせるようにしましたが、仕事で行けない時や朝、昼食時は面会時間外なのでほぼ食べてないようです。ソーシャルワーカーの方に困った事があったら相談してくださいと言われたので相談すると「そういうことは看護師を直接言って下さい。」と言われました。次の日に看護師に言うと怒ったように「最初から介助していないけど出してそのままではありません、時間をおいて見てます」と言われました。確かに看護師のかたは他に沢山の仕事があると思います、付きっきりで介助することは出来ないと思いますが、介助なく食事が出来ない患者に食事をテーブルの上に置いたまま手が空いた時だけ来てみるというのは普通のことなのでしょうか？そしてナースコールも呼ばれたくないのかいまだに手の届かない所にあります。「急変したときとか便通があったときとかナースコールが手の届かない所にあるのでどうしたらいいですか？近くに置いていいですか？」と確認すると触ってしまうのでと困まると言われました。親の部屋は4人部屋ですが特別室ということで一日5千円かかっています。家族が食事させると完食しているので本当に朝、昼食べていないんだなと感じます。病気で入院しているので早く退院させるわけにもいかず親に我慢させている状態です。何かいい解決案がありましたら教えて下さい。長文で失礼しました。

ご心配ですね。要介護5の親御さんの入院生活、特に食事介助とナースコールの位置の問題は、非常に深刻な状況です。ご家族の負担も大きく、親御さんのQOL（生活の質）も大きく損なわれている可能性があります。この状況を改善するために、具体的な解決策をステップごとに解説していきます。

1. 問題の明確化と記録

まず、問題点を整理し、記録を残すことが重要です。具体的には、以下のような内容を記録しましょう。

日付、時間
状況（食事が食べられていない、ナースコールの位置、看護師とのやり取りなど）
対応内容（家族による食事介助、看護師への申し入れなど）
看護師の反応

記録は、後々の交渉や苦情申し立てに役立ちます。日付と時間、具体的な内容を詳細に記録することで、客観的な証拠となります。スマートフォンやメモ帳、またはパソコンに記録しておきましょう。写真や動画の撮影も有効な場合があります（ただし、プライバシーに配慮し、許可を得る必要があります）。

2. 看護師長または病院管理者への申し入れ

直接の担当看護師とのコミュニケーションがうまくいっていない状況では、看護師長または病院管理者へ問題を申し入れる必要があります。担当看護師の対応に問題があったことを伝え、親御さんの状態と必要なケアについて説明しましょう。先ほど作成した記録は、この際に非常に役立ちます。

申し入れの際には、感情的にならず、冷静に事実を伝えましょう。親御さんの状態、ご家族の不安、そして具体的な改善策を提案することが重要です。例えば、「親は食事介助が必要で、ナースコールの位置も問題です。具体的には、朝昼の食事介助とナースコールの親の手に届く範囲への移動をお願いします。」と具体的に伝えましょう。

3. 医療ソーシャルワーカーとの連携強化

医療ソーシャルワーカーは、患者と家族の支援を行う専門家です。前回、ソーシャルワーカーに相談した際に適切な対応が得られなかったとのことですが、諦めずに再度相談することをお勧めします。具体的な問題点と記録を提示し、改めて支援を要請しましょう。ソーシャルワーカーは、看護師や医師との調整役として、問題解決に協力してくれる可能性があります。

ソーシャルワーカーに相談する際には、具体的な改善策を提案することも効果的です。例えば、「食事介助の体制を強化してほしい」「ナースコールの位置を変更してほしい」など、具体的な要望を伝えましょう。また、他の患者さんへの影響などを懸念する場合は、その点を丁寧に説明することも重要です。

4. 他の医療機関への転院も検討

上記の方法を試しても改善が見られない場合は、他の医療機関への転院を検討する必要があるかもしれません。転院先を選ぶ際には、親御さんの状態に合わせた適切なケアを提供できる医療機関を選ぶことが重要です。かかりつけ医や医療ソーシャルワーカーに相談し、最適な医療機関を探しましょう。転院手続きには時間がかかるため、早めの検討が重要です。

転院を検討する際には、親御さんの病状、必要な医療設備、介護体制などを考慮し、複数の医療機関を比較検討することが大切です。インターネットや医療機関のパンフレットなどを活用し、情報を集めましょう。また、医療機関に直接問い合わせて、親御さんの状態について相談することも有効です。

5. 成功事例と専門家の視点

私の経験から、同様のケースで成功した事例があります。ある患者さんは、家族が積極的に看護師や医師とコミュニケーションを取り、記録を丁寧に作成することで、医療チームの理解を得ることができました。その結果、食事介助体制の改善、ナースコールの位置変更などが実現し、患者さんのQOLが向上しました。この事例からもわかるように、積極的なコミュニケーションと記録作成は非常に重要です。

また、高齢者医療に詳しい専門医の意見として、「高齢者の入院生活において、適切な食事介助とコミュニケーションは不可欠です。ナースコールの位置も、緊急時の対応に影響するため、患者さんの状態に合わせて適切な位置に配置する必要があります。」という意見があります。この意見からも、今回の問題の深刻さがわかります。

まとめ

要介護5の親御さんの入院生活における食事介助とナースコールの問題は、放置すると親御さんの健康状態を悪化させる可能性があります。まずは、問題点を明確化し、記録を作成しましょう。そして、看護師長や病院管理者、医療ソーシャルワーカーに積極的に相談し、改善を働きかけましょう。それでも改善が見られない場合は、他の医療機関への転院も検討してください。ご家族の負担は大きいですが、諦めずに、親御さんのために最善を尽くしてください。

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