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1歳児の丸呑み、窒息の恐怖…保育園入園前にできる咀嚼力アップ対策

1歳児の丸呑み、窒息の恐怖…保育園入園前にできる咀嚼力アップ対策

1歳2ヶ月の娘の咀嚼について。1歳2ヶ月になったばかりの娘がいます。生産期で生まれましたが低体重児で運動発達がややゆっくり目です。(つかまり立ちが出来ます。)歯が生えたのは10ヶ月の時に一本目で、今は上と下二本ずつ、計4本半分くらい生えています。離乳食は6ヶ月から始め、離乳食の本をたくさん読んで本通り?に進めてきましたが、何でもかんでも丸呑みしてしまいます。特にバナナ、パン、ご飯は丸呑みで、良く煮た少し大きめに切ったにんじんや大根はかろうじてもぐもぐかみかみしますが、3秒後にはゴクン。です。ハンバーグ、つくね、お好み焼きなどの塊系も2、3回もぐもぐっとしてすぐにゴクン。もう何度も喉に詰まらせていて、娘は喉に詰まってもおえーっとやる事を知らないのか、喉の奥に挟まったまま苦しそうにパニックになってギャン泣きするので、膝の上にうつ伏せにかかえて背中を叩く方法で吐き出させています。何度この苦しい経験をしているのにもかかわらず、今日も薄くスライスしたリンゴを少しだけかじらせてみたところ、咀嚼なしで飲み込み、詰まりました。リンゴなので出てこなく、私も青ざめて、ジュースを与えて流し込みました。昨日はアンパンマンのパンを大人の親指くらいの大きさをかじりとってそのまま飲み込み詰まりました。顔を真っ赤にしてパニックで泣き喚いている娘を見て、私ももうどうしたらいいかわかりません。毎食、咀嚼ができるようにはどうすればいいか、かみかみ期くらいのみじん切りに戻したメニューを入れてみたり、逆に噛まなければ飲み込めないくらい大きめの食材を使ってみたり(それでも飲み込もうとします。)、おにぎりやサンドイッチ系は論外でした。毎食一緒に食事をして、もぐもぐかみかみだよ、と声かけをしたり、椅子を変えたり、色々しましたが効果はありません。ちなみに食欲はすごくあり、何でも食べます。これがまた厄介で、目の前にあるものは全て手づかみでどんどん口に入れます。掴み食べで噛みちぎることをまだ分からないようで、全て口に入れてもぐもぐかみかみせずに飲み込もうとします。もちろんつまります。なのでいつもは、娘用のお皿を用意して、一口ずつ置いています。。(これまた気に入らないようで常に怒っています。。)4月から保育園に行っていて、保育園では1歳は幼児食ですと言われており、今は慣らし保育期間なので何とか後期食にしてもらっていますが、来週から幼児食になるようです。幼児食は5歳までの子が食べているものと形状までもが同じで、先生の給食と同じもののようですが、到底娘には食べられません。保育園の先生や栄養士さんに相談しましたが、個人対応はできないそうなので1週間で練習して、と言われました。この1週間は特に咀嚼に関して気をつけてきましたが、1週間で上達するようなことはありませんでした。もう食事のこと、咀嚼のことを考えすぎて毎日イライラしてしまい、夢にまで出てくる程です。。このまま保育園に通い幼児食が提供されたら窒息するんじゃないかと不安で、仕事を辞めることすら考え出しました。咀嚼を促すにはどうしたらいいですか?他に何か試すことはありますか?それとも、保育園をやめて娘にあった食事をしてあげて、あえて練習はせずに成長過程を見守るべきですか?後者の方が娘にも私の気持ち的にもいいのかなと思ったのですが、実際のところはどうなんでしょうか。本当に悩んでしまって、辛いです。

1歳児の食事、特に咀嚼に関するご心配、よく分かります。窒息の危険と、保育園の幼児食への不安を抱え、毎日ストレスを感じていることでしょう。しかし、ご安心ください。多くの1歳児が同じような課題を抱えていますし、解決策は必ずあります。

状況整理と専門家の視点

まず、あなたの娘さんの状況を整理しましょう。低体重児で発達がややゆっくり、歯の本数も平均より少ない、掴み食べは得意だが咀嚼が未熟、という点がポイントです。これは、単に「咀嚼ができない」という問題ではなく、「発達段階に合わせた食事と、適切な支援」が必要であることを示唆しています。

多くの専門家は、1歳児の咀嚼発達には個人差が大きく、焦らず見守ることが大切だと指摘しています。しかし、窒息の危険性があるため、適切な対策は必須です。保育園の対応に不安があるのも当然です。

解決策:段階的なアプローチと保育園との連携

解決策は、以下の3つの段階的なアプローチと保育園との積極的な連携によって実現できます。

ステップ1:家庭での咀嚼練習の工夫

  • 食材の硬さ・大きさの調整: 丸呑みしやすいバナナやパンは、一時的に避け、かじりやすい固さの野菜スティック(にんじん、きゅうりなど)や、小さく切った鶏肉、豆腐などを試してみましょう。最初は、歯茎で潰せる程度の柔らかさから始め、徐々に硬さを増していきます。大きさは、最初は小さめに切り、徐々に大きさを増やしていくのがコツです。小さすぎるものは、逆に飲み込みやすくなってしまう場合もあります。
  • 工夫した食べ方: 一口ずつ与えるのは、娘さんにとってストレスになっているかもしれません。掴み食べを促しつつ、安全な範囲で自由に食べさせてみましょう。ただし、常にそばで見守り、窒息の危険がないように注意が必要です。 また、スプーンで食べさせる際は、ゆっくりと、丁寧に与えることが大切です。娘さんが咀嚼している様子をよく観察し、必要に応じて小さく刻んであげましょう。
  • 遊びを取り入れる: 食事を遊び感覚にすることで、咀嚼への抵抗感を減らすことができます。例えば、柔らかく茹でた野菜を手でちぎらせたり、型抜きで楽しく食べさせたりするのも良いでしょう。 また、絵本や動画などで、食べ物を噛んで食べる様子を見せるのも効果的です。楽しく咀嚼する様子を見せることで、娘さんも真似をしようとするかもしれません。
  • ポジティブな声かけ: 「上手にかじってるね!」「もぐもぐ、おいしいね!」など、娘さんの努力を褒めてあげましょう。叱ったり、焦らせるような言葉は避け、楽しく食事ができる雰囲気を作るのが重要です。
  • 食事環境の改善: 落ち着いて食事ができる環境を整えましょう。食事中はテレビやスマホを避け、娘さんとアイコンタクトを取りながら、一緒に食事をする時間を大切にしましょう。 また、食事用の椅子は、安定していて、娘さんが快適に座れるものを選びましょう。

ステップ2:保育園との連携強化

保育園の先生や栄養士さんと、娘さんの状況を改めて共有し、具体的な対応策を話し合ってみましょう。

  • 個別対応の交渉: 保育園の対応に不満がある場合は、園長先生などに直接相談し、個別対応の可能性を探りましょう。 他の園児と全く同じ食事を提供する必要はなく、娘さんの発達段階に合わせた食事提供について交渉することが重要です。 例えば、幼児食の一部を、娘さん用に細かく刻んで提供してもらうなど、柔軟な対応を検討してもらうことが可能です。
  • 食事の様子の報告: 家庭での食事の様子を詳細に記録し、保育園の先生に共有しましょう。 写真や動画を撮っておくと、より具体的な状況を伝えやすくなります。 また、娘さんの好きな食べ物や苦手な食べ物、アレルギーなどもきちんと伝えましょう。
  • 連携体制の構築: 保育園と家庭で連携を取り、娘さんの成長を継続的に見守る体制を構築しましょう。 定期的に連絡を取り合い、食事に関する情報を共有することで、より効果的な支援を行うことができます。

ステップ3:専門家への相談

それでも不安が残る場合は、専門家(小児科医、言語聴覚士、歯科医、管理栄養士など)に相談してみましょう。 専門家のアドバイスを受けることで、より適切な対応策を見つけることができるでしょう。 特に、言語聴覚士は、咀嚼や嚥下に関する専門家なので、具体的なアドバイスを得ることができます。

成功事例:小さな工夫が大きな変化を生む

私の経験から、あるお母さんの事例を紹介します。彼女は、娘さんが同じように丸呑みをすることに悩んでいました。しかし、上記のステップ1にあるような、食材の工夫や遊びを取り入れた食事、そして何より、娘さんのペースに合わせて食事を進めることで、徐々に咀嚼する回数が増え、丸呑みは減っていきました。 重要なのは、焦らず、娘さんの成長を信じること、そして、小さな成功を積み重ねていくことです。

まとめ

1歳児の咀嚼発達は、個人差が大きく、焦る必要はありません。しかし、窒息の危険性があるため、適切な対策が必要です。家庭での工夫、保育園との連携、そして必要であれば専門家への相談を組み合わせることで、娘さんの咀嚼能力を育み、安心して保育園生活を送れるようにサポートできます。 まずは、今日からできる小さなことから始めてみましょう。

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