膠原病と意識消失、全身の痛み…見過ごされがちな症状と転職活動の両立
膠原病と意識消失、全身の痛み…見過ごされがちな症状と転職活動の両立
2年前に膠原病の皮膚筋炎の疑いと診断され毎日ステロイドを診断当初は5mgのものを18錠処方されてて少しずつ数値がよくなってきたので現在は5mgのものを8錠処方されてます。今月13日膠原病 定期検診で四肢が痛いことを伝えました。通常皮膚筋炎の方は触られただけでは痛みは感じないようですが(皮膚がではなく体が)私は何気なく触られただけで痛みを感じるので皮膚筋炎ではないかもしれない、と……今回は痛み止めとステロイド8錠だけの処方で様子見とのことでした。そして16日朝母が起こしに来た時に変なイビキをしていたらしく体を揺すっても叩いても反応がなく起きてきたと思ったらまたすぐ倒れるように眠ってしまうというのがあり急患でレントゲンとCＴを撮りましたが異常はなくそのまま帰されたそうです。私自身にその日丸1日の記憶はありません。14日は眠くないのに目が勝手に閉じてくる感じでところどころ意識が飛んでる感じでした。 目も霞んで上手く字などが見えません。ただその日(16、17日？)から全身主に頭と腰が痛く転倒したりして頭を打つなど意識がなくなること嘔吐もあり救急車で病院に行き、またレントゲンやCＴ、MRI検査をしたが何も異常はないと言われ生理食塩水とステロイド点滴を打って帰されました。その時軽くストレス性のものではないか、とのことで精神安定剤を処方されました。自分自身にストレスはこれといったストレスは感じてません。22日後頭部からは髪が抜け落ち500円玉大の大きさのハゲになっててそこから血が出てきてました。そして昨日(23日)も完全に意識がなくなったので救急車に運ばれたのですが髪の毛は自分でムシったんじゃないかとのことですが自分ではムシってません。髪が抜け落ち、血が出た時には確実に意識はあり友人ともLINEをしていました。そんな状態で髪をムシるでしょうか？病院ではその日急患の患者が多く生理食塩水の点滴と血液検査だけをして頭は見てくださりませんでした。そういうものなのでしょうか？？ ベッドの空きもないし休みなので先生も居ないから早く帰れみたいなことも言われました。ナースコールで呼んでも看護師さんは来て下さず病院にいる時から胸の下辺りも激しい痛みがあり現在も続いてます。病院で泣き叫んでも胃？の痛みを訴えても何もなしでした。全身の痛みや目の霞、フラフラした感じの歩き方、転倒、意識がなくなること嘔吐(胃液)にはなにか病気などは考えられないのでしょうか？知り合いに聞いたらてんかんか全身硬直症ではないかとは言われましたがそういうのは有り得るのでしょうか？土日の急患では簡単なレントゲン検査やMRI、CＴを撮ったらそれでおしまいなのでしょうか？明日また朝いちで病院には行くのですが聞きたいこととかをまとめたいので何かアドバイスお願いします。長文乱文失礼しました。何かご存知の方が居ましたら教えてください。
ご相談ありがとうございます。ご自身の体調不良に加え、医療機関での対応に不安を感じておられる様子、大変お辛い状況だと察します。 ご記載いただいた症状（意識消失、全身痛、嘔吐、脱毛など）は、複数の病気を疑わせる可能性があり、安易な自己判断は危険です。 まず、ご自身の状況を正確に医師に伝えることが最優先です。
現状の整理と医師への伝え方
現状を整理し、医師に的確に伝えるために、以下の点を意識してみてください。
- 症状の記録： いつからどのような症状が現れ、その症状の強さや頻度、持続時間を詳細に記録しましょう。日付、時間、症状、程度をメモしておくと、医師への説明がスムーズになります。例えば、「14日午後2時頃から視界がぼやけ始め、午後4時には意識が数回飛んだ。その後、吐き気と頭痛が発生…」といった具合です。
- 時間軸を明確に： 症状の発生順序を明確に伝えましょう。例えば、「意識消失の後、全身痛が始まった」といったように、因果関係が分かるように記述することで、医師の診断を助けることができます。 今回のケースでは、意識消失、全身痛、嘔吐、脱毛と、時間軸に沿って症状を整理することが重要です。
- 具体的な表現： 「痛い」ではなく「ズキズキする」「刺すような痛み」「鈍痛」など、痛みの種類を具体的に表現しましょう。「フラフラする」ではなく「歩行困難で転倒した」など、具体的な行動を説明することで、医師は客観的な判断材料を得ることができます。 「意識がなくなる」についても、意識が完全に消失するのか、それともぼーっとする程度なのかを明確に伝えましょう。
- 既往歴の提示： 膠原病の疑い、ステロイド服用歴など、過去の病歴や治療歴を正確に伝えましょう。これらは診断に重要な情報となります。
- 質問リストの作成： 医師への質問事項を事前にリスト化しておきましょう。疑問点を整理することで、診察時間を有効活用できます。例えば、「今回の症状は皮膚筋炎と関連しているのか？」「他の病気を疑うべきではないか？」「どのような検査が必要か？」「治療方針は？」などです。
考えられる病気と可能性
ご記載の症状から、いくつかの病気が考えられます。しかし、私は医師ではないため、診断はできません。あくまで可能性として、以下のような病気が挙げられます。
- 膠原病の悪化： 既に診断されている皮膚筋炎の症状が悪化している可能性があります。今回の症状が皮膚筋炎の新たな症状であるか、あるいは他の膠原病の可能性も考慮する必要があります。
- 中枢神経系の疾患： 意識消失、嘔吐、全身痛は、脳卒中、脳腫瘍、てんかん発作などの可能性も示唆します。MRI検査で異常がなかったとのことですが、より詳細な検査が必要かもしれません。
- 感染症： 原因不明の全身痛、発熱（記載がないため不明ですが）などがある場合は、感染症の可能性も考えられます。
- 自己免疫疾患： 全身性エリテマトーデス（SLE）などの他の自己免疫疾患の可能性も考慮する必要があります。
- 薬剤性副作用： ステロイドなどの薬剤の副作用として、これらの症状が現れる可能性も否定できません。
これらの可能性は、医師による診察と検査によって判断されます。ご自身の症状を正確に伝え、適切な検査を受けることが重要です。
セカンドオピニオンの検討
現在の医療機関での対応に不安がある場合は、セカンドオピニオンを検討することも有効です。別の医療機関の医師に診てもらうことで、より客観的な診断と治療方針を得られる可能性があります。特に、専門性の高い医療機関（大学病院など）への受診を検討してみるのも良いでしょう。
転職活動との両立
体調不良と転職活動の両立は困難ですが、以下の点を心がけてください。
- 無理をしない： 体調優先で、無理な転職活動は避けましょう。まずは健康を取り戻すことが最優先です。
- 転職エージェントの活用： 転職エージェントは、あなたの状況を理解し、サポートしてくれます。体調不良を伝え、無理のない転職活動を進めていきましょう。
- 情報収集： 転職活動に必要な情報を効率的に収集し、時間を節約しましょう。
- 休息： 十分な睡眠と休息をとり、ストレスを軽減しましょう。
まとめ
ご自身の症状を正確に医師に伝え、適切な検査と治療を受けることが重要です。 セカンドオピニオンも検討し、信頼できる医師と連携して治療を進めていきましょう。転職活動は、健康状態が安定してから本格的に取り組むことをお勧めします。焦らず、まずはご自身の健康回復に集中してください。
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