子供の捻挫、整形外科医の対応に不安…親としてできること、専門家が教えます
子供の捻挫、整形外科医の対応に不安…親としてできること、専門家が教えます
お子様の捻挫、本当に心配ですよね。特に、整形外科医の対応に疑問を感じ、不安な気持ちでいっぱいになるお母様のお気持ち、痛いほどよく分かります。私も、子供の頃から捻挫に悩まされ、色々な経験をしてきました。だからこそ、お子様には私と同じような辛い思いをして欲しくない、一番良い方法で治療を受けさせてあげたいというお気持ち、心から共感します。
今回の記事では、整形外科医の診断に疑問を感じているあなたのために、子供の捻挫に関する正しい知識と、親としてできることを、私の経験と専門的な視点から詳しく解説していきます。具体的には、
- 靭帯損傷の検査は必要なのか？
- 捻挫の治療における安静の重要性
- 捻挫グセをつけないための対策
- セカンドオピニオンの必要性
など、あなたの疑問にお答えしていきます。この記事を読めば、お子様の捻挫に対する不安が軽減され、適切な対応ができるようになるはずです。ぜひ、最後までお読みください。
まず、今回の相談内容を整理し、あなたの疑問にお答えしていきます。
子供が捻挫をしました。
整形外科医の言っていることに疑問と不安しかありません。
内側捻りです。
小学一年生 女の子 125-130cm 26,5kgです。
昨日、公園のふわふわドームというトランポリンで跳ねていて捻りました。直ぐにキンキンに冷やしたので腫れてはいますがそこまでではないです。(1.15-1,2倍くらい)
酷く捻ってしまい、歩けません。
歩けないどころか、柔らかいクッションの上でないと足をつけることもできません。車の揺れで痛がり、おんぶして移動する際の揺れにも痛がっています。
もちろん、片足跳ねでのいどうもできません。
今日総合病院の整形外科で診てもらいました。
レントゲンで骨に異常が無いと告げられ大丈夫といわれました。
そのあとひたすら触診して痛い場所の確認をしていました。それが、痛いと言っているのにもかかわらず割と強い力でくるぶし周辺を押していました。一通り足首を触って、レントゲンに目を落として、大丈夫でしょうと言うのを、を5セットくらいされました。
何度も何度も強く押されて子供は泣きそうになって私の手を強く握っていました。
診察に、その行為が必要にはとても見えませんでした。
『靭帯は、大丈夫なんですか？』
と聞くと
『子供だから重症化しにくいので大丈夫』
と片付けられました。
そして、歩けるはずと言い出しました。
子供が『出来ない、痛い』と言っているのに無理に立たせて、体重をかけるように指示しました。看護師が援助しながら体重をかけさせていました。ですが、子供がなんども『できない、できない、』と言うと、ため息をついて渋々シーネで固定しました。
そして、最後には
『歩かせても、動かしても大丈夫です。』
と言われました。
びっくりして私が、
『絶対安静とかは…？』
と言うと
『組織の損壊は見られないので大丈夫。まったく安静にする必要はない。痛ければ本人が勝手に動かさない。本人が動かせるんなら、うごかしていい。』とキッパリ言い切られました。
私は何も言えませんでした。この医者と会話もしたくありませんでした。
そのまま診察室を出ました。
私は、子供の頃からずっと捻挫グセがあり、酷い目にあってきました。何度も整形外科にかかったことがありますし、重症化して大学病院に通っていたこともありました。ヤブ医者に当たったこともありますが、捻挫をして動かしていいという医者には初めて会いました。
私の中の捻挫の常識は、冷やす→病院(検査)→固定→安静です。これは絶対だと思っていました。
動かしていいと言うことの意味がわかりません。
私は子供に自分のような体験をさせたくないので、1番いい方法で治療させてあげたいです。足首ってすごく体を支える大切な部位だと思います。
ちなみに、子供は痛がりではありません。むしろ子供にしては、痛みに強いほうです。なので尚更心配です。
この流れを読んでいただいた上で質問です。
>子供の体重は低く、体も柔らかいため重症化しずらいのはわかりますが、ここまで痛がっていいるこどもに靭帯の検査(MRI)などは必要ないのか？
>捻挫は安静にしなくてもいいのか？(前回は、子供は少しくらい痛くても遊びたいがために我慢して遊んで悪化するので、よくなったと言われても走らせないようにしていました)
>捻挫グセをつけないためにできることはあるのか？
>違う病院で再診をしたほうが良いのか？
1. 靭帯損傷の検査は必要？
まず、最初の疑問である「靭帯の検査（MRIなど）は必要か？」についてです。整形外科医がレントゲンで骨に異常がないと判断した場合、靭帯損傷の程度を正確に把握するために、MRI検査が必要となる場合があります。
しかし、子供の捻挫の場合、大人のように靭帯が完全に断裂することは比較的少ないため、必ずしもMRI検査が必要とは限りません。今回のケースでは、お子様が歩行困難で、足をつけることすらできないほどの痛みがあるとのことですので、靭帯損傷の可能性は十分に考えられます。医師が「子供だから重症化しにくい」と判断した根拠が、レントゲンのみであるならば、少し心もとないと言わざるを得ません。
MRI検査の必要性は、以下の要素を総合的に判断して決定されます。
- 症状の重さ: 歩行困難の程度、痛みの強さ、腫れの程度など
- 触診の結果: 医師が触診でどの程度の靭帯損傷を疑うか
- 受傷機転: どのような状況で捻挫をしたか（今回の場合は、トランポリンでの転倒）
今回のケースでは、症状が重く、医師の対応にも疑問が残るため、可能であれば、セカンドオピニオンを検討し、MRI検査の必要性について専門家の意見を聞くことをお勧めします。セカンドオピニオンを受けることで、より適切な診断と治療方針を得られる可能性が高まります。
2. 捻挫は安静にしなくてもいい？
次に、「捻挫は安静にしなくてもいいのか？」という疑問についてです。これは、非常に重要なポイントです。一般的に、捻挫の治療においては、RICE処置が基本となります。
- Rest（安静）: 患部を動かさないようにする
- Ice（冷却）: 患部を冷やす
- Compression（圧迫）: 患部を包帯などで圧迫する
- Elevation（挙上）: 患部を心臓より高く挙げる
このRICE処置に加えて、捻挫の程度によっては、ギプス固定やサポーターの使用、リハビリテーションなどが必要となります。
今回のケースでは、医師が「動かしても大丈夫」と判断していますが、これは、お子様の症状と医師の考え方によって判断が分かれるところです。確かに、軽度の捻挫であれば、ある程度動かすことで血行を促進し、回復を早める効果も期待できます。しかし、お子様が強い痛みを訴えている状況で、無理に動かすことは、さらなる組織損傷や治癒の遅延につながる可能性があります。
捻挫の治療における安静の重要性は、以下のとおりです。
- 組織の保護: 損傷した靭帯や周囲の組織を保護し、悪化を防ぐ
- 痛みの軽減: 安静にすることで痛みを軽減し、早期の回復を促す
- 治癒の促進: 組織の修復を助け、治癒を促進する
お子様の痛みが強い場合は、無理に動かさず、安静にすることが重要です。医師の指示に従うだけでなく、お子様の様子をよく観察し、痛みの程度に合わせて対応することが大切です。
3. 捻挫グセをつけないためにできること
「捻挫グセをつけないためにできることは？」という疑問に対する答えは、早期の適切な治療と、再発予防のための対策です。捻挫グセは、一度捻挫をすると、靭帯が伸びたり、関節の安定性が損なわれたりすることで、再発しやすくなる状態を指します。
捻挫グセをつけないためには、以下の対策が有効です。
- 早期の適切な治療: 適切な診断と治療を受けることで、靭帯の修復を促し、関節の安定性を回復させる
- リハビリテーション: 専門家の指導のもと、筋力トレーニングやバランス訓練を行うことで、関節の安定性を高める
- サポーターの使用: スポーツや運動をする際に、サポーターを使用することで、関節を保護し、再発を予防する
- ウォーミングアップとクールダウン: 運動前にウォーミングアップを行い、筋肉や関節を温めることで、怪我のリスクを減らす。運動後にはクールダウンを行い、疲労回復を促す
- 適切な靴の選択: 足に合った靴を選ぶことで、足首への負担を軽減する
- バランス感覚の向上: バランスボールや体幹トレーニングなどでバランス感覚を養う
今回のケースでは、お子様が捻挫グセにならないように、早期に適切な治療を受けさせることが重要です。また、治療後も、リハビリテーションや再発予防のための対策を継続的に行うことが大切です。
4. 違う病院で再診をしたほうが良い？
最後の疑問である「違う病院で再診をしたほうが良いのか？」についてです。結論から言うと、セカンドオピニオンを検討することをお勧めします。
今回のケースでは、整形外科医の対応に疑問を感じ、不安な気持ちを抱いているとのことです。医師との信頼関係は、治療効果に大きく影響します。もし、医師の対応に納得できない、不安が解消されない場合は、他の医師の意見を聞くことで、より安心して治療に臨むことができます。
セカンドオピニオンを受けるメリットは、以下のとおりです。
- より適切な診断と治療方針を得られる可能性: 他の医師の意見を聞くことで、より客観的な診断と、自分に合った治療方針を見つけることができる
- 不安の解消: 医師とのコミュニケーションを通じて、疑問や不安を解消し、安心して治療に臨むことができる
- 治療への積極的な参加: 自分の病気や治療について理解を深めることで、治療に積極的に参加し、効果を高めることができる
セカンドオピニオンを受ける際には、以下の点に注意しましょう。
- 現在の主治医にセカンドオピニオンを受けることを伝える必要はありません。
- 紹介状や検査データなど、必要な資料を準備しましょう。
- セカンドオピニオンを受ける医師に、現在の状況や疑問点を詳しく伝えましょう。
- セカンドオピニオンの結果を踏まえ、今後の治療方針を決定しましょう。
セカンドオピニオンを受けることは、決して悪いことではありません。むしろ、自分の健康を守るために、積極的に行動することは、非常に大切です。お子様の健康のために、ぜひセカンドオピニオンを検討してみてください。
今回のケースでは、お子様の症状、整形外科医の対応、そしてあなたの不安を考慮すると、セカンドオピニオンは非常に有効な選択肢です。他の医師の意見を聞き、より適切な治療を受けることで、お子様の早期回復と、捻挫グセの予防につながるでしょう。
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まとめ
今回は、お子様の捻挫に対する不安を解消するために、専門的な視点から様々な情報をお伝えしました。今回の内容をまとめます。
- 靭帯損傷の検査: 症状が重く、医師の対応に疑問が残る場合は、セカンドオピニオンを検討し、MRI検査の必要性について専門家の意見を聞くことをお勧めします。
- 捻挫の治療における安静: お子様の痛みが強い場合は、無理に動かさず、安静にすることが重要です。
- 捻挫グセをつけないための対策: 早期の適切な治療と、リハビリテーション、サポーターの使用、バランス感覚の向上など、様々な対策を講じましょう。
- セカンドオピニオンの必要性: 医師の対応に納得できない、不安が解消されない場合は、セカンドオピニオンを検討し、より適切な治療を受けることをお勧めします。
お子様の捻挫は、適切な対応をすれば、必ず治ります。今回の記事が、あなたの不安を少しでも解消し、お子様の早期回復に役立つことを願っています。そして、あなたがお子様の健康を第一に考え、最善の選択をされることを心から応援しています。
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