特養職員のあなたへ：人員配置の悩みと、キャリアを諦めないための具体的な対策
特養職員のあなたへ：人員配置の悩みと、キャリアを諦めないための具体的な対策
この記事では、特別養護老人ホーム（特養）で働く介護職員のあなたに向けて、人員配置に関する具体的な悩みとその解決策を提示します。日々の業務の中で感じる負担、そして将来への不安を和らげ、より良いキャリアを築くためのヒントをお届けします。
私は今特別養護老人ホームで働いています。ユニット型といって１ユニット１２名四階建てで隣同士の２ユニットが四か所【四階建て】あります。シフトは１ユニットに対して早番ＡＭ７：００～１６：００、遅番１３：００～２２：００夜勤が２２：００～早番が出勤する、翌朝７：００までの勤務です。夜勤は２ユニット職員１名体制になります。その他に日勤８：３０～１７：３０の勤務が１名います。しかし人手不足から日勤者がいない場合があります。その場合、ユニットの人員配置はほとんどの時間帯で１名対応になるので、人員が２名重なるのは遅番が出勤する１３：００～１６：００です。しかし当然休憩時間があります。１３：００～１４：００は早番の休憩時間、遅番は早番が終業する、１５：００～１６：００までに取ります。つまり、実質ユニットに２名重なるのは１４：００～１５：００の１時間のみです。このシフトで入浴介助【日勤者がいれば午前中一般浴２名、午後機械浴（一般浴に入れるのは難しい介護度の高い方）を入浴介助します】など現実的に出来ません。その他にも排泄介助（オムツ対応者は居室での排泄介助になります）、食事介助（全介助者が３名います。）、フロアの見守り【徘徊転倒リスクがある方２名】、パソコンへの入力業務【（ケアプラン）その日の１２名分それぞれのケアプランに対して何を行ったか？の記載、（個人日誌）その日の１２名分の日中のご様子の記載、（排泄状況の記録）ご入居様がどの時間帯にどのような尿だったのか？尿量、便の形態、便量等の記載、（食事について朝食・昼食・夕食）食事量・水分量の記録】パソコンへの入力業務は正直介護士の多くはパソコンを初めて使うなど苦手な方が多く、打込みが遅い為業務時間の多くを割いています。私はたまたまパソコンが得意でブラインドタッチが出来るので早いですし、以前勤めていた老健で５０人分の個人日誌を書いていたので、私の記入は基本が２点で（その時間帯にご入居様がフロアに居れば「フロア自席にてテレビをご覧になっている、」ご入居様が居室に居れば「居室にて臥床されている」です。それに少々色をつけた程度です。もちろん特記事項がればパソコンに打ち込み看護師のパソコンに飛ばします。最近出来る特養はパソコンやタブレットを導入しています。確かにこのように、パソコンの利点として情報を共有できることがありますが、勤務時間の多くを割く作業にはご利用者様との関わりや見守り不足などのデメリットの方が多いと思います。確かに個人日誌やケアプランは大切なことです。（排泄状況・食事、水分摂取量は一旦紙に記入しそれをパソコンに打込むので二度手間です。手書きでも行政には問題ないと思います。話はそれましが、業務内容を細かく言えば、食後の服薬介助、食事後口腔ケア、昼寝の臥床、離床介助、おやつの提供、レクリエーションなどがあります。昼間においてはユニットリーダーから「国からは日勤者はいなくても良いとなっている」と言われました。確かに、老人福祉法厚生労働省令４０条２－1に【昼間についてはユニットごとに一人以上の介護職員または看護職員が配置すること】となっているので、裏を返せば日中はユニットに１人配置されていればいい事になりますので日勤者が居なくても法律違反にはなりません。しかしこのシフトローテーション上手く出来ていますが、早番・遅番・夜勤のみですと早番と遅番が重なるフロアが２人になるのが１５：００～１６：００だけでは業務がきつ過ぎます。他の方を見ているとパソコン業務熱中しご入居さがおざなりになっているのを目にします。
出来れば特養の関係者、従業員に伺いたいのですが長々と記入してしまいましたが、上記の記載内容どのように思われますか？この様な環境では離職率が高いのは当然だと思います。
あなたは、特養での人員配置、特に日中の人手不足、多岐にわたる業務内容、そして記録業務の負担について、強い問題意識をお持ちのようです。さらに、過去の職場での事故に対する責任感について、深い葛藤を抱えていることも伺えます。この状況は、介護職の多くが直面する課題であり、あなたの悩みは決して特別なものではありません。
1. 現状分析：なぜ今の職場環境は厳しいのか
あなたの抱える問題は、主に以下の3点に集約されます。
- 人員不足と過重労働: ユニット型特養における、日中の人員配置の少なさ、特に日勤者の不在は、業務の負担を著しく増加させています。入浴介助、排泄介助、食事介助、見守り、記録業務など、多岐にわたる業務を、限られた人数でこなさなければならない状況は、心身ともに大きな負担となります。
- 記録業務の負担: パソコン入力業務、特にケアプランや個人日誌の作成は、介護職員にとって大きな負担となっています。手書きからパソコンへの二度手間、パソコン操作への習熟度の差、そして記録に時間を取られることで、入居者との関わりが疎かになる可能性も指摘されています。
- 責任感と精神的負担: 過去の職場での事故経験、そしてそれに対する施設の対応は、あなたに強い責任感と精神的負担を与えています。介護の現場では、常に事故のリスクと隣り合わせであり、万が一の事態に対する不安は、介護職員の離職理由としても多く挙げられます。
2. 具体的な対策：今すぐできること
現状を改善するために、あなたが今すぐできる具体的な対策をいくつか提案します。
2-1. 職場環境の改善に向けたアクション
まずは、現状を変えるための具体的な行動を起こしましょう。
- 上司や同僚との情報共有と連携強化: 抱えている問題、特に人員不足や業務負担について、上司や同僚と積極的に情報共有しましょう。困っていること、改善してほしいことを具体的に伝え、一緒に解決策を模索することが重要です。
- 労働組合や人事への相談: 職場に労働組合がある場合は、積極的に相談しましょう。労働環境の改善について、団体交渉を通じて交渉してもらうことも可能です。労働組合がない場合でも、人事担当者に相談し、人員配置の見直しや業務改善について提案してみましょう。
- 業務効率化の提案: 記録業務の効率化、業務分担の見直しなど、具体的な改善策を提案しましょう。例えば、記録業務の簡素化、ICTツールの導入、多職種連携の強化などが考えられます。
- 情報収集と学習: 介護に関する最新の情報や、業務効率化に役立つツールについて、積極的に情報収集しましょう。介護技術に関する研修や、パソコンスキル向上のための学習も有効です。
2-2. 自己防衛とメンタルヘルスケア
次に、あなた自身の心身を守るための対策です。
- タイムマネジメントと優先順位付け: 抱えている業務を整理し、優先順位を明確にしましょう。緊急度の高い業務から取り組み、余裕を持って対応できるように計画を立てましょう。
- 休憩時間の確保: 忙しい中でも、必ず休憩時間を確保しましょう。休憩中は、心身をリフレッシュし、次の業務に集中するための時間です。
- ストレス解消法の実践: 自分なりのストレス解消法を見つけ、実践しましょう。趣味に没頭する、友人や家族と話す、軽い運動をするなど、自分に合った方法でストレスを軽減しましょう。
- 専門家への相談: メンタルヘルスに不安を感じたら、迷わず専門家（医師、カウンセラーなど）に相談しましょう。早期に対処することで、深刻な状態になるのを防ぐことができます。
2-3. キャリアプランの検討
将来を見据えたキャリアプランを立てることも重要です。
- キャリア目標の設定: 介護福祉士、ケアマネージャー、主任介護支援専門員など、将来的に目指したい資格やキャリアパスを明確にしましょう。
- スキルアップ: 資格取得のための勉強、専門知識の習得、リーダーシップ研修など、自己投資を行い、スキルアップを図りましょう。
- 転職の検討: 現状の職場環境が改善されない場合、転職も選択肢の一つです。より良い労働条件、キャリアアップの機会、そしてあなたの価値観に合った職場を探しましょう。
3. 成功事例：他の介護職員のケーススタディ
実際に、上記のような対策を講じ、状況を改善した介護職員の事例を紹介します。
- Aさんの場合: 特養で働くAさんは、人員不足と記録業務の負担に悩んでいました。上司に相談し、記録業務の効率化を提案。ICTツールの導入により、記録にかかる時間を大幅に短縮することに成功しました。また、チーム内で情報共有を密にし、業務分担を見直すことで、負担を軽減しました。
- Bさんの場合: 夜勤専従で働くBさんは、孤独感と将来への不安を感じていました。労働組合に相談し、労働条件の改善を交渉。また、キャリアアップを目指し、介護福祉士の資格を取得しました。
- Cさんの場合: 以前の職場での事故経験から、強い責任感と精神的負担を感じていたCさんは、カウンセリングを受け、心のケアを行いました。また、より良い労働環境を求めて転職し、現在は、チームワークを重視する職場で、安心して働いています。
4. 専門家からのアドバイス
介護業界に精通した専門家からのアドバイスを紹介します。
- 介護コンサルタント: 介護施設の運営や、人材育成に関する専門家は、あなたの職場環境の改善について、具体的なアドバイスをしてくれます。
- キャリアコンサルタント: あなたのキャリアプランについて、客観的な視点からアドバイスをしてくれます。転職に関する相談も可能です。
- 精神科医・カウンセラー: メンタルヘルスに関する専門家は、あなたの心の健康をサポートしてくれます。
専門家への相談は、あなたの抱える問題を解決し、より良い未来を切り開くための有効な手段です。
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5. まとめ：諦めないことが大切
特養での人員配置、業務負担、そして精神的な負担は、多くの介護職員が直面する課題です。しかし、諦めずに、現状を分析し、具体的な対策を講じることで、必ず状況は改善します。上司や同僚との連携、自己防衛、キャリアプランの検討、そして専門家への相談など、できることはたくさんあります。
あなたのキャリアは、あなたのものです。より良い職場環境、そして充実した日々を送るために、積極的に行動し、未来を切り開いていきましょう。
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